【摘 要】目的：分析经尿道前列腺电切剜除术与开放手术治疗大体积良性前列腺增生疗效。方法：本次实验的主要研究对象为：本院中2014年6月至2019年3月间收治的150例大体积良性前列腺增生患者。采用双色球分组法将所有患者均分为两组，其中抽到白色球为实验组，绿色球为对照组，每组均包含75例患者。两组患者实施不同的手术方式进行治疗，分别为经尿道前列腺电切剜除术（实验组）和开放手术（对照组）。对比两组患者的各项指标，同时对患者进行治疗满意度调查。结果：本次研究成果显示，对照组患者的手术时间和实验组相比更短，但留置尿管时间、膀胱冲洗时间均长于实验组，同时治疗满意度也更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比开放手术，经尿道前列腺电切剜除术更适合应用于大体积前列腺增生患者的治疗中，其疗效明显更优，可以缩短患者的恢复时间，改善临床症状，还有助于提高治疗满意度，值得在临床推广和应用。
【关键词】经尿道前列腺电切剜除术；开放手术；大体积前列腺增生
前列腺增生是中老年男性群体中非常多见的一种疾病，近几年中人口老龄化趋势，前列腺增生的发病率也随之增加，且随着年龄的增长而出现尿频（特别是夜尿）、排尿不畅、尿频、尿急、尿不尽等症状[1]。一般情况下，症状比较轻的患者多采用药物治疗，而症状较严重的患者，通常需要手术治疗[2]。本次实验将本院中2014年6月至2019年3月间收治的150例大体积良性前列腺增生患者作为研究对象，对比经尿道前列腺电切剜除术与开放手术应用于大体积良性前列腺增生治疗中的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次实验的主要研究对象为：本院中2014年6月至2019年3月间收治的150例良性前列腺增生患者。采用双色球分组法将所有患者均分为两组，其中抽到白色球为实验组，绿色球为对照组，每组均包含75例患者。实验组患者的年龄介于57-90岁之间，平均年龄（72.9±6.1）岁，对照组患者的年龄介于59-92岁之间，平均年龄（70.4±5.9）岁。所有患者均有不同程度的前列腺增生症等临床症状，均按《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》确诊为良性前列腺增生，且前列腺体积＞80ml。患者的一般资料对比无明显差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
开放手术（对照组）：患者仰卧位，连续硬膜外麻醉，取下腹正中切口，术野常规消毒，逐层切开皮肤、皮下，向上推开腹膜，电刀切开膀胱，切开突入膀胱的腺体表面粘膜，手指钝性剥离腺体，手指捏断尿道，2-0可吸收线对膀胱颈部腺窝边缘连续缝扎，F22三腔导尿管封闭前列腺窝，缝合膀胱切口，逐层缝合皮下、皮肤，术后尿管适当牵引，持续膀胱冲洗。
经尿道前列腺电切剜除术（实验组）：患者取截石位，连续硬膜外麻醉，选用Olympus F26电切镜，于精阜前方电切前列腺组织至包膜，再以电切镜鞘延包膜反推前列腺，仅留膀胱颈部部分前列腺与包膜相连，再快速将剜除的前列腺组织切割成小块冲入膀胱，彻底止血，Ellick冲出前列腺组织，大气囊导三腔尿管封闭前列腺窝，术后尿道适当牵引，持续膀胱冲洗。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录和对比两组患者的各项指标，同时对患者进行治疗满意度调查。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的治疗满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其各项指标和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的手术时间和实验组相比更短，但留置尿管时间、膀胱冲洗时间均长于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者各项指标对比
3讨论
目前针对前列腺增生的治疗方式主要包含手术和药物，对于症状较轻的患者，通常采用药物治疗，而对于体积大、症状重的患者，就需要采用手术进行治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，可以降低患者的痛苦[3]。
开放手术是将患者的膀胱切开，将腺体和腺包膜进行分离，但存在一定的风险，可能会撕裂包膜，导致患者大出血[4]。经尿道前列腺电切剜除术主要是通过将电切镜微创手术，同时可以观察前列腺增生的具体情况，不会对患者造成很大的伤害，更利于其术后恢复[5]。
综上所述，相比开放手术，经尿道前列腺电切剜除术更适合应用于大体积良性前列腺增生患者的治疗中，其疗效明显更优，可以缩短患者的恢复时间，改善临床症状，还有助于提高治疗满意度，值得在临床推广和应用。
参考文献：
[1]李刚.经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗大体积前列腺增生的临床疗效及并发症分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（62）：148+150.
[2]崔博，叶纯，王健.经尿道前列腺电切剜除术与耻骨上前列腺切除术治疗大体积前列腺增生疗效对比分析[J].中国实用医药，2017，12（16）：43-45.
[3]魏乔红，李涛，陈广瑜，傅崇德，汤尧，焦林，谢圣陶，石涛.经尿道前列腺分叶剜除术与电切术治疗大体积前列腺增生症的比较研究[J].微创泌尿外科杂志，2016，5（05）：271-274.
[4]李贺洋，孟凡学，阎文新，冯刚.经尿道前列腺电切术与开放手术治疗大体积前列腺增生的比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2014，8（06）：406-409.
[5]刘俊峰. 经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗前列腺增生症的随机对照研究[D].南方医科大学，2014.
论文作者:马良
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/12
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