摘要：目的：探讨分析护士在静脉输液中手消毒现状以及管理对策。方法：选取我院我科护士40名作为分析研究对象，对这些护士在静脉输液中手消毒现状进行调查分析。结果：通过对40名护士在静脉输液中手消毒现状调查显示，静脉输液中进行手消毒的护士带菌率明显低于未进行手消毒的护士的带菌率。结论：护士在静脉输液中手消毒现状差，需要医院加大监管力度，加强教育，强化护士在静脉输液中的手消毒的依从性，改进管理制度。
关键词：护士；静脉输液；手消毒；管理对策
护士是医院有序运行的一个重要部分，在医生对患者进行治疗的过程中，需要护士的辅助来提高治疗的总有效率。通常情况下，对患者输液、对患者知识宣教等工作均由护士完成。护士在外科静脉输液的过程中，对手消毒能够避免带菌，降低感染风险。为了更好的分析护士在静脉输液中手消毒现状与管理对策，本文选取我院我科护士40名作为分析研究对象。详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院外科护士40名作为分析研究对象，这些患者的年龄在18～43岁之间，平均年龄在（26.5±6.5）岁之间。从事护理工作时间在6个月～20年之间。这些护士在年龄、工作时间上差异显著，具有统计学意义。
1.2 方法 对选取的40名护士在静脉输液中的手是否消毒的情况进行跟踪调查，通常情况下，跟踪调查采取隐蔽观察的形式进行。观察时间控制为两小时，观察期间禁止任何人泄露观察目的。为保证获取信息的真实有效，观察期间请医院感染管理科工作人员对护士的手进行检测。
1.3 统计学方法 对上述所得的数据采用SPSS20.0 统计软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
通过对40名护士持续两小时的观察发现，在静脉输液中未进行手消毒的护士有24名，对其检测后，带菌率为100%，平均带菌菌落数在（69.75±3.05）CFU/cm2之间。16名在静脉输液中进行手消毒的护士经感染科医生对其手检测后，带菌率为19.75%，手消毒后的带菌菌落数明显少于未进行手消毒时的带菌菌落数。平均带菌菌落数为（18.85±4.55）CFU/cm2之间。详细情况如下表所示。
40名护士在静脉输液中2小时内带菌菌落数统计表
3 手消毒现状与管理对策
3.1 手消毒现状 从上表可以看出，护士在静脉输液中对手消毒的重视度不够，大部分护士并无静脉输液间的手消毒意识。调查部分未进行手消毒的护士得知，她们不进行手消毒是因为她们认为在护理的过程中并未接触到患者的分泌物等，只需要简单清洗手部即可。对于普通患者护理过程中，消毒手与未消毒手对患者影响不大，但是在输液的过程中，未消毒可能会导致感染，危及自身。调查显示，有一部分护士人员不进行手消毒是因为她们带薄膜手套，从而，降低了在静脉输液中的消毒意识，但薄膜手套并非无菌，且在更换了输液患者时并没有更换薄膜手套。还有部分护士认为，消毒后清洗手部需要花费较多时间，所以选择对手部不消毒。且这些忽略的消毒意识经过临床带教让新近人员甚至工龄较小的人员表现出了更大的忽略。
3.2 管理对策 在医院对护士人员的管理过程中，需制定严谨的制度规范，严格要求护士人员。护士在静脉输液中，无论是接触到还是没有接触到患者的分泌物，均需要对手部进行消毒。因为据不完全调查显示，护士护理患者过程中，未进行手消毒的情况下，带菌率高达100%。医院可以对不同科室的护士人员制定不同的手消毒执行制度，例如，对于易感科室患者的护理护士则强行要求其进行手消毒，对于普外科则进行简单手消毒即可。在手消毒执行制度贯彻落实的过程中，不定期不定时的对护士的手带菌情况进行检测，每月至少一次。当然，在检测过程中，若发现不合规格，严重超标的带菌情况则需要及时报告护士长，由护士长落实处理。
4 讨论
医院管理中可以和护士长沟通后，让护士长带领护士学习手消毒的具体方法以及医院对手消毒的重视程度等。该消毒液需具备使用简便的特点，因为短时的手消毒过程能够及时快速的阻止带菌菌落数的增多。静脉输液是医院内部护士工作的一项主要内容。只有护士人员重视自己的手消毒，把手部消毒与否与患者的身体健康联系在一起，才能提高手消毒的依从性。护士在静脉输液的过程中，要提高手消毒意识。其中，最根本的就是要转变护士人员的观念，让其能够主动的进行手消毒，提高手消毒的依从性，端正手消毒的态度。综上所述，医院领导以及护士人员严格落实相关的手消毒制度，掌握相关的消毒知识，强化消毒程序以及护理管理制度，遏制细菌病菌的产生，将会提高护士在静脉输液中的卫生程度，
参考文献：
[1]韩黎，郭燕红，朱士俊，等.医务人员接触患者后手卫生执行情况的调查分析[J].中华医院管理杂志，2010，22（4）：230-231.
[2]林春莲.护理管理在临床科室控制医院感染的效果[J].当代护士，2012，4（4）：173-174.
[3]韦正峥，李淑英，王晖，刘建高，汪亚洲，唐非，姜朴.医护人员手卫生状况及洗手液消毒效果的评价[J].中华医院感染学杂志.2010（18）
[4]王玲，周敏.集中静脉输液时护理人员手部消毒方法探讨[J].护理研究.2010（23）
[5]尚少梅，王宜芝，郑修霞，孙玉梅，黄靖雄.促进护理人员洗手行为依从性的研究[J].中华医院感染学杂志.2011（06）
论文作者:朱翔,彭云莲
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：护士论文; 静脉论文; 患者论文; 过程中论文; 菌落论文; 医院论文; 人员论文; 《健康世界》2017年第7期论文;