【关键字】腹腔镜手术；护理风险；预防对策
随着医疗技术的发展，腹腔镜手术已经在临床上得到了广泛应用，其具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点，在临床中多种疾病的治疗中发挥着重要作用，但其对手术器械及术中技术要求较高，腹腔镜手术中若护理不当，极易发生护理风险，对患者造成不利影响，因此，对腹腔镜手术中的护理风险进行分析并制定合理有效的预防对策十分重要。基于此，本研究对腹腔镜手术中的护理风险及预防对策进行分析探讨，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2017年1月~2019年1月期间于我院行腹腔镜手术治疗的100例患者为本次研究对象，将其分为对照组（50例，男性26例，女性24例，平均年龄42.17±5.47岁）和研究组（50例，男性25例，女性25例，平均年龄42.32±5.24岁），两组患者一般资料无差异（P＞0.05），本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
对照组患者实施的是常规护理，即手术室一般护理，如麻醉护理、插管护理、体位护理、体温护理等，研究组在对照组的基础上制定护理风险防范对策，具体预防对策如下：
（1）成立风险管理小组。成立护理风险管理小组，由手术室护士长和2名护理人员组成，护士担任组长，明确各自职责，积极配合护理风险管理工作。
（2）护理风险评估。对腹腔镜手术中存在的护理风险进行评估，确定腹腔镜手术中高频护理事件发生部位、过程以及环节，针对可能发生的风险，制定有效的预防措施及解决方案。
（3）健全护理风险管理制度。对近年来腹腔镜手术护理过程中发生的护理风险事件进行分析，健全护理风险管理制度，如医疗器械、设备管理、护理人员管理和操作规范管理等，为护理风险管理措施的实施奠定基础。
（4）加强护理风险管理人员知识培训。加强手术室护理人员护理风险管理意识教育，加强护理人员风险预防学习，规范护理不良行为，强化护理人员服务意识，加强对护理人员职业道德和法律法规的培养，培养护理人员的风险防范意识和能力。
（5）实施护理风险管理措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆仪器风险预防，安排专业人员对腹腔镜手术仪器设备进行检查和定期维护，确保仪器设备正常，同时需对仪器消毒、灭菌进行检查监督，避免医源性感染，术中器械护士进行手术配合时，应按照操作规范摆放手术器械及术中用品，电刀使用后应进行通风、散热等；气腹风险预防，注意避免穿刺器发生脱落，发现异常及时处理，避免出现皮下气肿；体位风险预防，帮助患者保持合理体位，结合手术部位进行调整，必要时可采用软垫，以避免患者发生体位伤。
1.3 观察指标
观察两组患者护理风险事件发生率，并对数据进行分析统计。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
两组患者护理风险事件发生率对比，对照组患者共发生护理风险事件6例（12%），研究组共发生护理风险事件0例（0%），比较结果为（X2=12.766，P=0.001）。研究组患者护理风险事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
腹腔镜手术属于技术依赖性较高的一类手术，同时也存在一定的护理风险，包括仪器方风险、气腹风险和体位风险等，腹腔镜仪器消毒、清洁、灭菌不到位易导致术中感染的出现，术中未准确清点器械，会出现腹腔遗留异物等现象；若气腹建立未能准确穿刺，将有可能导致患者出现寒战等现象，严重者甚至可出现血压下降、心排血量下降等，严重威胁患者的生命安全；体位风险，术中体位不当易导致患者出现骨折损伤、神经损伤等，对患者造成一定危害。
本研究中，通过成立风险管理小组、护理风险评估、健全护理风险管理制度、加强护理风险管理人员知识培训、实施护理风险管理措施，对患者仪器风险、气腹风险以及体位风险等进行了有效预防和控制，显著降低了护理风险事件发生率。
本研究结果也显示，研究组患者护理风险事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，本研究中制定的预防措施对腹腔镜手术中护理风险的控制是切实有效的。
综上所述，腹腔镜手术中主要存在仪器风险、气腹风险以及体位风险等护理风险，合理有效的预防对策可对护理风险事件进行有效预防，有较高的临床使用价值。
参考文献
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论文作者:杜中娥
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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