（定西市渭源县疾病预防控制中心；甘肃定西748200）
【摘要】目的：探讨儿童预防接种的不良反应发生的原因和护理干预措施的应用效果。方法：选择我中心2013年1月-2015年1月的预防接种儿童作为研究对象，一共500例，随机分组为观察组和对照组，各组为250例，对照组采用常规护理进行干预，观察组采取有针对性的优质护理进行干预，观察和比较两组儿童的不良反应发生情况和家长的护理满意度。结果：与对照组不良反应发生率对比，观察组不良反应发生率明显更高，P<0.05。与对照组护理满意度对比，观察组护理满意度明显更高，P<0.05。结论：儿童预防接种的不良反应和多方面因素密切相关，采取有效的护理措施能够有效减少不良反应的发生。
【关键词】儿童预防接种；不良反应；发生原因；护理干预；预防作用
预防接种是我国疾病预防控制规划的重要措施之一，需要严格按照国家免疫程序的相关规定进行操作，并且必须由专业的医学人员进行接种，通过疫苗接种，让人体在不生病的状态下也能产生抗体，从而获得特异性免疫，提高身体对抗疾病和病毒的抵抗能力。儿童预防接种在保障儿童身心健康的措施中占有重要的位置，并且在法律上属于儿童的一项权利。然而，由于接种使用的疫苗是生物制品，接种于人体身上作为一种特异性抗原，其会受到多方面因素的影响而产生一定的不良反应，包括疫苗质量、使用方法、儿童身体特异等等。预防接种的不良反应对儿童的身体造成一定影响，增加儿童的痛苦。为了减少预防接种不良反应的发生，必须采取有效的护理措施进行干预。在本文中主要通过对我中心预防接种的儿童进行回顾性分析，探讨儿童预防接种的不良反应发生的原因和护理干预措施的应用效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我中心2013年1月-2015年1月的预防接种儿童500例。随机分组为观察组和对照组，各组为250例，观察组男性儿童169例，女性儿童81例，年龄分布在0-1.5岁，平均年龄为1.0±0.5岁；对照组男性儿童130例，女性儿童120例，年龄分布在0-1.5岁，平均年龄为0.8±0.5个月。两组儿童的基本资料不具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理进行干预，预检登记通知儿童的家长当次接种的种类和下一次接种的时间、种类、自费或者免费；在注射之前告知家属正确摆放儿童注射的体位；注射后告知家长在观察室内休息半小时，观察儿童是否发生异常反应。
观察组：在常规护理的基础上，对儿童采取有针对性的优质护理进行干预，具体的措施内容包括：
（1）产后新生儿随访护理
在产后随访的过程中给婴幼儿家长发放预防接种的通知书和相关的知识说明，其中主要内容包括儿童预防接种的重要意义、各种疫苗的接种时间、接种前和接种后的注意事项、不良反应发生的情况等等，还应当告知家长单位的联系电话和工作时间，以便家长安排时间按时带儿童进行预防接种。让儿童家长详细阅读《预防接种告知手册》，了解国家儿童预防接种的免疫规划程序、1类和2类免疫种类、接种的禁忌症以及常见的不良反应等等，提高家长对严格按照国家程序进行预防接种的意识。叮嘱家长在接种之前对儿童的饮食进行合理的安排，并且注意休息，确保儿童身体处于正常的状态，一般在接种前一周出现发烧、腹泻、咳嗽等异常症状，则应当延迟接受预防接种。
（2）接种前护理
确保接种诊室室内的环境整洁卫生明亮，保持空气流通，对室温和湿度进行合理的调节。为管辖区内的儿童进行详细和完善的预防接种档案记录，在接种前对儿童进行全面的体检，并且向家长了解儿童的过敏史、病史、不良反应，如果没有任何异常情况，则告知家长可以接受预防接种，并且告知家长 接种的种类和预约下一次接种的时间。
（3）接种过程中的护理
告知家长如何正确摆放儿童的体位，摆放好儿童接种的姿势，把注射部位露出来。在接种前操作护理人员应当对疫苗的信息进行一一核对，包括疫苗的名称、有效期、批号，并且确保疫苗包装没有破损、裂痕，药品没有变质。同时还需要对接种儿童的基本信息进行核对，包括：姓名、年龄、身体状况等等。不同的疫苗采取不同的注射方法，保证接种方法正确，剂量正确，严格控制接种的无菌操作。注射后使用无菌干棉签对儿童注射部位进行按压，避免药液渗出以及防止注射部位出血。
（4）电话随访
建立完善的网络信息档案，对预防接种儿童进行追踪随访，对接种儿童的不良反应进行充分的了解，并且给予家长正确的处理建议，缓解接种后的忧虑，提高家长对护理的满意度。
1.3观察指标
观察和比较两组儿童的不良反应发生情况和家长的护理满意度。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0进行统计计算，对数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2、结果
2.1不良反应发生情况
表1：比较两组儿童不良反应发生情况n（%）
与对照组护理满意度对比，观察组护理满意度明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。
3、讨论
3.1儿童预防接种不良反应发生的原因
儿童预防接种的不良发生原因主要包括以下几个方面：
（1）儿童的体质
如果儿童免疫功能较低，或者属于过敏体质，容易导致不良反应的发生，所以此类儿童不能够接种。
（2）疫苗的质量
疫苗的质量和接种的效果、儿童的生命安全具有密切的相关性。如果疫苗的纯度不高，含有其他的杂物，那么将对接种的效果产生一定的影响。同时，接种剂量控制不当对接种的效果和不良反应的发生也具有一定的影响。
（3）接种时间
因为接种具有一定的季节性差异，儿童在不同季节容易生病，例如春季容易感染流感，会导致正常的接种时间延长。
（4）药物的影响
有的儿童需要长期服药治疗疾病，通常此类儿童的免疫存在一定的缺失，因此应当避免接受预防接种。
（5）接种后作息
儿童在接种后没有得到充分的休息，过度的运动导致不良反应发生，所以必须在接种后让儿童多休息，避免运动过量。
3.2儿童预防接种的护理干预效果分析
在儿童预防接种中，有效的护理干预能够有效避免或者减少不良反应的发生。本研究采用优质护理进行干预，与常规护理对比，该种护理方式能够减少预防接种的不良反应发生，提高儿童接种的依从性，提高其家长对护理的满意度。
综上，儿童预防接种的不良反应和多方面因素密切相关，采取有效的护理措施能够有效减少不良反应的发生。
参考文献
[1] 曹继真.整体护理干预在儿童预防接种中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,(19):77-79.
[2] 赵仲达,徐海洋,孙良等.儿童预防接种信息管理系统及其短信预约使用效果分析[J].安徽医学,2015,(6):761-763.
[3] 黄息凤.护理干预在社区小儿预防接种中的效果观察[J].护士进修杂志,2013,28(20):1910-1911.
论文作者:乔淑玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
标签：儿童论文; 不良反应论文; 预防接种论文; 发生论文; 家长论文; 疫苗论文; 满意度论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;