赵小话
【摘 要】 目的 探讨中医综合疗法与西医治疗高龄2型糖尿病周围神经病变的效果作用。方法 将我院2014年6月至2015年6月期间收治的64例高龄2型糖尿病周围神经病变患者根据不同治疗方式分为对照组与治疗组，每组占32例，其中对照组行西医治疗，治疗组行中医综合疗法治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果 治疗后，治疗组的总有效率为90.63%，高于对照组的68.75%，且P?0.05；治疗组传导神经改善程度显著优于对照组，且P?0.05。结论 中医综合疗法与西医治疗高龄2型糖尿病周围神经病变均有一定的临床效果，但中医综合疗法效果更佳，有助于患者更好更快地恢复健康，值得推广。
【关键词】 中医综合疗法； 西医； 高龄2型糖尿病周围神经病变； 临床效果
前 言
近年来，高龄2型糖尿病周围神经病变的治疗工作一直是临床研究热点，受到了众多相关学者的关注和重视[1-2]。为寻找更加适合患者的治疗方式，我院对2014年6月至2015年6月期间收治的64例高龄2型糖尿病周围神经病变患者采取了中医综合疗法与西医疗法，同时进行了疗效对比，并得出了满意成绩，具体报告如下。
一般资料与方法
1．一般资料
本研究对象为我院2014年6月至2015年6月期间收治的64例高龄2型糖尿病周围神经病变患者，均符合《糖尿病神经病变的诊断和治疗》中的相关疾病诊断标准[3]，同时排除：患有心肌梗死等其他疾病的患者；伴有严重心、肝、肾等系统疾病的患者；处于妊娠期或者哺乳期的患者。按照不同治疗方式分为对照组和治疗组，对照组32例，22例男性、10例女性；年龄43~70岁，平均年龄45.23士10.21岁；病程5~14年，8.12士0.34年。治疗组32例，21例男性、11例女性；年龄44~69岁，平均年龄45.19士10.17岁；病程5~15年，8.18士0.30年。对比两组患者的一般资料后无显著差异，且无统计学意义（P>0.05），有可比性。
2．治疗方法
对照组：予以患者血糖控制、降血压等常规治疗，随后给予甲钴胺（福建金山生物制药股份有限公司，国药准字：H20044740）治疗，将1500?g甲钴胺注射液与250ml生理盐水混合后行静脉滴注治疗，1次/d，持续治疗30d。
治疗组：综合中药口服、中药熏蒸、针灸等治疗方式，具体内容如下。
⑴中药口服。行加味四顾汤治疗，由甘草、姜黄各10g，怀牛膝、元胡各15g，黄芪、玄参、赤芍、丹参各10g等各类中药组成，水煎服600ml，1剂/d，分早、中、晚3次服用，持续服用30d。
⑵中药熏蒸。采用当归四逆汤治疗，由大枣、木桶、芍药各15g，甘草、桂枝各10g，当归20g等各类中药组成，经煎煮后分为2袋原液，每袋剂量为500ml。熏蒸时，将1袋原液与500ml水共同放入熏蒸锅里，蒸汽出现后将熏蒸温度控制在42摄氏度，熏蒸位置为患者膝关节及以下部位。每次熏蒸时间为半个小时，1次/d，持续治疗14d。
⑶针灸治疗。采取平补泻法进行治疗，针灸穴位包括腹背部取脾俞、肾俞、下腕等；上肢取合谷、曲池等；下肢取地机、足三里、涌泉等。每次留针时间为15分钟，1次/d，持续治疗30d。
3．评价标准
①疗效标准：治疗后，患者临床症状明显改善或基本消失，经肌电图检查结果显示神经传导速度显著上升且提升幅度超过5m/s为显效；患者临床症状有所好转，经肌电图显示神经传导速度有一定提升，但小于5m/s为有效；患者达不到以上任何一个标准，病情变重为无效。总有效率=（显效＋有效）÷总例数×100%。②观察及对比两组患者治疗后的神经传导速度改善情况。
4．统计学分析
所有数据的统计分析使用SPSSS15.0软件，用 表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。
结 果
1．对比两组患者的治疗效果
治疗后，治疗组21例显效、8例有效、3例无效，分别占65.63%、25.00%、9.38%，总有效率为90.63%；对照组12例显效、10例有效、10例无效，分别占37.50%、31.25%、31.25%，总有效率为68.75%。可见，治疗组的总有效率高于对照组，且P<0.05，x2=4.73。
2．对比两组患者治疗后的神经传导速度改善情况
结果显示，治疗组神经传导速度各项指标于治疗后改善程度均优于对照组，且P<0.05，如表1所示。
讨 论
中医学认为，糖尿病周围神经病变属“麻痹”范畴，皆因血行不畅、气阴两虚等方面所致，因此如何活血降压、补脾益气是提高高龄2型糖尿病周围神经病变临床效果的关键所在。西医治疗是目前最为常用的治疗手段，虽然具有一定的治疗效果，但在改善患者神经传导速度方面却并不是很理想。随着中医水平的发展，中医综合疗法被广泛应用在2型糖尿病周围神经病变治疗工作中，且存在较高的临床疗效，尤其是在高龄患者中。该疗法主要通过中药口服、中药熏蒸、针灸等治疗方式，从多角度促进药物吸收，不仅可以起到活血通络、益气温经，还能全面改善患者的神经传导速度，从而全面保障治疗效果。本研究中，治疗组行中医综合疗法治疗后，治疗总有效率为90.63%，显著高于对照组的68.75%，同时治疗组的神经传导神经速度改善情况也优于对照组，这与国内一些研究结果基本一致[4-5]。
总而言之，中医综合疗法治疗高龄2型糖尿病周围神经病变的临床效果显著高于西医治疗，既能促进治愈效果，还能改善其神经传导速度，值得广泛推广及应用。
参考文献
[1]冯瑞.依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效与电生理变化研究[J].中国现代医学杂志，2014，24（36）：77-80.
[2]罗梅，陈秋，杨慧.加味当归补血方浴足治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].新中医，2013，45（01）：41-43.
[3]刘美君，刘志诚，徐斌.针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的系统评价[J].浙江中医药大学学报，2014，38（11）：1326-1330.
[4]金琳华.中医治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（05）：148.
[5]张颖，宋小武.甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（23）：130-131.
论文作者:赵小话
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/15
标签：周围神经论文; 患者论文; 糖尿病论文; 高龄论文; 对照组论文; 神经论文; 中医论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期论文;