贵州省兴义市人民医院耳鼻咽喉科 邮编：562400
摘要：目的 本次临床实践课题研究，重点探讨分析丙酸氟替卡松治疗对妊娠期鼻炎患者疗效及不良反应的影响。方法 本次关于丙酸氟替卡松治疗对妊娠期鼻炎患者疗效及不良反应影响的课题研究，主要采用回顾分析与查阅患者病历资料的方法。选取我院近两年（2013年9月- 2015年9月）所接受诊疗的妊娠期鼻炎患者40，根据当时采用药物治疗方法的不同，将其分为两组。其中，对照组19例妊娠期患者采用酮替芬（富马酸酮替芬滴鼻液）进行治疗；观察组21例妊娠期鼻炎疾病患者则采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行治疗。统计分析之后，分别比较两组40例妊娠期鼻炎患者临床治疗效果与不良反应发生率情况。结果 观察组药物治疗效果远优于对照组，有效率为95.2%，而对照组临床有效率仅为63.2%。在不良反应发生率比较上，观察组为9.6%，对照组为31.6%，差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。结论 丙酸氟替卡松治疗妊娠期鼻炎患者，治疗效果显著，大大降低了不良反应发生率。
关键词：丙酸氟替卡松；妊娠期鼻炎；效果；不良反应
1、资料与方法
1.1一般资料
本次关于丙酸氟替卡松治疗对妊娠期鼻炎患者疗效及不良反应影响的课题研究，主要采用回顾分析与查阅患者病历资料的方法。选取我院近两年（2013年9月-2015年9月）所接受诊疗的妊娠期鼻炎患者40，根据当时采用药物治疗方法的不同，将其分为两组。其中，对照组19例妊娠期患者采用富马酸酮替芬滴鼻液进行治疗；观察组21例妊娠期鼻炎疾病患者则采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行治疗。统计分析之后，分别比较两组40例妊娠期鼻炎患者临床治疗效果与不良反应发生率情况。
对照组19例行酮替芬药物进行治疗的妊娠期鼻炎患者，患者年龄范围在21-39岁之间，平均年龄为（27.5±4.8）岁；观察组21例行丙酸氟替卡松药物进行治疗的妊娠期鼻炎患者，年龄范围在23-38岁之间，平均年龄为（28.0±4.6）岁。两组40例患者在一般资料统计比较上，P>0.05，无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组19例行富马酸酮替芬滴鼻液进行治疗的妊娠期鼻炎患者，在药物治疗中，每日坚持滴鼻3次，每次为2 - 4滴，一个月作为一个疗程。该组19例患者在治疗前均排除了酮替芬禁忌症。观察组21例行丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行治疗的妊娠期鼻炎患者，在治疗过程中，该组每一位妊娠期鼻炎患者每日早晨使用一次，每侧鼻孔1喷。一个月作为一个疗程。
在临床疗效评判标准上，将其分为三个等级，分别为效果显著、有效、无效。其中，妊娠期鼻炎患者治疗前表现病症、体征较大改善、效果明显，评为显效；患者症状体征得到一定控制，并且在近期并未发作，评为有效；妊娠期鼻炎患者在接受治疗之后，症状体征无改善，评为无效。
1.3统计学处理方法
本次临床课题研究，在统计学处理方法选择上，采用的是SPSS13.0统计处理软件，所涉及到的计量数据均以（ ）来表示，差异显著有统计学意义表示为P＜0.05。
2、结果
从表1两组数据比较中，能够观察到，观察组治疗效果远优于对照组，有效率为95.2%，而对照组临床有效率仅为63.2%。在不良反应发生率比较上，观察组为9.6%，对照组为31.6%，差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。
3、讨论
妊娠期鼻炎，在医学临床研究领域又被称作为血管舒缩性鼻炎疾病，当然，也可以称之为孕妇鼻炎。顾名思义，妊娠期鼻炎主要发生在孕妇身上，当女子怀孕之后，在体内的激素就会发生一定的变化，进而导致雌激素水平明显增高，在后期又会相继引起患者鼻粘膜的超敏反应，最终导致孕妇患者小血管扩张，出现组织水肿和腺体分泌旺盛的情况[1]。关于针对妊娠期鼻炎患者的治疗，通过大量临床实践研究表明，妊娠期鼻炎患者切忌盲目用药治疗，应当去专业的医疗机构来接受诊疗。妊娠期鼻炎由于患者本身身体的特殊性，所有它与其它类的鼻炎疾病存在着较大的出入，妊娠期鼻炎患者临床症状主要表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。因此，在临床治疗中，为了患者安全性的考虑，以及避免药物服用可能产生的副作用，经常多是采用滴鼻与喷雾的方式。该疾病的出现也是有规律可循的，通过国内外的一些权威调查研究显示，在青春期、月经期长期服用激素等避孕药物，或者是甲状腺功能低下，这些影响因素都有可能诱发孕妇出现鼻炎[2]。根据卫生部统计资料显示，在我国国内，大约有20%的孕妇有发生妊娠期鼻炎的可能[3]。丙酸氟替卡松-（fluticasone propionate）是一种糖皮质激素类的临床药物，该药物主要的功能作用就是在人体局部抗炎与抗过敏上具有高强的效果，在医学临床研究领域，该药物主要用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎，以及常年性过敏性鼻炎。本次临床课题研究，选取我院近两年（2013年9月-2015年9月）所接受诊疗的妊娠期鼻炎患者40，最终得出，观察组药物治疗效果远优于对照组，有效率为95.2%，而对照组临床有效率仅为63.2%。在不良反应发生率比较上，观察组为9.6%，对照组为31.6%，差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。
参考文献：
[1] 艾则孜?艾合麦提. 丙酸氟替卡松在过敏性鼻炎患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 15(35):82-82.
[2] 付艳丽, 付海桥. 丙酸氟替卡松联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎疗效观察[J]. 山西医药杂志月刊, 2013, 42(12):659-659.
[3] 冯娟, 张华. 丙酸氟替卡松联合阿奇霉素与单用丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉对比研究[J]. 中国实用医刊, 2014, 41(23):11-13.
论文作者:黄桂彪
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/28
标签：鼻炎论文; 患者论文; 丙酸论文; 妊娠期论文; 对照组论文; 不良反应论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2016年第6期论文;