摘要：目的：探讨分析米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的临床效果。方法：选取2017年2月-2018年2月间在我院自然分娩产妇108例，通过随机数字表法随机分成观察组和对照组各54例，对照组采用缩宫素治疗，观察组采用米索前列醇治疗，统计两组产妇的出血例数，比较两组产妇的出血率，观察比较两组出血产妇的出血量，比较两组产妇用药后心率和血压情况，统计两组不良反应发生情况，计算比较不良反应发生率。结果：两组产妇出血率比较，观察组出血率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血的产妇出血量相关指标的比较差异显著（P<0.05），观察组出血量指标均优于对照组；两组产妇治疗后心率、收缩压舒张压的比较，差异均不显著（P均>0.05）；两组产妇不良反应率比较观察组不良反应率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：采用米索前列醇用于预防产后出血，出血率低，出血量少，不良反应少，治疗效果快速，值得推广使用。
关键词：米索前列醇；产后出血；出血量
据报道，产后出血占到了产妇死亡原因的首位[1]，其中导致产后出血的主要原因为子宫收缩乏力。因此积极预防产后出血，寻求安全、有效的方法，对于保证孕妇分娩安全具有重要的价值[2]。在以前的临床中多采用缩宫素治疗，但治疗效果一般。米索前列醇价格低廉，应用方便，有文献报道，米索前列醇对子宫肌有收缩作用，可减少产后出血的发生。本次研究选取2017年2月-2018年2月间在我院自然分娩产妇108例为研究对象，探讨米索前列醇预防自然分娩产后出血的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月-2018年2月间在我院自然分娩产妇108例，通过随机数字表法随机分成观察组和对照组各54例，其中观察组中，年龄17-39岁，平均年龄（25.47±5.23）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.91±0.56）周；对照组中，年龄17-42岁，平均年龄（26.13±4.91）岁，孕周36-42周，平均孕周（39.14±0.27），两组自然分娩产妇的年龄、孕周差异无统计学意义（（P>0.05），具有可性。所有产妇均知情同意，经我院伦理委员会审查批准本次研究。
1.2治疗方法
所有产妇自然分娩前后均给予常规综合性护理。对照组采用缩宫素（南京新百药业有限公司，国药准字（H32025280）治疗，观察产妇子宫及阴道出血情况，如若出现严重出现的状况，产科医师则根据具体情况进行肌肉注射或静脉注射缩宫素，剂量不应超过55U。观察组采用米索前列醇（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字（H20073696）口服治疗，每次饭前服用600ug。
1.3观察指标[3]
统计两组产妇的出血例数，计算比较两组产妇的出血率，观察比较两组出血产妇的出血量，比较两组产妇用药后心率和血压情况，统计两组不良反应发生情况，计算比较不良反应发生率。
1.4统计学方法
将所收集的数据录入数据库，采用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，出血率、不良反应率采用（n％）表示，卡方（f）检验，出血量、血压及心率采用（）描述，t检验，在P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的出血率比较
观察组5（9.3％）例出现产后出血，对照组13（24.1％）例出现产后出血，两组产妇出血率比较，差异显著，有统计学意义（X2=7.873，P=0.005），观察组出血率低于对照组。
2.2两组产妇出血量比较
两组产后出血的产妇出血量相关指标的比较差异显著（P<0.05），观察组出血量指标均优于对照组。
表1产妇患者出血量比较
2.4不良反应情况比较
两组产妇均未出现严重不良反应，出现的不良反应有恶心，呕吐等，经采取相应治疗后症状消失。观察组7（13.0％）例出现不良反应，对照组14（25.9％）例出现不良反应，两组产妇不良反应率比较，差异显著（X2=5-311，P=0.021），观察组良反应率低于对照组。
3结论
产后出血是临床常见的产科并发症，其具有病情严重、进展迅速的特点，虽然随着剖宫产技术的逐渐发展和完善，阴道分娩率正处于逐渐降低趋势，但阴道分娩引发的产后出血仍无明显减少，对产妇造成不良影响。产后出血占到了产妇死亡原因的首位，其中导致产后出血的主要原因为子宫收缩乏力。产后出血主要表现为产道出血急且量多，或持续少量出血，严重者甚至会现休克，还可能伴有嗜睡、腹泻、食欲不振、畏寒及头晕乏力等症状，进而严重威胁广大产妇的生命健康。因此，积极防治产妇子宫收缩乏力是预防自然分娩后出血最有效的方法。米索前列醇是一种人工合成药物，最开始用于治疗胃溃疡，之后发现米索前列醇可增强增强子宫收缩而应用于妇科，包括治疗流产，产后出血以及引产等[5]。
本次研究将米索前列醇用于治疗产后出血，研究结果显示，两组产妇出血率比较，观察组出血率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这与之前的报道相吻合，两组产后出血的产妇出血量相关指标比较差异均有统计学意义（P<0.05），观察组出血量指标均优于对照组。米索前列醇可压缩胎盘剥离处的血管，减少产后出血量。两组产妇治疗后心率、收缩压舒张压的比较，差异均不显著（P>0.05）；两组产妇不良反应率比较，观察组不良反应率低于对照组，差异显著（P<0.05）。表明采用米索前列醇对产妇造成的不良反应更少[6]。
综上所述，采用米索前列醇用于预防产后出血，出血率低，出血量少，不良反应少，治疗效果快速，值得推广使用。
参考文献：
[1]贾闫红.米索前列醇预防产后出血30例临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（9）：1534．
[2]胡珊，胡燕．米索前列醇预防产后出血52例分析[J].重庆医学，2012，41（18）：1832-1833．
[3]蒋秀．米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2016，22（13）：1746-1747．
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[5]颜杰文，费慧，柯佩琪等催产素并用米索前列醇减少产后出血1000例分析[J].实用医学杂志，2015，23（14）：2263-2264．
[6]杨继，张慧，高坚容等．米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床研究[J].疑难病杂志，2017，10（12）：906-908．
论文作者:陈红玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：产妇论文; 产后论文; 两组论文; 前列论文; 不良反应论文; 对照组论文; 差异论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;