【摘要】目的：观察分析术后切口护理对降低阑尾炎患者术后切口感染发生率的效果。方法：选取我院2015年8月~2016年6月期间收治的76例阑尾炎手术患者作为护理服务对象，采用随机数字分组法将76例患者均分为观察组与对照组2组，观察组38例患者均于术后给予优质护理模式，对照组38例患者则于术后给予常规护理模式，对比2组患者术后切口感染发生率差异。结果 经不同护理模式干预后，观察组38例患者的术后切口感染率显著低于同期对照组38例患者，P＜0.05，差异均具统计学意义。结论：阑尾炎手术患者采用优质护理模式，可有效减少切口感染发生率同时，强化患者预后康复水平，值得综合推广应用。
【关键词】阑尾炎；手术切口；护理模式；感染；效果
本研究为降低阑尾炎手术患者术后切口感染发生率，系统选取了我院2015年6月以来收治的38例阑尾炎手术患者作为临床护理对象，实施了术后优质护理服务模式，且同时为便于护理效果观察，特纳入我院同期收治的另38例阑尾炎手术患者设为对照组，实施了常规护理模式，进而对不同护理模式下2组患者预后情况展开了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1. 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月~2016年6月期间收治的76例阑尾炎手术患者作为护理服务对象，采用随机分组法将76例患者均分为观察组与对照组2组，观察组38例患者中，男性20例，女性18例，年龄22岁~58岁，平均年龄（36.5±12.4）岁。对照组38例患者中，男性21例，女性患者17例，年龄24岁~61岁，平均（36.±13.1）岁；综合排除恶性肿瘤合并症患者，2组患者年龄、性别、病情等一般资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组38例患者均给于术后给予常规护理模式，做好患者日常基础护理、药物护理等服务工作。观察组38例患者则于常规护理基础之上给予临床优质护理服务模式，具体护理方法路径如下。
（1）术后宣教工作
本研究所纳入患者的手术操作流程，均严格遵循无菌化原则展开，予以患者切口区域皮肤碘酒消毒，术中做好周侧组织无菌纱布围挡；术后切口缝合前，采用较好吸附性医用敷料作切口围敷，以降低患者皮肤组织渗液情况[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，护理人员还需综合了解患者年龄、生理特征、疾病情况，做好健康宣教工作，仔细告知患者术后护理配合要点、预防注意事项，诸如切口防护、饮食禁忌、并发症控制相关内容，促使患者保持良好的康复状态，减少术后恐惧导致较强应激反应，切实规避切口刺激所致感染情况发生。
（2）切口优质管护
术后，护理人员在为患者切口换药、上药的过程中，需要严格确保手部洁净，以医用消毒液及流动清水实施手掌隐蔽部位清洁，以减少不洁操作所导致的患者切口感染情况，并在换药过程中，仔细叮嘱患者不可触摸伤口，伤口愈合过程中可能出现瘙痒感，属正常现象，不必过度担心。同时，定期予以患者切口愈合情况、组织渗液情况观察，及时为患者更换清洁干燥医用敷料，确保创口透气性[2]。且为了避免患者疼痛应激较强导致切口不适，避免切口发炎、感染情况，护理人员可引导患者保持头高脚低体位，避免切口挤压、牵拉，以此分散痛源。同时可以为患者播放视频、轻音乐，转移患者疼痛关注；针对疼痛不耐受患者，可适量给予镇痛药物作止痛处理。
（3）康复环境影响
阑尾炎患者术后病房环境的良好营造，是避免患者切口感染的基础保障；此环节，护理人员需要明确意识到病房是患者术后康复休养的重要场所，每日定时开窗，促使空气对流，确保病房空气清新；综合做好病区地面、设备用具的紫外线消毒，及时为患者更换洁净衣物及床品；同时，需严格限制探视人数，以降低探视者携带外来细菌产生交叉感染的几率[3]。术后，护理人员还应督促患者饮食清淡，保证充足睡眠同时，尽早下床活动，以强化血运，促进切口康复愈合。以此通过全面护理防控，减少阑尾炎患者术后切口感染风险。
1.3 观察指标
本研究2组患者术后，均给予为期1个月随访调查，观察对比2组患者经不同护理模式干预后，组内患者的切口感染发生率差异。
1.4 统计学分析
本研究数据均录入SPSS18.0行统计学分析，计数资料采用（%）表示，行χ2检验；计量资料采用（ ）表示，行t检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
本研究76例胆囊炎患者术后切口感染情况对比：观察组38例患者中，共计出现术后切口感染患者1例，术后切口感染发生率2.63%，住院4d~8d后均悉数出院。对照组38例患者中，共计出现术后切口感染患者5例，术后切口感染发生率13.15%；综上可知，观察组38例患者切口感染率显著低于对照组38例患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3. 讨论
从临床层面来讲，阑尾炎手术具有着侵入性操作特征，手术切口不单会造成患者机体创痛，同时也会诱发较多术后并发症问题，而切口感染即为常见并发症之一，亟待临床给予科学医护干预，以强化患者疗效同时，减少患者术后切口感染率。
本研究观察组38例患者采用的优质护理服务模式，是基于患者术后相关感染因素综合分析后，定向实施的系列护理服务措施；通过健康宣教措施，促进了患者术后感染情况的关注重视，降低了术后感染风险。且术后切口管护过程中，依托无菌化操作、切口观察、疼痛干预，减少了切口感染几率，保障了患者切口有效愈合。另外，依托病房消毒、通风、探视管护，减少了致病细菌侵袭，从而为患者愈合康复提供了坚实保障同时，切实发挥了临床护理服务的现实价值。
本研究结果表明：观察组38例阑尾炎手术患者采用优质护理模式，术后切口感染率明显优于同期采用常规护理模式的对照组38例患者，有效提升手术质量同时，促进了患者愈合康复，值得综合运用推广。
参考文献：
[1] 蒋崚.腹部术后的切口护理的研究[J].医学信息,2013,(26):344-344.
[2] 谢鸿静,卢思英.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理[J].河北医学,2014,(10):1728.
[3] 邬飞娟.手术部位感染的危险因素调查及护理对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):57.
[4] 周霞.腹部手术切口护理体会[J].心理医生,2012,(3):283-283.
论文作者:凌生琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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