成都市第五人民医院 产科 四川成都 611130
【摘 要】目的：观测分析健康教育对妊娠期高血压病人动态血压监测及24小时尿蛋白测定中的影响。方法：将自2015年5月至2016年 4月在我院待产的104例妊娠期高血压患者为研究对象，将患者分组并采用不同方式进行护理，并对评价指标内容进行统计对比分析。结果：采用健康教育的观察组患者的动态血压（舒张压及收缩压）显著优于采用常规护理的对照组，P＜0.05；观察组的24h尿蛋白测定情况显著优于对照组，P＜0.05；均有统计学意义。结论：健康教育对准确测定妊娠期高血压病人的动态血压和24h尿蛋白量有显著影响，为真确判定患者的病情提供准确的数据，具有较高的应用价值。
【关键词】妊娠期高血压；动态血压监测；24小时尿蛋白测定；健康教育
【中图分类号】R714.246【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-070-01
妊娠期高血压（妊高症）是孕妇在妊娠期特有的一种疾病，包括妊娠期高血压、子痫、慢性高血压等，引发病因至今尚不明确。临床表现为孕妇妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等，严重影响患者和胎儿的健康，也是造成孕妇和围产儿死亡的主要原因之一。血压和24h尿蛋白是妊娠期高血压患者的重要指标值，因此准确的测量值可以正确判断患者的病情，为后期的治疗提供依据，为此我们进行妊娠期高血压病人动态血压监测及24小时尿蛋白测定中的健康教育的研究，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将自2015年5月至2016年 4月在我院待产的104例妊娠期高血压患者为研究对象，将患者分组，两组的基本情况为：观察组：50例，年龄在22～32岁之间，平均年龄26.8±1.8岁。对照组：54例，年龄在23～34岁之间，平均年龄27.2±2.1岁。两组患者入院检查血压均在140/90mmHg以上，且经临床多项检查均符合《妇产科学》中关于妊娠高血压疾病诊断标准内容。两组患者的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2.方法
1.2.1 对对照组患者采用常规方式进行测定护理。
1.2.2 对对照组患者在对照组基础上增加健康教育进行护理干预：（1）测定内容的健康知识教育：向患者普及妊娠期高血压的基本知识来分析讲解血压监测及24小时尿蛋白测定的重要性；对影响测定准确性的因素进行分析，并制定相应的护理干预措施，将措施的内容与患者一一交流，以降低测定中的误差。（2）健康教育措施的落实：测定血压时的健康教育内容包括：避免出现紧张情绪，保持平和的心理；在测量前保持安静休息（5min以上），并保证在测量前30min内排空膀胱；指导患者测量时的正确体位及测量部位如取坐位，（最好坐靠背椅），保持裸露的右上臂肘部与心脏同基本处于同一高度；对伴有糖尿病的孕妇测立位血压，并血压计应放在心脏水平高度位置；使用大小合适的袖带（通常采用宽13～15cm、长30～35cm规格的气囊袖带），对肥胖或臂围大的患者使用大规格袖带。测定24h尿蛋白的健康教育措施为：叮嘱对象做好检验采样前的卫生准备如要求患者采用肥皂清洁外阴并冲洗干净，并擦拭干净尿道口；并指导连续24h的尿液放置在同一容器的正确方法（首先保持容器的清洁，其次保证每次小便时的尿液不得外漏等）；保持样本不受任何污染并及时交于护理人员以保证样本的有效性。（3）健康用药教育：注意患者用治疗药物对血压及24h尿蛋白的影响，并合理安排测定动态血压的时间，以避免药物的影响。
1.3 评价指标 将动态血压（舒张压及收缩压）及24小时尿蛋白测定量为评价指标内容。其中动态血压为为白天、晚上、偶然时间各一次；24小时尿蛋白测定方法为：详细记录测量记录每次尿液量，并以24h内的总尿液量为定量测定值。
1.4 统计学方法 将评价指标数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，当P＜0.05时为有差异统计学意义。
2 结 果
2.1比较两组患者的动态血压见表1，观察组的动态血压值（各阶段及平均值）均显著优于对照组，比较差异值P＜0.05，均有统计学意义。
3 讨 论
妊娠期高血压是孕妇经常出现的一种疾病，目前存在的几种学说（遗传易感性、免疫适应不良、胎盘缺血、氧化应急学等）也无法得到完全验证，妊娠期高血压不但对患者造成较大的影响还严重威胁到胎儿的安全，因此对该疾病需要引起足够的重视并加以有效治疗。
通过本文内容的研究，我们认为健康教育的主要作用是通过对患者进行相关知识的宣传讲解（血压、24h尿蛋白），让患者充分了解其测定的重要性，并完全掌握测定中的各项注意事项，使患者自觉地采纳有益于准确测量的行为和方式，消除或减轻影响的各种不当行为，以此来提高测量值的准确性，为后期的治疗提供依据。通过本文内容我们可以看到，采用健康教育的患者其测定的数据均优于采用常规教育的患者，充分表明该方式对动态血压和24h尿蛋白测定的重要性。
综上所述，在妊娠期高血压病人的动态血压监测及24小时尿蛋白测定中采用健康教育干预，可以获得较为准确的数据，为有效治疗提供可靠依据，值得临床推广应用。
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论文作者:袁沁
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年10月
论文发表时间:2016/12/6
标签：高血压论文; 血压论文; 患者论文; 健康教育论文; 妊娠期论文; 动态论文; 尿蛋白论文; 《临床医学教育》2016年10月论文;