（解放军第九七医院感染科住院部 江苏徐州 221004）
【摘要】目的：探讨肺结核患者施行护理干预对其心理与生活质量的影响研究。方法：将2016年2月—2017年1月104例肺结核患者根据数字表法分组。对照组采用普通护理，研究组施行全面护理干预。比较两组肺结核病情好转率；护理干预满意程度、肺结核知识知晓度、遵医用药评分；干预前后患者心理与生活质量。结果：研究组肺结核病情好转率高于对照组，P＜0.05；研究组护理干预满意程度、肺结核知识知晓度、遵医用药评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组心理与生活质量相近，P＞0.05；干预后研究组心理与生活质量优于对照组，P＜0.05。结论：肺结核患者施行全面护理干预可提高患者疾病知晓度和遵医行为，有效控制病情，改善其心理与生活质量，患者满意度高，值得推广。
【关键词】肺结核患者；护理干预；心理；生活质量；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0185-02
肺结核是常见慢性病，近年来，其发病率有所升高，对患者心理和生活质量带来了极大的不良影响[1]。本研究分析了肺结核患者施行护理干预对其心理与生活质量的影响研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月—2017年1月104例肺结核患者根据数字表法分组。研究组男31例，女21例；年龄21～71岁，平均（46.24±2.67）岁。对照组男33例，女19例；年龄21～72岁，平均（46.02±2.73）岁。所有患者确诊肺结核，除外合并意识障碍、其他严重疾病、心肝肾功能严重损伤患者。
两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2 方法
对照组采用普通护理，常规提醒患者遵医嘱用药，并简单口头介绍疾病发病知识和生活中注意事项，遵医嘱监测患者病情。
研究组施行全面护理干预。
（1）心理护理。多数肺结核患者因长期接受治疗，可失去治疗信心，存在焦虑抑郁等不良情绪，部分经济状况较差的患者还可担心医药费而存在不良心理，需加强对患者的心理护理，给予安慰、鼓励和疏导，介绍肺结核康复案例，说明肺结核是可治愈的，且治愈后可正常生活和工作，使其树立治疗信心，消除自卑情绪，积极配合肺结核相关治疗。
（2）饮食护理。根据患者情况给予个体化饮食指导，增加水果蔬菜的摄入，并增加鱼肉、牛奶等丰富蛋白食物摄入，以增强机体抵抗力。
（3）环境护理。给予患者提供舒适、清洁、通风良好的病房环境，定期消毒室内空气和地面、物体表面等，降低感染发生率。
（4）健康教育。根据患者文化程度，采取个体化宣教方案，如文化程度低者注意用语通俗易懂，文化程度较高者可采取专业术语，取得患者信服，宣教内容有肺结核发病机制、治疗方法、用药方法、药物副作用、治疗疗程、复查时间、饮食上注意要点等，提高患者疾病认知。
（5）家庭支持。嘱咐家属多关心患者，给予其情感支持和生活物质支持，使其感受到亲人的爱护和关怀，提高治疗积极性。
（6）运动护理。指导患者适当运动，如散步、快走和广场舞等，以改善血液循环，增强机体抵抗力，降低感染发生率
1.3 观察指标
比较两组肺结核病情好转率；护理干预满意程度、肺结核知识知晓度、遵医用药评分；干预前后患者心理（SAS评分）与生活质量（SF-36量评分）。
病情好转：临床症状、心理状态、生活质量和护理前比较均显著改善；无变化：治疗前后症状、心理状态、生活质量无明显变化[2]。
护理干预满意程度、肺结核知识知晓度、遵医用药评分每一项均以百分制计分，分值越高则满意度、认知度和遵医行为越好。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS 20.0软件统计开展计量、计数数据比对，比对数据输入软件分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组肺结核病情好转率相比较
研究组肺结核病情好转率高于对照组，P＜0.05。其中，研究组有50例患者病情好转，有2例病情无明显变化，好转率96.15%；对照组有42例患者病情好转，有10例病情无明显变化，好转率80.77%。
2.2 干预前后心理与生活质量相比较
干预前两组心理与生活质量相近，P＞0.05；干预后研究组心理与生活质量优于对照组，P＜0.05。见表1。
表1 干预前后心理与生活质量相比较（x-±s）
注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05
2.3 两组护理干预满意程度、肺结核知识知晓度、遵医用药评分相比较
研究组护理干预满意程度、肺结核知识知晓度、遵医用药评分94.51±4.71分、97.13±3.52分、96.24±2.59分高于对照组85.24±2.61分、85.62±1.13分和86.24±1.45分，P＜0.05。
3.讨论
肺结核患者在身心双重压力和折磨下，容易出现焦虑、悲观等情绪，治疗依从性不高，病情控制不佳，生活质量也明显降低[3]。通过全面护理干预，可关注患者的身心状态，通过心理护理、家庭支持使患者树立治疗信心，提高治疗积极性，减轻负性情绪[4-5]。通过健康教育可提高患者对肺结核的正确认知并积极配合治疗。通过饮食护理、运动指导、良好病房环境等可增强患者机体抵抗力，改善血液循环，降低感染风险[6-7]。
本研究中，对照组采用普通护理，研究组施行全面护理干预。结果显示，研究组肺结核病情好转率高于对照组，P＜0.05；研究组护理干预满意程度、肺结核知识知晓度、遵医用药评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组心理与生活质量相近，P＞0.05；干预后研究组心理与生活质量优于对照组，P＜0.05。
综上所述，肺结核患者施行全面护理干预可提高患者疾病知晓度和遵医行为，有效控制病情，改善其心理与生活质量，患者满意度高，值得推广。
【参考文献】
[1]翟广.全程优质护理服务在肺结核患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2015,9(18):222-223.
[2]李玉冰.优质护理服务模式对初治肺结核患者的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2640-2641.
[3]麻燕莲,韦春妹.实施优质护理服务在肺结核咯血患者中的应用效果观察[J].内科,2013,8(4):449-450.
[4]赵欣.针对肺结核患者开展临床路径健康教育的临床观察[J].中国医药指南,2015,12(10):287-288.
[5]张霄芳.对住院的肺结核患者进行临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,8(10):84-85.
[6]陶剑青,陆虹,吴国强,等.临床路径应用于肺结核住院治疗中的效果评价[J].解放军医院管理杂志,2015,21(7):604-607.
[7]刘小燕.临床护理路径在结核病护理中的应用[J].医学新知,2016,26(1):75-76.
论文作者:闫妍,王婷,张娜娜
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
标签：肺结核论文; 患者论文; 生活质量论文; 心理论文; 病情论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2018年1期论文;