【摘要】 随着医学的迅速发展，各种医疗设备、技术以及化学药物的不断更新和广泛应用，致使医护人员常暴露于各种职业危险因素之中，特别是手术室医护人员由于其特殊的工作环境，繁重的工作、紧张的节奏、无规律的生活，直接接触病人的血液、体液、分泌物及其污染过的各种锐利器械，若不注意职业防护则严重威胁到手术室医护人员的身心健康。因此，如何做好手术室医护人员的职业防护最大限度地保证手术室医护人员的职业安全已受到越来越多专家的重视。
【关键词】感染危害；长期暴露；消毒灭菌；电离辐射；安全防护
手术室医护人员工作环境特殊，工作繁重、紧张，生活无规律，而在这个特殊的环境中潜伏着各种因素造成的职业危害。若不注意职业防护则严重威胁到手术室医护人员的身心健康。为此，本人对手术室职业危害及防护对策做了如下总结：
一、手术室人员面临的职业危害：
1. 锐器伤及感染危害：手术室医护人员每天与锐利的手术器械密切接触并且长期接触患者的分泌物、血液、呕吐物、排泄物等，导致其受感染的机会明显增多。
2. 麻醉废气：手术室医护人员每日工作环境里存在着残余的麻醉废气，这些麻醉废气可呈气态弥散于空气中，长期暴露于微量麻醉废气污染的环境之中，有引起流产、胎儿畸形和生育降低的可能。
3. 消毒灭菌剂的影响：手术室常用的消毒灭菌剂有甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液，不加防范的长期接触这些消毒剂对人的呼吸系统、皮肤、胃肠系统、神经系统存在一定的不良影响。
4. 电离辐射及电外科设备的不良影响：术中使用C型臂，如防护措施不当，其产生的电离辐射蓄积体内，可产生不良的后果。手术时使用电刀，产生的异味和烟雾，长期吸入可致癌。
5. 身体疲劳及心理危害：手术室医护人员，尤其是护理人员的工作姿势、站立时间与处理重物及精神紧张等因素对其身心有着极大的影响。手术室护士因手术时间长，饮食不规律，会导致胃、十二指肠等病变。工作时需长时间站立，颈椎前倾易导致颈椎病，下肢静脉淤血引起下肢静脉曲张。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术室工作具有节奏快、持续时间长、风险大和相对不规律的特点，长期超负荷运转导致各种躯体疾病外，更会引起心理疲劳，
二、防护对策
1.对于锐器及感染的防护措施：
1.1 手术室医护人员在术中使用和传递锐利器械时，要合理放置，规范传递。
1.2 手术室医护人员在接触患者的血液、体液时必须戴无菌手套，以防污染。
1.3 手术室医护人员术中一旦出现意外伤，应当保持冷静，采取应急处理措施，必要时用药治疗，需要注意的是，医护人员受伤后应立即登记在册，并向医院感染科报告，配合完成相应的检查。
1.4 完善各种规章制度，为确保手术时医护人员的职业安全问题，医院应将标准预防纳入科室规章制度，从而有效的约束护士的不规范行为，强制执行，并进行实时监督，这样将有助于医护人员自我防护意识的建立，从而保证各种防护措施的真正实施。
2. 对于麻醉废弃的防护措施：
2.1 开启层流净化设备，加强室内空气流通。在使用吸入性麻醉药物时，现配现用
2.2 合理安排孕期医护人员的工作。
3.消毒灭菌剂的防护措施：
3.1 手术室医护人员在接触各种消毒灭菌剂（如固定标本接触甲醛）时，必须戴上防护手套及口罩、帽，防止溅到皮肤、眼睛，严禁直接用手接触，防止翻倒。
3.2 熟练掌握各种消毒液的配制方法，严密监测配制液的浓度，以达到消毒灭菌的效果，明确注意事项，过氧乙酸、含氯消毒剂应现配现用。
4. 电离辐射及电外科设备防护措施：
4.1术中需用C型臂辅助的手术，必须做好安全防护工作，穿好铅防护服，并在有铅板防护的手术间手术，对于护理人员的班次安排合理适当，次数均衡，并对孕期护理人员的工作予以妥善安排。
4.2术中使用电刀时，用吸引器抽吸烟雾，以保证术间空气清洁。
5.合理安排工作，防止心理疲劳：
5.1 在工作安排中，注意合理安排和适当调整洗手和巡回工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳。借助有效客观条件，注意保持体力和能量，减少无效劳动，合理设计流程，灵活制定班次随时调整人员，传授年青护士学会恰当的选择工作速度，缓解紧张程度。
5.2在重视提高护理质量的同时，重视对护理人员心理健康知识和技能的培养，并进行心理培训，使他们在工作之余，能调整自我，积极的做到手术室护士的心理健康。
三、小结
手术室医护人员的职业危害问题是客观存在的，又是可以预防的，只要我们增强安全防护意识，制定可行的科学管理方法，就会将手术室医护人员的职业性危害降低到最低程度。
论文作者:成雪梅,曹怀宇
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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