【关键词】精细化管理；门诊护理；护理质量管理；应用效果
门诊是医院为患者提供医疗服务的最前窗口，也是体现医院整体形象、综合实力的平台。其服务质量与患者的满意程度，会直接影响到医院的整体形象与核心竞争力。良好的门诊护理质量管理，不仅能使患者获得正确、及时、满意的护理服务，还能提高患者的门诊治疗效果与满意度。精细化管理是一种在现代医疗技术与服务推动下发展起来的新兴护理模式，其采取多元化管理手段，要求护理各环节都要做到精、细、准、严等，具有全面、全员、全程以及量化的特点，可最大程度地提高护理质量与效果。为探讨精细化管理在门诊护理质量管理中的应用效果，本文选择门诊治疗患者80例，开展分组比较研究。具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入研究对象的80例患者，按就诊奇偶顺序分为对照组与观察组，每组患者各40例。对照组中，男21例，女19例，年龄18-81岁，平均年龄(51.26±2.49)岁；观察组中，男22例，女18例，年龄18-80岁，平均年龄(51.01±2.63)岁。两组患者均自愿参与研究，知晓具体研究过程，同时签署知情同意书。两组患者的基线资料，进行组间比较后，结果经统计学检验满足统计学条件（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，包括门诊与诊室环境介绍，介绍就诊须知、保持环境整洁、严格执行岗位责任制、密切配合诊室医生等。
观察组患者在常规护理基础上，再给予精细化管理，具体内容如下：
第一，门诊护理人员树立精细化管理理念，使护理人员能够充分认识到细节的重要性，增强其责任心和职业道德。依据不同护理人员的实际知识层次与特点，开展有针对性的培训，通过培训教育掌握精细化护理技术与技能，不断提升其职业素养。在具体的护理实践中，能以患者为中心，围绕患者需求提供精细化护理服务。
第二，完善门诊精细化管理制度，明确护理人员的岗位职责、工作内容等，规范护理工作流程，健全奖惩机制，使精细化管理更科学、全面、合理。护理管理人员要加强对护理人员护理工作的监督力度，确保各项规章制度得到切实的落实。定期对诊室、药房、抽血室等工作进行总结，及时发现其中存在的问题，并采取有效措施尽快解决。
第三，规范护理人员的仪表仪容，护理人员在护理实践中，要以亲切、周到、负责的态度与敬业精神，增进与患者的沟通交流，围绕患者实际需求，为其提供精细化的、人性化的护理服务。对于病情比较急的患者，可通过临时绿色通道进行救治。如果患者在门诊治疗中出现不适、头痛等情况，护理人员应及时处理。对服务设施与标识进行精细化管理，如建立人性化的就医设施，为患者提供舒适的靠背座椅，在排队区配置电视、饮水机等；在门诊处设置索引牌，清楚地标明各功能区域、服务窗口，以减少患者寻找和询问，方便其快速就诊。在走廊上容易发生护理风险的地方设置警示牌，同时设立健康生活方式提示牌。
1.3 观察指标
比较两组患者的门诊抽血、注射、换药等待时间、护理纠纷发生率、护理满意度。①详细记录并比较两组患者的门诊抽血、注射、换药等待时间；②统计两组患者的护理纠纷发生情况，并进行组间比较；⑤在患者结束治疗康复后，应用医院自制调查问卷，对护理质量与满意度进行调查，并对组间比较结果进行统计学检验。
1.4 统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件处理组间比较的数据，计数与计量资料比较结果分别行和t检验，以P＜0.05表示组间比较差异较大，满足统计学条件。
2 结果
2.1 两组患者的门诊抽血、注射、换药等待时间比较
观察组患者的门诊抽血、注射、换药等待时间，显著短于对照组，组间比较差异经统计学检验，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表 1 两组患者的门诊抽血、注射、换药等待时间比较 （，min）
2.2 两组患者的护理纠纷率比较
观察组的护理纠纷率为2.5%，显著低于对照组的12.5%，组间比较差异经统计学检验，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表 2 两组患者的护理纠纷率比较 [n(%)]
2.3 两组患者的护理质量与护理满意度评分比较
观察组的护理质量与满意度评分，均显著优于对照组，组间比较差异经统计学检验，具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表 3 两组患者的护理质量与护理满意度评分比较 （，分）
3 讨论
精细化管理策略是基于社会分工及服务质量精细化发展起来的，其应用各种管理方法、手段，来使管理各环节的准确化、细致化、严谨化，进而达到提高管理效率、质量的目的。门诊为医院给患者提供医疗的场所，是医院形象与管理水平的主要展现窗口，将精细化管理应用到医院门诊护理中，能够为患者提供更加舒适、高效的就医环境，显著提高护理人员的职业素养与护理质量，使门诊护理更加精准、科学、合理，并能增进护患关系，减少护理风险与护理纠纷事件。本文研究结果显示，实施精细化管理的观察组患者，在门诊抽血、注射、换药等待时间，护理纠纷率，护理质量与满意度评分方面，均显著优于对照组（P＜0.05）。这与已有的文献研究结果相近。综上所述，在门诊护理质量管理中实施精细化管理，效果显著，患者满意度高，值得实践推广。
【参考文献】
[1]吴小静.门诊护理质量管理中实施精细化管理的意义评析[J].名医,2019(08):298.
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[3]李俊蓉.精细化管理对提高门诊护理质量的作用研究[J].中外医学研究,2017,15(30):153-154.
作者简：王娜，女，出生日期:1984,甘肃天水人，主管护师，
论文作者:王娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 门诊论文; 精细化论文; 统计学论文; 两组论文; 满意度论文; 纠纷论文; 《医师在线》2019年第18期论文;