（解放军第九五医院骨一科 351100）
摘要：目的 探讨脊柱骨折伴脊髓损伤采用延续护理的临床效果以及对其生活质量和心理情绪的改善作用。方法 选择2016年9月~2018.9月我院脊柱骨折伴脊髓损伤患者82例，遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组，各41例，分别采取延续护理与常规护理，对比两组患者情绪和生活情况。结果 对照组心理状态评分高于实验组，对照组生活质量评分低于实验组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 延续护理应用于脊柱骨折伴脊髓损伤患者的护理过程中，有确切的效果，值得推广。
关键词：脊柱骨折；脊髓损伤；延续护理；生活质量
在临床上脊柱骨折伴脊髓损伤是一种严重的骨科疾病，此种疾病病程较长，会导致患者发生不同程度的瘫痪，大多数患者在出院时病情还未痊愈，若是在家休养期间护理不当，则很可能发生严重的并发症，影响到患者的生活[1]，本研究旨在探讨我院患者采取不相同的两种方法进行护理的效果，表述如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
全部患者在2016.9月进入医院，离院时间为2018.9月，平均分为两组。对照组男21例，女20例，年龄31-62岁，均值（43.6±3.14）岁，病程5d-15月，均值（4.62±0.65）月，致伤部位中有17例腰骶髓，有14例颈髓，有10例胸髓，致伤原因中有9例坠落伤，有11例交通伤，有17例砸伤，有4例其他；实验组男25例，女16例，年龄32-63岁，均值（44.8±3.22）岁，病程7d-16月，均值（5.22±0.71）月，致伤部位中腰骶髓占12例，颈髓占19例，胸髓占10例，致伤原因中坠落伤占11例，交通伤占10例，砸伤占15例，其他占5例。两组患者基线资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，主要对患者进行生活指导，然后在施行相关的应急处理。实验组则行延续护理，具体措施为：①确定随访时间：护理人员对患者病情进行准确评估，并由护理人员制定好随访的时间，在患者出院一个月内每周随访两次，在出院1-6个月之后两周随访一次，对患者进行康复训练、心理护理以及健康教育。②建立患者档案：护理人员收集患者的信息，并建立档案，其中包括患者的康复情况、个人信息和随访时间。③制定护理方案：（1）健康教育：护理人员在每次随访时需要了解患者的护理需求，并询问患者的护理问题，然后对患者进行健康教育，教育的内容主要包括治疗、不良反应的预防方法、训练技巧、护理期间的注意事项、病情发展原理等，让患者对疾病有更深刻的认识，进而更加配合护理人员的工作[2]。（2）心理护理：患者的肢体存在明显的功能性障碍，因此患者容易出现恐惧、悲观等负面情绪，护理人员应该在随访中多与患者沟通，对其进行心理疏导，为患者提供精神上的支持。（3）康复训练：护理人员需要根据患者的康复效果和脊髓损伤程度来制定有效的康复训练，在患者可承受的范围内，指导患者进行坐起和站立等基础训练，并在训练后给予患者充分的认可和鼓励，护理人员等到患者病情基本恢复之后，可指导患者进行抬腿、抓握、行走等自主性训练，帮助患者恢复自理能力[3]。
1.3观察指标（评价标准）
两组患者的生活质量情况用QOL量表来进行评估，而患者的情绪则采用SAS量表和SDS量表来评估，QOL量表评分越高，则表明患者的生活质量越佳，SDS/SAS评分越高，则表明患者心理情绪越差。
1.4统计学方法
利用SPSS 22.0来核算数据，用率（%）表示计数资料，用（±s）表示计量资料，分别用X2检验、t检验，P<0.05表明统计学意义。
2.结果
2.1心理情绪
两组情绪情况进行比较，P＜0.05，统计学意义成立。
3.讨论
临床上脊柱骨折伴脊髓损伤的病情较重，患者在治疗后需要较长的时间来恢复肢体功能，因此患者往往选择在家中休养，但是患者和其家属缺乏相关的护理知识和康复知识，从而影响到其生活质量，并对患者的生命安全造成威胁[4]。针对此种情况，护理人员为患者制定了详细的延续护理方案，取得了较为理想的效果，在延续护理下患者能够充分掌握治疗原理以及康复训练等知识，并认识到配合护理和治疗的重要性，也能够主动参与到护理工作中，而护理人员更能够全面掌握患者的康复程度，从而为患者制定全面、科学的康复训练方案[5]。结果显示，实验组心理情绪评分低于对照组，各项生活质量评分较对照组高，P＜0.05，说明实验组护理方法有效性高。
综上所述，脊柱骨折伴脊髓损伤患者采用延续护理，可缓解负面情绪，并改善生活质量，建议进行推荐。
参考文献
[1]布买热依木?麦提托合提，花丽.延续护理措施对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响[J].中国保健营养，2016，26（23）：219-219.
[2]杨静.延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及情绪影响和措施[J].饮食保健，2018，5（35）：167.
[3]杨静.延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及情绪影响和措施[J].饮食保健，2018，5（32）：172-173.
[4]罗银带，邝敏毅.延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响[J].中国伤残医学，2017，25（18）：82-83.
[5]马一玉.延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量和负性情绪的影响[J].护理实践与研究，2017，14（22）：53-54.
论文作者:刘素珍,郑琪
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 脊髓论文; 脊柱论文; 损伤论文; 生活质量论文; 实验组论文; 情绪论文; 《航空军医》2019年5期论文;