湖南省岳阳市广济医院有限公司 414000
【摘 要】目的：探究将腹腔镜D2根治术以及传统开腹术胃癌根治术两种手术方案应用于胃癌患者治疗中的效果，评价其临床应用意义。方法：在我院数据库中选择时间段2016年8月至2018年12月间收入的62例胃癌的一般资料，分为两组，命名为对照组（31例）和实验组（31例）。对照组患者单纯应用开腹手术进行治疗，实验组患者则选择腹腔镜D2根治术方案作为手术方法治疗完成后，对比所有患者术后临床指标并评价治疗效果。结果：本次研究成果显示，实验组患者各项临床数据较对照组来说明显更优（P＜0.05）。并且实验组患者的术后并发症发生率为2（6.45%），其数据对比对照组8（25.81%）来说明显更低，数据对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将腹腔镜D2根治术方案应用于胃癌患者的治疗中，能降低患者的术后并发症发生率，同时也有助于改善患者的各项临床指标，值得推广使用。
【关键词】腹腔镜；微创手术；胃癌；胃癌根治术；手术方案
胃癌是一种世界范围内发病率仅次于肺癌的恶性肿瘤[1]。而在对患者进行治疗时，需要选择手术方案对其进行根治，这也是近年来临床上对胃癌进行治疗的主要手段[2]。随着近年来腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜D2根治术已经成为了胃肠外科对胃癌进行根治的主要手术方案，也是在对进展期胃癌患者进行治疗的金标准。腹腔镜手术在实际应用过程中创伤较小，能够有助于减小患者的手术创伤，这对于患者预后恢复以及手术进行来说都有积极意义。本次研究中，探究将腹腔镜D2根治术应用于胃癌患者治疗中的效果，评价治疗方案的临床应用意义，获得良好的成果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中选择时间段2016年8月至2018年12月间收入的所有胃癌的一般资料，根据本次研究要求选出其中符合实验标准患者62例纳入研究开展实验，根据患者的入院顺序将所有患者分为两组，命名为对照组（31例）和实验组（31例）。实验组中患者的性别比例为（男；女=19：12），患者的年龄区间介于32-73岁之间，患者的平均年龄信息数据为（43.4±3.9）岁，对照组中患者的性别比例为（男；女=17：14），患者的年龄区间介于32-71岁之间，患者的平均年龄信息数据为（44.6±4.1）岁。
本次研究经医学伦理委员会审核，通过所有患者一般资料经对比分析未见明显差异，患者的个体差异不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规开腹手术方案进行治疗。患者采用气管插管后不进行全身麻醉，患者保持平卧，位于患者上腹部正中20~30cm进行手术切口设置，并按照传统胃癌根治术对患者进行治疗，手术范围以及手术顺序应当根据患者具体病症状况进行调整。
实验组患者采用腹腔镜胃癌D2根治术进行治疗。首先对患者进行气管插管后，行全身麻醉患者保持仰卧位于患者，脐部下缘作一长约1.2CM的切口，常规植入，气腹征后对患者进行二氧化碳气腹建立，其压力控制在10~14mHg左右。根据患者的病症状况置入腹腔镜。与腹腔镜引导下对患者的病症状况进行观察，探查患者是否发生盆腔和肝脏内部转移状况，对患者的肿瘤发展以及位置进行明确后，采用相应的手术方案对其进行切除。治疗完成后对患者的淋巴结进行清扫，应用，超声刀将患者胃部周围血管进行切断，留置并送检患者手术标本。
1.3 评价标准
手术完成后记录所有患者的术后并发症发生率，并发症记录包括：切口感染、出血、肺炎。同时记录所有患者的各项临床指征，主要包括：手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间
1.4 统计学方法
实验结果应用SPSS19.0统计软件进行统计分析，实验结果中患者的各项手术指标以及患者年龄信息等数据选择（）对数据进行记录，实验结果中患者手术后的并发症发生率数据采用百分比表示；计量资料采用独立样本t检验，计数资料比较采用X2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本次研究成果显示，并且实验组患者的术后并发症发生率为2（6.45%），其数据对比对照组8（25.81%）来说明显更低，数据对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者清石率以及并发症发生率对比
3讨论
胃癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，这也是近年来肿瘤患者的主要死因之一。虽然近年来胃癌的发病率有一定的下降趋势[3]。但这种病症起病较为隐匿，很容易出现病症转移和复发状况，大多数患者在治疗时其预后较差其5年生存率仅为20~%30%左右，所以在进行治疗时，通常选择根治手术方案进行治疗[4]。
腹腔镜手术方案对患者造成的手术切口较小，进而降低了患者手术过程中的出血量，并且这种手术方案在治疗完成后对患者的腹腔内生理状况干扰较小，所以在手术时选择腹腔镜作为视野探查设施，能够有效减轻患者的手术痛苦，缩短患者的手术时间和住院时间[5]。
综上所述，将腹腔镜D2根治术方案应用于胃癌患者的治疗中，能够在保证治疗效果的同时，降低患者的术后并发症发生率，同时也有助于改善患者的各项临床指标，属于一种安全且有效的手术方案值得推广使用。
参考文献：
[1]陈绍发.腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期及远期临床疗效比较[J].中国社区医师，2019，35（06）：12.
[2]李曼，王红，陈娜，高珊珊.围手术期循证护理在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的护理体会[J].腹腔镜外科杂志，2019，24（02）：151+156.
[3]李栋梁，胡世超，徐光修，吴申伟，徐皓.进展期胃癌腹腔镜辅助下D_2根治术手术的并发症及其防治[J].中国临床医生杂志，2019，47（02）：206-210.
[4]王兆雄，武星君.腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效[J].医疗装备，2019，32（02）：10-11.
[5]辛海荣.腹腔镜下D2根治术在局部远端胃癌治疗中的临床疗效研究[J].中国药物与临床，2019，19（02）：280-282.
论文作者:谭浩
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 胃癌论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 实验组论文; 并发症论文; 方案论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;