[摘要] 目的:研究并探讨对慢性肺心病患者急性加重期采用ICU专业护理干预的临床疗效比较。方法:依据纳入排除标准共选取92例慢肺心病急性加重期患者并随机分为2组,对照组给予常规护理措施治疗,研究组给予ICU专业护理措施治疗;比较两组患者生活质量情况(心理状态,睡眠质量,社交活动,身体功能)、临床疗效。结果:研究组研究组患者心理状态,睡眠质量,社交活动,身体功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组治疗总有效率为75.6%,高于对照组(56.1%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:使用ICU专业护理干预可有效改善患者的临床,可有效提高患者生活质量,又可显著提高治疗有效率,值得临床推广使用。
[关键词] ICU护理 ;阻塞性肺疾病 ;生活质量
慢性肺心病脑病是临床上常见的、发病率较高的一种疾病,主要是由患者肺部组织,肺血管出现功能异常。对于此病患者多表现为经常咳嗽,在晨间尤其明显,并且有大量的痰液,患者还会经常感到呼吸困难、胸闷。因本次患者属于急性加重期,故此病的致残率和病死率处于较高水平。而部分患者由于病情较重导致昏迷,生活不能自理。因此对其进行护理极为重要[1]。因此在本次研究中,针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用ICU专业护理干预方式进行评价,以期为临床更有效治疗提供依据,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2014年8月至2015年8月期间在我院治疗的92例患者作为研究对象,并按照电脑产生的随机数列随机分为2组,每组41例病例。研究组:男性患者23例,女性患者18例,年龄范围在37.4岁~79.0岁之间,平均年龄(56.5±12.0)岁;病程范围在1~4个月之间,平均病程(2.5±1.1)个月;按照疾病分类为冠心病、肺性脑病、DIC分别为23例,20例,9例。对照组:男性患者22例,女性患者19例,年龄范围在38.5岁~80.0岁之间,平均年龄(56.6±2.1)岁;病程范围在1~4个月之间,平均病程(2.5±1.1)个月;按照疾病分类为冠心病、肺性脑病、DIC分别为27例,19例,8例。两组患者人口学基本资料、临床疾病情况比较差异无统计学意义(P﹥0.05),均衡性良好,具有可比性。
1.2 纳入/排除标准[2]纳入标准:①经过医学诊断确诊为慢性肺心病急性加重期的患者。②患者伴有不同程度的临床症状。排除标准:①全身脏器疾病,以及生殖器官发生官质性病变;②未完成治疗计划者;③临床资料不全者。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 给予常规护理治疗:给予药物及营养支持,定期进行身体检查等常规护理措施,连续治疗并观察3个月。
1.3.2 研究组 给予ICU专业护理治疗:其中主要包括以下几个方面:①抗呼吸道感染护理:由于患者属于慢性肺心病患者加重期,因此多数患者发病诱因是由于呼吸道感染致病菌导致病情恶化,因此,要在一定程度上给予患者适量的抗感染治疗,并在接受2月培训后对患者展开护理。②控制患者呼吸道湿化,由于患者长期卧床,有的患者并处于昏迷状态,而此疾病患者多表现为痰液较多,因此护理人员应特别注意患者呼吸道通畅,必要时给予患者一定的祛痰剂,保持患者呼吸道通畅。并对营造好最佳的就医环境和氛围,热情体贴,细心周到。③对于恢复意识的患者进行一对一的充分交流沟通,仔细观察患者的心理状况,生理状态和身体情况,讲解疾病相关问题并耐心回答患者的疑问,对存在负面情绪的患者进行心理疏导,提高患者的信心,增加患者对医务人员的信任 [3-4]。
1.4 观察指标及评价标准 ①两组患者生活质量客观指标情况:使用Q O L-C30生活质量问卷调查表对患者生活质量进行评分;②两组临床疗效评价:依据MDS国际工作组疗效评价标准,分为显效、有效、无效3级,治疗总有效率=(每组显效患者例数+有效患者例数)/每组总患者数×100%。
1.5 统计学方法 使用SPSS18.0统计软件对数据进行分析;计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。检验水准:P>0.05表示差异无显著性,P<0.05表示差异有显著性。
2 结果
2.1 两组患者经过护理后生活质量评分情况比较 研究组患者心理状态,睡眠质量,社交活动,身体功能评分均明显高于对照组,均有统计学差异(P﹤0.05)。见表1。
表1 两组患者经过护理后生活质量评分比较( ±s)
与对照组比较,﹡P﹤0.05
2.2 两组患者临床疗效比较 研究组治疗总有效率86.95%(40/46)显著高于对照组73.91%(34/46),有统计学差异(P﹤0.05)。
3 讨论
慢性肺心病是一种发病率较高且具有较高的致残率和病死率的一种疾病,对于发病原因主要是有支气管,肺疾病,以及肺血管疾病导致,患者多表现气急、肺气肿、肺动脉高压等严重临床表现,因此在对于患者进行治疗后采用相应的护理措施尤为重要[5-6]。在本次研究中对患者采用两种的方式进行护理,研究组采用专业的ICU护理方式进行,其中主要包括进行相应的抗呼吸道感染护理,已达到减少患者肺部感染的目的,并针对性控制患者呼吸道湿化,减少患者口腔内痰液分泌,保证其呼吸道通畅,因此在对于护理过程效果较好,不仅能够有效改善患者的临床症状,还可防止患者病情发展,对于患者病情恢复有一定的促进作用,且在对于两组生活质量比较时,对于患者心理状态,睡眠质量,社交活动,身体功能评分较高,整体治疗总有效较为明显。
综上所述,对于慢性肺心脑病急性加重期患者采用ICU专业护理措施可有效改善患者的临床症状,进一步提高患者的临床疗效,故值得我们进行广泛应用。
参考文献:
[1]李艳霞. 慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理干预探析[J]. 中外医疗, 2014, 33:169-169.
[2]曹慧平. 慢性肺心病合并急性左心衰竭通气治疗的护理研究 [J].河北医学,2011,17(09):1252-1254
[3]张顺英. 高海拔地区老年慢性肺心病急性期护理 [J].中国当代医药,2010,17(25):105-106 .
[4]侯软英. 慢性肺心病患者急性期的观察和护理 [J].全科护理,2012,10(15):1384-1385 .
论文作者:王迪麟
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
标签:患者论文; 肺心病论文; 疾病论文; 生活质量论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;