云南省楚雄州牟定县中医医院 云南 牟定675500
【摘 要】目的：研究中医护理质量指标管理的效果。方法：选取2014年6月～2015年12月我院骨伤科100例住院患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组，对照组采用常规中医护理方案实施护理，观察组采用中医护理质量指标管理模式实施护理，对比两组管理效果。结果：观察组的患者满意度、中医护理文书书写合格率、中医健康知识的知晓率以及患者对中医治疗的依从率高于对照组，中医护理操作不良反应发生率低于对照组。结论：中医护理质量指标管理的效果显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】中医；护理质量指标管理；效果
为了研究中医护理质量指标管理的效果，本研究对本医院2014年6月～2015年12月骨伤科100例住院患者进行研究分析，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2014年6月～2015年12月我院骨伤科100例患者进行研究，将其随机分为对照组与观察组，观察组50例，其中男28例，女22例，平均年龄为（59.05±21.05）岁；对照组50例，其中男27例，女23例，平均年龄为（59.06±21.06）岁。对两组基本的资料进行分析，发现可以将其用作对比分析（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规中医护理方案实施护理，观察组采用中医护理质量指标管理模式实施护理，具体如下。
1.2.1管理方法
以《中医医院中医护理工作指南》为依据，制定出五大中医护理质量指标，主要包括患者满意度、中医护理文书书写合格率、中医健康知识的知晓率、患者对中医治疗的依从率以及中医护理操作不良反应的发生率。护理组长要对责任护士各项指标的护理指标护士情况进行监控；护理部质量管理委员会每个月要对相关的指标数据进行督查与统计，要定期开展护理质量分析会议。仔细分析造成各个指标发生率偏差的主要原因，并对其现状进行分析，设立目标，寻找解决方法，对其结果进行评价，进行持续质量改进。
1.2.2具体改进方法
1.2.1提高患者满意度的方法
要系统化、全面化的开展医护一体化管理与具有中医特色的优质护理服务，利用中医中药“简、便、廉、验”的特点，发挥中医药在防病治病中的作用。每天由责任护士进行健康教育和辩证施护，在饮食、起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，应用中医药理论知识，对患者及家属开展养生保健知识宣教等中医药健康教育，进而将护理人员的中医护理水平、病情掌握程度、辨证的准确率提高。除此之外，要定期发放患者满意度调查问卷，在内部网络上将结果公布出来，对于满意度较低的科室，要进行全面性的分析并整改。
1.2.2提高中医护理文书书写合格率的方法
护理文书是用来记录各项护理活动以及护理人员对患者病情进行观察的客观记录，具有真实性、客观性等诸多特点，在整个护理过程中属于十分重要的一个组成部分。因此，在平时的护理管理中，强调质量控制，由护理部组织护理质量管理委员会定期检查，科室质控小组随机对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈、促进书写质量持续改进。同时采用奖惩的方式对其进行管理，每个月检查护理人员对运行病历和归档病历文书书写的规范性，如果月质控检查没有出现错误的，则给予护理人员相应的奖励，对于文书书写错误较多的护理人员也要给予相应的惩罚，起到警示的作用。其次，护理文件书写必须由由具有执业资格的护士书写，对于新上岗的护理人员要进行护理文书培训，向其强调规范书写文书的重要性。
1.2.3提高中医健康知识的知晓率的方法
对患者进行入院健康评估，在住院过程中进行健康宣教，出院进行电话随访患者居家健康指导，并对患者全程中医健康知识宣教。每个月要定期举办健康知识讲座，认真听取患者的意见，并进行健康知识宣教。除此之外，还要向患者分发健康知识手册，组织患者观看健康宣教录像，向其传授相关中医健康知识。
1.2.4提高患者对中医技术依从率的方法
向患者介绍相关的中医技术和中医技术带来的疗效，以及新型农村合作医疗对报销政策的优惠倾斜指标，将病友组织起来进行交流，以此来提高中医技术的依从率。
1.2.5预防中医护理操作过程中不良反应的方法
开展药熨法、中药热奄包治疗、低频治疗、中药熏洗、耳穴贴压、穴位按摩、拔火罐、穴位注射、艾灸、贴药法、中药雾化吸入以及敷药法等十二项中医护理操作技术，在各项护理操作过程中均可能出现各种不良反应。例如在穴位注射以及中药熏洗过程中可能会出现晕厥的现象；在中药热奄包治疗、中药熏洗与艾灸的过程中可能会出现烫伤的现象；各项操作均可能出现查对错误的现象。基于以上情况，要制定一套完整的护理操作流程与护理常规、特殊体质的评价预防指标等，将中医操作中的禁忌症明确，提前将不良反应告知患者，与患者一起制定预防措施。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
对各项护理质量指标情况进行研究分析可知（详见表1），观察组的患者满意度、中医护理文书书写合格率、中医健康知识的知晓率以及患者对中医治疗的依从率高于对照组，中医护理操作不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
表1 两组各项护理指标情况对比分析[n(%)]
3.讨论
护理质量指标指是用来评价护理质量的重要方法，中医护理质量指标在中医护理质量管理中有着十分重要的作用[1]。采用护理质量指标能够对护理质量进行控制，并且有效确保护理质量，属于持续护理质量改进的重点[2]。在中医护理管理中，要根据护理管理的实际，建立中医护理质量指标体系，并且确保其科学性与实用性[3]。中医护理质量和专科护理指标以及基础护理指标具有一定的差异性[4]。近年来，这种方法已经获得了较高的效果，它能够提高患者满意度、中医护理文书书写合格率、中医健康知识的知晓率，降低不良反应发生率。
本研究通过对我院100例住院患者进行对比性的研究分析可知，观察组的中医护理操作不良反应发生率低于对照组，患者满意度、中医护理文书书写合格率、中医健康知识的知晓率以及患者对中医治疗的依从率高于对照组。由此可知，中医护理质量指标管理的效果显著，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献
[1]张广清,林美珍,叶红,庄平,罗丽霞.中医护理质量指标体系的构建[J].护理管理杂志,2013,11(12):840-842.
[2]孙朝霞,孙贝贝,刘秀秀,刘龙飞,单勇,黄君君.护理质量指标管理应用于急诊危重症护理的效果研究[J].临床合理用药杂志,2014,22(21):149-150.
[3]彭长燕.护理质量评价在中医护理管理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,19(10):156.
[4]吕红.护理质量指标管理在急诊危重症护理的应用效果观察[J].中国农村卫生,2015,18(24):55-56.
作者简介：王丽（1978年8月-）汉族，云南.牟定，主管护师，大学本科学历。
2008年7月担任骨伤、外科护士长，2014年4月担任护理部副主任职务，主要分管医院外科系列、手术室、治未病科护理工作；分管全院优质护理工作；负责全县基本公共卫生中医药健康管理服务项目的具体工作。
论文作者:王丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
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