鄂尔多斯市东胜区泊江海镇卫生院 017000
【摘 要】目的：探讨临床药学服务干预对社区2型糖尿病患者效果。方法：择取2017年5月-2018年8月本社区收治的102例2型糖尿病患者，以随机数的方式分为参照组（n=51）、干预组（n=51）。即参照组为常规护理干预，干预组则在参照组的基础上使用临床药学服务干预，对比各组血糖控制情况、自我管理评分。结果：参照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平均高于干预组，各数据对比有意义（P＜0.05）。干预组用药依从性、生活方式依从性、自我控制依从性等管理评分优于参照组，各数据对比有意义（P＜0.05）。结论：社区2型糖尿病患者中，临床药学服务干预能够强化患者自我管理能力，使之在做好血糖控制的情况下，保证患者预后效果，存在推广价值。
【关键词】临床药学；服务干预；社区；2型糖尿病；效果
糖尿病作为机体代谢性病，多表现为慢性血糖增高，全球患病人数已高达2.8亿，预估2030年会增加至3.6亿，而我国糖尿病患者以超过9240万，占据全球首位。而在此过程中，有效且针对性的糖尿病防治，俨然成为全球共同关注的公共健康问题[1]。对此，择取2017年5月-2018年8月本社区收治的102例2型糖尿病患者，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2017年5月-2018年8月本社区收治的102例2型糖尿病患者，以随机数的方式分为参照组（n=51）、干预组（n=51）。即参照组：男性26例、女性25例；年龄上限为60岁，下限为32岁，中位数为（49.12±5.33）岁；患病时间上限为10年，下限为1年，中位数为（5.84±1.34）年。干预组：男性24例、女性27例；年龄上限为0岁，下限为31岁，中位数为（48.98±5.24）岁；患病时间上限为11年，下限为2年，中位数为（5.76±1.45）年。各数据对比相似（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组为常规护理干预，干预组则在参照组的基础上使用临床药学服务干预。即常规护理干预：包含遵医嘱用药；血糖水平测定；药物控制等。而临床药学服务干预措施如下：
①药学评估。依据患者病史、过敏史和用药史等资料，拟定初期治疗方案及药学监护计划。②药学教育。由于2型糖尿病患者存在依从性差的特点，护士需按照患者自身情况，和患者共同制定用药方案，且通过用药方法、剂量和次数、禁忌、不良反应等问题的把控，预防漏服/多服等问题。③健康教育。按照糖尿病相关知识，将其分为病因危害、危险因素和自我保健、药物/非药物治疗等内容，以专家讲座或宣传手册的方式，对患者予以健康教育，以此强化其自我管理能力和意识。④药学随访。以1个月为时间间隔，对患者予以家访、电话随访，且通过用药记录表、续药记录、处方记录等数据的把控，对患者用药依从性进行评估，纠正其错误用药行为[2-3]。
1.3 评价指标
对比各组血糖控制情况、自我管理评分。即血糖：包含空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白；自我管理评分：包含用药依从性、生活方式依从性、自我控制依从性[4]。
1.4 统计学处理
以SPSS 20.0对本文数据加以处理，即计量资料使用表示，组间数据使用t检验。P＜0.05时，各数据对比有意义。
2 结果
2.1 对比各组血糖控制情况
参照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平均高于干预组，各数据对比有意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比各组血糖控制情况[n、]
2.2 对比各组自我管理评分
干预组用药依从性、生活方式依从性、自我控制依从性等管理评分优于参照组，各数据对比有意义（P＜0.05），见表2。
表2 对比各组自我管理评分[n、]
3 讨论
生活方式的逐步改变，使2型糖尿病患病比例逐渐增加，而在相关数据限制中，国内糖尿病群体占比为3.21%，而城市患病率则为5-6%。若在此过程中，难以做好患者血糖水平的把控，则会因多项靶器官的损伤，使之呈现较高的致死率、致残率，而这也是糖尿病防治工作成为社会关注的焦点。另外，药师作为现代医疗服务的主体，是以帮助患者拟定用药计划为导向，使之在综合考量各方因素的前提下，为患者制定最佳用药方案，加快患者预后恢复。特别是在社区2型糖尿病患者中，临床药学服务干预能够保证患者用药的合理性，打破“医药分离”的局限[5]。
本研究中，参照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平均高于干预组，各数据对比有意义（P＜0.05）。干预组用药依从性、生活方式依从性、自我控制依从性等管理评分优于参照组，各数据对比有意义（P＜0.05）。总之，社区2型糖尿病患者中，临床药学服务干预能够强化患者自我管理能力，使之在做好血糖控制的情况下，保证患者预后效果，存在推广价值。
参考文献：
[1]苏泳，邓仲礼，刘利杰，等.临床药学服务干预对社区2型糖尿病患者疗效评价[J].海南医学，2017，28（11）：1808-1810.
[2]沈美，赵华，孙科，等.药学服务干预对社区多药控制2型糖尿病病人的影响[J].药学服务与研究，2016，16（3）：170-174.
[3]何立琦，方琦.社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（3）：96-97.
[4]戴冬霞，董丽娟，刘梅芳，等.社区综合干预对2型糖尿病患者疗效的观察[J].护理实践与研究，2016，13（12）：31-32.
[5]钟俊珊，陈柳欢，李茂清，等.2型糖尿病社区药学服务干预的效果评价[J].中国临床新医学，2017，10（3）：264-267.
论文作者:斯日古林
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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