（新疆石河子143团医院 新疆 石河子 832000）
【摘要】 目的：研究腹外疝的外科治疗与临床护理措施。方法：本次研究选取的研究对象为2014年2月～2015年5月期间在我院进行腹外疝手术的腹外疝患者,将60例患者简单随机分为2组，30例腹外疝患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组）,另一组进行护理干预（观察组）。对比两组腹外疝患者的并发症发生情况。结果：观察组腹外疝患者的并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论：为进行腹外疝手术的腹外疝患者进行护理，有利于减少术后并发症的发生。
【关键词】 外科；护理；腹外疝
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0198-02
腹外疝在临床一般使用手术进行治疗，容易出现并发症，有效的护理措施能减少并发症的发生。我院将腹外疝患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1.腹外疝患者资料和护理方法
1.1 基线资料
选取我院收治的60例腹外疝患者（属于2014年2月～2015年5月期间）作为研究对象，一组有30例患者。
对照组：男性患者29例，女性患者1例，年龄范围20～76（58.75±6.43）岁。
观察组：男性患者28例，女性患者2例，年龄范围20～77（58.77±6.51）岁。
对照组和观察组腹外疝患者在基线资料方面比较差异不明显，P＞0.05。
1.2 手术方法
在给予患者硬膜外麻醉后，取髂前上棘与耻骨结节连线中点上1.5～2cm处到耻骨结节为切口，长约5～6cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，找到精索，用牵引带牵开提拉精索，用电凝分离精索与腹横筋膜之间的疏松组织，使精索完全游离，在精索前内侧找到疝囊，用纱布将疝囊游离，并进行高位结扎。将聚丙烯补片放置在腹外斜肌腱膜下、腹横肌腱弓和腹内斜肌浅面，补片下端要缝合在腹直肌鞘在耻骨的止点处，补片下缘与腹股沟韧带连续缝合，最后一针缝合到内环处的腹股沟韧带。缝合同片的精索孔的远端裂口完成人工内环。复位精索，缝合切口。
1.3 护理方法
腹外疝患者采用常规护理（对照组），术前安排患者多休息，对患者的生命体征进行密切的观察，指导患者调整饮食结构，术后积极预防并发症的发生。
对腹外疝患者进行护理干预（观察组），具体操作如下：
（1）心理护理：在术前对患者产生的焦虑不安等情绪进行排解，及时与患者交流，聆听患者的想法，告知患者手术的相关知识和术后预防知识，减轻患者的担忧紧张情绪。
（2）术前准备：护理人员对患者的病情进行详细了解，关注患者的腹部疝块切口；将手术所需物品仪器准备齐全并进行检查，做好皮试工作。
（3）体位护理：在手术结束后，护理人员将患者以平卧位放置在病床上，将软枕放于患者的膝下，将患者的髋关节微曲。
（4）饮食干预：在患者的胃肠道功能恢复后，指导患者食用流质食物，多食营养高的新鲜蔬菜和水果。
（5）并发症预防：在手术后，护理人员要细心观察患者的切口情况，使用敷料将切口保持干燥清洁，若切口出现血肿、水肿和出血等情况，及时告知医生进行处理，并定时更换敷料，避免切口感染；护理人员要适时给患者添加衣物，避免着凉感冒；若患者出现咳嗽，指导正确的咳嗽方法，使咳嗽疼痛感降低，防止腹内压升高；若患者出现便秘，指导患者多食用粗纤维食物；护理人员对患者的术后切口使用沙袋进行压迫，减少切口渗血的出现。
（6）出院指导：在患者出院时，将印有疾病健康知识的宣传手册分发给患者阅读，叮嘱患者多休息，根据自身情况进行适当的运动锻炼，养成良好的生活习惯。
1.4 观察指标
观察两组腹外疝患者的并发症发生情况。
1.5 统计学处理
将两组腹外疝患者的并发症发生情况数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，用%表示并发症发生率，以(n)%形式表现,使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两组腹外疝患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.实验结果
在经过护理后，观察组腹外疝患者的并发症发生率较对照组患者更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表所示。
3.讨论
腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加[1]两大因素有关。其临床表现为呕吐、慢性咳嗽、便秘、站立时有肿块突出[2]等症状。在临床进行手术治疗之后，进行有效的护理措施来降低腹内压有利于降低腹外疝的复发率。
在本次研究中，使用无张力疝修补术治疗腹外疝，其具有手术时间短、疼痛少的特点，能够减少神经损伤[3]和局部不适，并降低患者的术后疼痛感。常规护理腹外疝患者并不能有效降低不良反应发生率。
在术前对患者进行心理护理可以缓解患者对手术的担忧，使患者以积极乐观的心态面对手术，有助于手术的顺利进行。在术后，对患者进行体位护理，能使患者感觉舒适，降低腹内压；进行饮食干预能补充患者的营养，并提高其机体抵抗力，使排便顺畅，以免腹内压升高[4]；并发症预防能降低切口感染率，减少咳嗽和疼痛，有利于并发症发生率的降低[5]；出院指导能提高患者对术后有关注意事项的重视，使腹外疝复发率得到有效降低。
我院将收治的60例腹外疝患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组进行护理干预。对照组腹外疝患者的并发症发生率（36.67%）高于观察组患者的并发症发生率（13.33%），观察组为行腹外疝手术的患者进行护理干预，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在患者进行腹外疝手术的前后，对其进行护理干预，有利于术后并发症和复发率的降低。
【参考文献】
[1]刘平华.腹外疝手术治疗护理总结[J].实用中医药杂志,2015,31(7):686-686.
[2]苏燕.腹外疝手术患者的围手术期护理体会[J].中国继续医学教育,2015,7(7):148-149.
[3]张果芳.腹外疝患者手术治疗的护理对策[J].临床医药实践,2014,23(2):129-131.
[4]郑言利.腹外疝围术期护理探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(1):140-141.
[5]付艳鹏.中西医结合护理在腹外疝患者中的应用措施[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2015,3(5):144-145.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 并发症论文; 切口论文; 手术论文; 术后论文; 发生率论文; 腹内论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;