摘要：目的：探讨对高血压患者应用综合护理对其依从性的影响。方法：选择2017年10月~2018年10月在我院治疗的高血压患者66例为本次研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各33例，采用常规护理的为对照组，采用综合护理的为观察组，比较两组治疗效果及依从性。结果：护理后，观察组、对照组舒张压分别为（78.2±12.7）mmHg、（89.3±13.6）mmHg；收缩压分别为（119.4±10.3）mmHg、（137.5±13.4）mmHg；P<0.05。观察组完全依从21例、部分依从10例、不依从2例，依从率为93.94%；对照组完全依从12例、部分依从14例、不依从7例，依从率为69.70%；P<0.05。结论：综合护理有利于提高患者依从性，从而有效控制血压，值得临床应用。
关键词：综合护理；高血压；依从性
高血压是常见的心血管疾病，该病病程长，其治疗效果和患者生活习惯息息相关[1]，提高患者的依从性，对控制血压非常重要。本研究通过对2017年10月~2018年10月在我院治疗的高血压患者采取综合护理，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月~2018年10月在我院治疗的高血压患者66例为本次研究对象，患者均符合原发性高血压的相关诊断标准；排除精神疾病患者、严重脏器功能不全患者。将患者随机分为观察组和对照组，观察组男15例，女18例；年龄48~67岁，平均（59.6±3.1）岁；病程1~19年，平均（7.6±2.3）年；文化程度：初中及以下患者有13例，高中及中专患者有11例，大专及以上患者有9例；对照组男13例，女20例；年龄47~69岁，平均（59.4±3.2）岁；病程1~20年，平均（7.9±2.4）年；文化程度：初中及以下患者有15例，高中及中专患者有10例，大专及以上患者有8例；两组基本资料相似度较高，不存在统计学差异，P>0.05，可比性强。
1.2方法
对照组采用常规护理；观察组采用综合护理，具体方法为：
1.2.1心理护理
高血压患者病程长，患者需要长期用药，部分患者对疾病过于担心，出现焦虑、恐惧等心理[2]，也有患者对疾病不够重视，造成疾病恶化。护理人员主动为患者讲解原发性高血压的相关知识，告知患者高血压可提高心脑血管疾病发生率，对健康造成严重影响。同时为患者讲解不良情绪可导致血压升高，造成恶性循环；使患者对高血压足够重视，了解高血压的相关知识，学会自我调节情绪，减少情绪波动，积极配合临床治疗和护理，从而有效控制血压。
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1.2.2饮食护理
高血压的发病因素和患者不良饮食习惯密切相关，肥胖患者、钠盐摄入量较高患者高血压的发病率较高；因此，护理人员应为患者讲解合理饮食的重要性，为患者制定良好的饮食计划，减少刺激性食物的摄入，并严格限制钠盐摄入量，嘱患者多食用新鲜蔬菜和水果，减少高糖、高脂肪食物的摄入，控制体重，戒烟酒。
1.2.3运动护理
合理的运动不仅可增强患者体质，增强抵抗力，减轻体重，同时可改善患者睡眠，调整心情；护理人员应根据患者的兴趣爱好制定合理的运动方案，运动方式多选择慢跑、太极拳、游泳等有氧运动为主，运动量不宜过大，不引起疲惫为宜；运动时间不宜过长，但应循序渐进、持之以恒，达到减轻体重、控制血压的目的。
1.2.4药物护理
目前临床上治疗高血压多采取药物治疗，药物本身具有一定效果，但部分患者依从性较差，在用药过程中未按医嘱服用，时常停药、增减药量，导致血压骤升、骤降，出现并发症等，护理人员应做好药物护理，告知患者随意增减药量、更换药物、擅自停药的危害，嘱患者严格按照医嘱用药，保持血压稳定；如用药后血压较低，应及时到医院复诊，由医生调整剂量。
1.3观察指标
观察两组护理前后血压变化及依从性。依从性评价是对患者是否正确用药、饮食控制、合理运动、保持心态等进行评价。分为完全依从、部分依从及不依从。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后血压对比
在护理前，观察组、对照组舒张压分别为（108.2±15.2）mmHg、（106.7±14.8）mmHg；收缩压分别为（165.7±12.6）mmHg、（164.2±16.2）mmHg；P>0.05；护理后，观察组、对照组舒张压分别为（78.2±12.7）mmHg、（89.3±13.6）mmHg；收缩压分别为（119.4±10.3）mmHg、（137.5±13.4）mmHg；P<0.05。
2.2两组依从性对比
观察组完全依从21例、部分依从10例、不依从2例，依从率为93.94%；对照组完全依从12例、部分依从14例、不依从7例，依从率为69.70%；P<0.05。
3讨论
高血压为临床常见病，其发病率不断上升，如长期血压控制不佳，可导致出现多种并发症，甚至导致心血管事件发生[3]；临床治疗高血压仍然为药物治疗，但效果不够显著，其主要原因为患者对高血压的知识了解不够，药物依从性较差，仍然保持错误的生活、饮食方式等，因此，良好控制血压需要药物和非药物的共同作用，使患者在药物治疗的基础上，有良好的心态，纠正错误的生活、饮食习惯，加强对高血压的了解，积极预防，提高治疗依从性，才能达到理想效果。
参考文献：
[1]李娜.综合护理干预对原发性高血压患者血压控制效果及护理满意度的影响探究[J].中国医药指南，2016，（9）：247-248.
[2]杨海燕.综合护理干预对原发性高血压患者治疗依从性的影响分析[J].中国医药指南，2016，（15）：228-229.
[3]余盛梅.综合护理对原发性高血压患者依从性和降压疗效的影响分析[J].中国实用医药，2015，（31）：243-244.
论文作者:杨月
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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