林口县建堂乡卫生院 黑龙江 牡丹江457604
【摘要】：目的 分析消化内科患者恶心呕吐的临床原因，为临床治疗该临床症状提供依据。方法 选择我院消化内科2017年1月-2017年10月收治的恶心呕吐患者48例作为本次的研究对象，对其病因进行分析总结。结果 通过对我院收治的48例恶心呕吐患者进行分析，导致本组患者恶心呕吐的原因前五位为：反流性食管炎25.00%、急性胃肠炎18.75%、胆系结石14.58%、急性肠炎与急性阑尾炎分别为10.42%，其余的病因为功能性消化不良、十二指肠溃疡、颅内病变以及胃癌。结论 消化内科恶心、呕吐患者的主要发病原因为胃肠和胆囊疾病，也可能由于颅脑病变导致恶心呕吐。临床上应综合考虑患者的病史、临床症状和体征以及实验室及影像学检查结果进行判断，以便及时、准确的给予诊断和治疗，以免延误患者的治疗，导致严重后果的发生。
【关键词】：消化内科；恶心呕吐；发病原因；临床分析
Clinical analysis of 48 patients with nausea and vomiting in digestive department
[ abstract ]: objective to analyze the clinical causes of nausea and vomiting in patients with digestive diseases, and to provide the basis for clinical treatment of the clinical symptoms. Methods 48 patients with nausea and vomiting from January 2017 to October 2017 in digestive department of our hospital were selected as the research object, and their etiology was analyzed and summarized. Results through the analysis of 48 patients with nausea and vomiting in our hospital, the top five causes of nausea and vomiting were reflux esophagitis 25.00 %, acute gastroenteritis 18.75 %, biliary calculus 14.58 %, acute enteritis and acute appendicitis 10.42 %, the rest of the disease because of functional dyspepsia, duodenal ulcer, intracranial lesions and gastric cancer. Conclusion the main causes of nausea and vomiting in digestive department are gastrointestinal and gallbladder diseases, and may also be caused by brain lesions. Clinical should be comprehensive consideration of the patient's history, clinical symptoms and signs and laboratory and imaging examination results to judge, in order to timely and accurate diagnosis and treatment, so as not to delay the treatment of patients, leading to serious consequences.
[ keywords: ] department of gastroenterology; Nausea and vomiting; Cause of disease; clinical analysis
恶心呕吐是临床上常见的消化系统临床症状，造成该症状的临床因素比较多，很多的疾病都会出现恶心和呕吐的反应，应给予及时准确的诊断和治疗，以免延误患者的治疗，导致严重后果的发生。恶心和呕吐并不是代表患者是患病的，饮酒、饮食过度等也可以出现恶心呕吐的症状。但是，如果这些症状是由于疾病所导致的，那么临床中的病因判断就比较难，误诊和漏诊的情况也比较多。恶性呕吐作为消化内科患者不良反应，其也可能引起其他疾病，且患者生活质量受到严重影响[1]。本文回顾性的分析了我院消化内科2017年1月-2017年10月收治的48例恶心呕吐患者的临床资料，以期为今后的临床诊断和治疗提供科学的依据。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院消化内科2017年1月-2017年10月收治的恶心呕吐患者48例作为本次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。其中，男性患者26例，女性患者22例，年龄18-74岁，平均年龄（51.3±9.5）岁。所有患者入院时均表现为恶心呕吐、干呕不吐，部分患者伴有烧心、反酸、腹胀、腹泻、头疼等临床表现。
