（陆军军医大学新桥医院 400037）
摘要：目的 探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响。方法 选取2015年1月至2017年1月收入我院的140例产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组产妇在潜伏期给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛，对照组产妇在第一产程活跃期给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛，对比两组产妇的分娩时间、分娩疼痛情况、妊娠结局和围产儿结局。结果 研究组产妇第一产程和第二产程的时间较比对照组产妇时间明显缩短。差异具有统计学意义（P<0.05），研究组产妇分娩时的疼痛情况较比对照组产妇得到了有效的缓解，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组产妇自然分娩率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组产妇分娩的新生儿窘迫率远低于对照组新生儿窘迫率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 产妇在潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后具有良好导向，临床值得推广。
关键词：潜伏期；椎管内阻滞麻醉；分娩镇痛；孕妇妊娠结局；新生儿预后
自然分娩的疼痛在医学上被划分为较高等级的疼痛，多数的产妇对自然分娩是有恐惧的，分娩镇痛的应用在临床具有重大意义。分娩镇痛又名无痛分娩，是通过药物阵痛的方法缓解产妇分娩时的疼痛感，有助于产妇自然阴道娩出胎儿，降低剖宫率，对产妇行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛在临床上有很好的效果，可以有效的保障产妇分娩的安全性和可靠性，是临床产妇选择分娩镇痛的首要选择。现在医学上大多是在产妇第一产程时行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛，但是在第一产程产妇疼痛情况已经加剧，产妇体力有很大的耗损，为此开展此项研究，研究在潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛，是否有效缓解产妇分娩结局和新生儿预后，选取140例产妇作为观察对象，报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年1月收入我院的140例产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组产妇70例，年龄在25岁42岁之间，平均年龄（33.5±0.5）岁，孕周38周到42周，平均孕（39.29±1.85）周，研究组产妇70例，年龄在24岁到47岁之间，平均年龄（35.5±1.0）岁，孕周38周到42周，平均孕（39.56±1.25）周，两组产妇均要求分娩镇痛，两组患者在年龄和孕周无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
产前为产妇做好血压、心率等生命体征的常规监测，采用统一胎心监护仪对胎儿的胎心进行监测，实时做好记录，用于后续两组数据对比[1]。对照组产妇在第一产程活跃期（宫口扩张大于3cm时）给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛，研究组产妇在潜伏期（宫口扩张在1cm到2cm时）给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛，麻醉镇痛药物同为0.1%罗哌卡因混合10ml舒芬太尼，取产妇左侧卧，检查妇婴双方生命体征无异常的情况下，在第二和第三腰椎之间穿刺，刺入蛛网膜下腔注射0.1%罗哌卡因和10ml舒芬太尼的混合液，控制注入的速度和剂量，直到宫口完全扩张，保障分娩的安全性和可靠性[2~3]。
1.3评价标准
采用统一的评分法（VAS）对产妇进行疼痛评估，从产妇的第一产程为起始，评分为10分，分数越低表明疼痛程度越低，对比两组产妇自然分娩、阴道助产和剖宫产的例数，对比两组发生新生儿窘迫率的例数，并对新生儿的血糖水平进行实时检测。
1.4统计学分析
统计学方法 使用SPSS20.0对各项资料进行统计和分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1对比两组产妇分娩时间的长短和分娩疼痛等级，如表1。
3、讨论
从研究可以看出研究组产程较比对照组时间缩短，产妇分娩疼痛情况得到有效的缓解，研究组产妇自然娩出的例数高于对照组的例数，剖宫产的例数低于对照组的例数，研究具有统计学意义（P<0.05），新生儿窘迫率两组具有一致性，新生儿血糖水平控制在理想范围内[4]。
综上，产妇在潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后具有良好导向，临床值得推广[5]。
参考文献
[1]高娜，耿翠霞，白晓蔚等.潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（34）：6565，6568.
[2]罗月华.潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响[J].中国当代医药，2017，24（12）：78-80.
[3]缪剑，杜玲，杨锦等.潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析[J].当代医学，2018，24（5）：14-15.
[4]蒋永，谭忆，张世勇等.潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对妊娠结局与新生儿预后的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（3）：40.
[5]孙德月.潜伏期分娩镇痛对孕妇妊娠结局和新生儿预后影响研究[J].中国妇幼保健，2015，30（30）：5295-5296.
论文作者:谢红
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/30
标签：产妇论文; 椎管论文; 新生儿论文; 潜伏期论文; 统计学论文; 对照组论文; 结局论文; 《航空军医》2018年18期论文;