天津市宁河区岳龙镇岳龙卫生院 301502
摘要：目的：分析硝苯地平以及拉托普利联合用药对改善原发性高血压临床症状的作用。方法：收取2016年9月~2017年9月入院治疗的原发性高血压病人50例，随机分参照组和治疗组各25例，所有病人均在调节饮食与合理运动以及停用其他降压药物超过两周的基础上进行本组治疗，其中，参照组单纯使用卡托普利治疗，治疗组则加用硝苯地平，观察两组治疗8周后的疗效。结果：参照组治疗后的总疗效是72.00%，治疗组是88.00%，两组比较差异明显（P＜0.05）；两组治疗后舒张压与收缩压均有所下降，但治疗组下降程度更显著，两组比较差异明显（P＜0.05）。结论：硝苯地平以及卡托普利联合应用对改善原发性高血压有明显作用，值得加大推广力度。
关键词：硝苯地平；卡托普利；原发性高血压；临床作用
高血压作为心血管常见病，可分为原发性和继发性，临床主要表现在动脉舒张压及收缩压的持续升高。多数原发性高血压发病因素不明确，随着近年人们生活节奏加快与饮食习惯改变，出现原发性高血压的概率也呈一定的上升趋势，给人们的身心健康带来巨大危害[1]。当前临床对该病治疗以降压为主，通过有效降压，减小对病人靶器官的损害，避免进一步出现心脑血管事件。为了探究更有效的治疗方法，本文将硝苯地平以及卡托普利联合用药治疗原发性高血压的作用进行探讨，并和单纯使用卡托普利治疗的效果加以比较，如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
收取2016年9月~2017年9月入院治疗的原发性高血压病人50例，所有病人均经过相关诊断后符合WHO1999年制定的关于原发性高血压诊断的标准，同时排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、药物过敏等疾病并存者，在医院伦理委员会批准下进行本次研究。将50例病人随机分参照组和治疗组各25例，其中，参照组男15例，女10例，年龄介于48岁至77岁之间，平均（58.36±1.28）岁，病程平均（4.34±1.03）年；治疗组男14例，女11例，年龄介于46岁至75岁之间，平均（57.68±1.31）岁，病程平均（4.27±1.22）年。评估两组的一般资料，其差异比较无统计学意义，P＞0.05有可比性。
1.2方法
所有病人均在调节饮食与合理运动以及停用其他降压药物超过两周的基础上进行本组治疗，其中，参照组单纯使用卡托普利（生产商：中美上海施贵宝制药有限公司，生产批号：0804033）治疗，每天口服3次，每次20mg。治疗组使用卡托普利和硝苯地平（生产商：河北医科大学制药厂；生产批号：071005）治疗，其中，卡托普利用药方法同参照组，硝苯地平每天口服3次，每次12.5mg。所有病人均在治疗8周后进行疗效评定与血压测量，观察两组治疗效果。
1.3观察指标
按我国卫生部所制定《药物临床研究指导原则》[2]评估本组治疗效果，其中，显效为病人的舒张压下降幅度不低于20mmHg或收缩压下降幅度不低于10mmHg且回归正常范围；改善为病人的舒张压下降幅度低于20mmHg或收缩压下降幅度低于10mmHg，但回归至正常范围；无效为未能达到以上标准者。总疗效为显效率与改善率之和。
1.4统计学方法
对于本组研究中获得的数据资料，均录入SPSS19.0软件中进行评估，计数和计量资料分别由%、±s表达，参照组和治疗组对比以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组治疗后的疗效情况
参照组治疗后的总疗效是72.00%，治疗组是88.00%，两组比较差异明显（P＜0.05）（表1）。
3.讨论
原发性高血压是一种缓进型高血压，其发展缓慢，起病隐匿，但病程长，发病因素可能与病人的年龄、肥胖及饮食习惯等相关，且老年人更容易发病。临床对该病治疗以降压为主，常用药物比较多，其中，硝苯地平是一种二氢砒啶类钙离子拮抗剂，对血管有较强的选择性，可阻滞血管的平滑肌和心肌细胞外钙离子的进入，舒张血管平滑肌，抑制细胞释放钙离子，加大冠状动脉扩张，以加大冠状动脉血流量，从而加强心肌的缺血缺氧耐受力，达到降低血压目的[3]。而卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可阻止血液或组织中形成血管紧张素Ⅱ，减弱交感神经的兴奋度，使抗利尿激素水平得以下降，同时还能改善病人心肌供血和降低其血清总胆固醇，改善病人的心脏功能[4]。有学者提出，将硝苯地平以及卡托普利联合用药可增强降压疗效，同时药物联用可大大减少剂量，从而减小药物依赖性。本研究中，参照组单纯使用卡托普利治疗，治疗组则加用硝苯地平，治疗8周后，参照组的总疗效是72.00%，治疗组是88.00%，且治疗组在治疗后舒张压与收缩压下降的程序明显大于参照组，两组比较差异明显（P＜0.05），这与学者提出的研究结果相符[5]。由此可知，硝苯地平以及卡托普利联合应用对改善原发性高血压有明显作用，同时还能提高保护靶器官的作用，平稳心率，减少病人血压波动，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]梅雪.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压80例疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（06）：19-20.
[2]张美锦.联合应用硝苯地平和卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].当代医药论丛，2015，13（01）：278-279.
[3]屈春生，崔小芝，张博.硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压疗效观察[J].临床医学，2015，35（01）：60-61.
[4]陈永根.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压患者的疗效研究[J].中国医学创新，2013，10（01）：134-135.
[5]温西京.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（17）：90-92.
论文作者:张荣荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/23
标签：卡托普利论文; 硝苯地平论文; 原发性论文; 高血压论文; 疗效论文; 两组论文; 病人论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;