1.2方法 全部患者都满足相关的临床诊断，对所有患者进行询问既往病史、现病史，并进行体格检查，对患者做出初步的针对；然后根据初步诊断，给予患者行胃镜、B超、CT或是X线检查等，检测血常规、尿常规、大便常规、肝功能等检查。完成上述的检查工作之后，分析不同疾病类型患者出现恶心呕吐症状的原因。
1.3统计学方法 本次研究所有得到的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用百分比（%）来表示，组间的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间和组内的比较分析采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果 如表1所示，通过对我院收治的48例恶心呕吐患者进行分析，导致本组患者恶心呕吐的原因前五位为：反流性食管炎25.00%、急性胃肠炎18.75%、胆系结石14.58%、急性肠炎与急性阑尾炎分别为10.42%，其余的病因为功能性消化不良、十二指肠溃疡、颅内病变以及胃癌。
表1 消化内科48例恶心呕吐患者原因分析
3 讨论
恶心呕吐作为临床常见症状表现之一，发病机制上比较特殊。呕吐症状可以是人体的本能防御反应，可以起到保护机体的作用，一般表现为将咽喉下部有害物质由口吐出。但是值得注意的是，呕吐症状通常发病主要是由于患者发生某种疾病所导致的，可以带来非常严重的问题，如电解质紊乱、低血容量、低钠血症、低钾血症以及脱水等。部分呕吐的患者可能伴有其他血压降低、腹部不适以及头晕等表现。若恶心呕吐症状不严重，通常可以自行缓解康复，但是如果长期恶心呕吐，将加剧患者的病情。从恶心呕吐类型看，主要表现急性呕吐、慢性呕吐两种。其中急性呕吐症状，症状出现速度极快，机体较多部位有明显不适感，此时诊断中可快速确诊疾病病因。慢性恶心呕吐患者在发病机制上较为复杂，如肠道运动障碍、精神疾病以及胃食管反流等，都可以导致患者长期有恶心呕吐表现。既可以作为单独的疾病出现，也可是其他疾病的并发症，由于腹肌收缩、胃肠蠕动导致食物逆流，临床也分成器质性病变以及功能性病变两类[2]。器质性病变多是由于溃疡以及梗阻等等原因，在食物进入到胃肠后，因为阻力存在，发生了痉挛收缩，将胃肠内容物强迫逆行出来，常见的疾病有肠梗阻、肠套叠等。功能性病变则是因为消化道炎症反应，导致胃肠功能异常出现反射性的呕吐。急性呕吐通常会和其他的一些疾病表现同时出现，像是腹痛等，临床中判断也是比较简单的，大多数都是急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性肝功能损伤等[3]。而慢性呕吐临床中的疾病不仅多而且类型也不一样，一般常见的就是幽门梗阻、胃食管反流等。粪石梗阻是比较难判断的一类疾病，通过对患者病史询问，在排除其他的原因后，可以考虑进行梗阻治疗。若是曾经有过腹部手术，有长时间的继发性恶心和呕吐，则可能是胃轻瘫。本次通过对我院收治的48例恶心呕吐患者进行分析，导致本组患者恶心呕吐的原因前五位为：反流性食管炎25.00%、急性胃肠炎18.75%、胆系结石14.58%、急性肠炎与急性阑尾炎分别为10.42%，其余的病因为功能性消化不良、十二指肠溃疡、颅内病变以及胃癌。由此可以看出，消化内科恶心、呕吐患者的主要发病原因为胃肠和胆囊疾病，尤其是炎症原因占据主要地位，也可能由于颅脑病变导致恶心呕吐。临床上应综合考虑患者的病史、临床症状和体征以及实验室及影像学检查结果进行判断，以便及时、准确的给予诊断和治疗，提高临床治疗效果，以免延误患者的治疗，导致严重后果的发生。
参考文献
[1]汤治权.关于消化内科恶心呕吐原因的临床分析[J].心理医生,2017,23(18):145-146.
[2]贾淑华.关于消化内科恶心呕吐原因的临床分析[J].今日健康,2016,15(2):41.
[3]刘宏宇，李玉丽，刘冰莹，等.分析消化内科患者恶心呕吐原因[J].医药与保健,2015,23(4):209-210.
论文作者:蔡晓海
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 内科论文; 原因论文; 症状论文; 疾病论文; 病史论文; 胃肠炎论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;