马龙县人民医院 曲靖马龙655100
【摘要】近些年来，随着社会的各方面建设升级，人们活动范围和活动方式都发生了较大的改变，但同时也带来了一些新的问题，发生骨折情况明显增多。对于常见的骨折来说，我国的医疗技术是比较成熟的，几乎大型医院可以进行整治。但是人体骨头分布是不均匀的，有着骨折患者骨折地方进行手术承担风险较大，进行骨折治疗有着很大的问题。本次研究的是胸腰段脊柱骨折，对于胸腰段脊柱骨折患者来说，最好是采用椎弓根螺钉联合连接棒内固定法进行治疗，这样的治疗效果是最好的，也能以最快的速度让身体恢复过来。但是椎弓根螺钉联合连接棒内固定法还不是完成熟的，需要对胸腰段脊柱骨折患者的治疗情况进行临床效果观察，对得到的数据进行充分分析，得到椎弓根螺钉联合连接棒内固定法的治疗作用。
【关键词】椎弓根螺钉、连接棒、内固定法、胸腰椎脊柱骨折、临床疗效
一、前言
近些年来，我国骨折患者的数量在急剧的上升，尤其是胸腰段脊柱骨折患者，增长率是最快的，这和人们的日常生活密切相关。就以胸腰段脊柱骨折，它是一种常见的骨折，在日常生活中时有发生，十分常见。对于胸腰段脊柱骨折，它的危害比四肢骨折大的多，应当进行及时的手术治疗并减压复位，防治损伤脊髓神经出现严重的并发症。对于胸腰椎脊柱骨折，目前采用的方法是椎弓根螺钉联合连接棒内固定法并做好临床观察工作。
二、椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床观察概述
对于胸腰段脊柱骨折患者临床治疗效果而言，必须是要经过观察才能得到的。为了得到椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗可靠的临床效果。本次以医院里100例胸腰段脊柱骨折患者的治疗效果进行观察，对得到的数据资料进行分析研究，得出椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折，从而对其作用做出有效的评判。在进行临床效果观察的时候，主要观察记录的数据有四个。第一个是神经功能恢复情况，第二个是手术治疗前后Cobb角，第三个是椎体后缘高度情况，第四个是椎体前缘高度等数据。这四个方面的数据是重要的参考指标，是进行胸腰段脊柱骨折患者临床治疗效果评比的重要的依据。但是通过观察记录得到的数据应当确保可靠，只有这样才能保证结论的正确性。对于得到的数据，应当应用统计学的方法进行分析，判断其是否具有统计学意义，如果没有，则结论无根据，若有，则得到的临床效果结论是正确的。
三、资料与方法
1、相关资料
在进行患者病例的选取上，本次采用本院的2014年6月到2016年6月的100例胸腰段脊柱骨折患者临床治疗效果进行分析研究。在选取的对象上，胸腰段脊柱骨折患者的年龄范围是在20到45岁，他们的平均年龄为34岁，其中男性患者为74人，女性患者为26人。这些胸腰段脊柱骨折患者经过了辅助检查X线、临床症状、CT、病史确诊。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2、治疗方法
在针对胸腰段脊柱骨折患者的骨折治疗上，所有的患者都是采用椎弓根螺钉联合连接棒内固定法进行治疗。治疗的过程中，对胸腰段脊柱骨折患者进行全身麻醉，然后将他们弄成俯卧位，从而进行常规的消毒工作，防治出现感染的情况。以胸腰段脊柱骨折患者的伤椎作为中心，用手术刀在进行手术的胸腰段切出一块合适大小的伤口，通过这个伤口逐渐深入，一步一步向下延伸，使得骨折部位的棘突和伤椎、上下邻椎这些部位可以被手术人员看到，方便手术人员进行骨折治疗工作。充分的利用C形臂X线机进行引导工作，然后通过透视对骨折椎体进行定位工作。在伤椎的上下邻椎的椎弓根位置，都防治一根定位针，起到定位的作用。在进行患者手术治疗的时候，每位患者骨折情况都是不一样的，每次切开的伤口大小和深度也都是不一样的，这个时候应当根据实际情况选择合适的椎弓根螺钉。后续的工作确定骨髓道的位置，将专用的椎弓根螺钉放到相应的位置进行安装，使得骨折部位可以得到有效的复位，方便进行植骨工作。骨折手术完成之后，后续进行的就是伤口缝合工作，做好消炎处理，确保不会发生发言的情况。
3、观察指标
在进行观察的时候主要观察手术前后神经功能恢复情况、手术治疗前后Cobb角、椎体后缘高度情况、椎体前缘高度等数据，得到手术后的恢复情况。这些观察的数据指标应当进行对照比较，不能杂乱无章，否则影响分析的结果。
4、统计学方法
本次使用统计学软件对得到的数据进行分析研究，计量资料以均加上或者减去标准差来进行表示，当P<0.05，表明得到的数据具有统计学意义，反之则没有统计学意义。
四、手术分析结果
将手术前后的椎体前后缘高度、Cobb角数据进行对比分析，不难发现手术后的Cobb角度明显小于手术治疗前，其差异具有统计学意义。手术治疗前的椎体前缘、后缘高度明显低于手术之后， 差异具有统计学意义。在神经功能恢复方面，神经功能都是1～2级的恢复好转，且没有任何的并发症发生。没有任何一个胸腰段脊柱骨折患者在手术后出现手术切口感染，手术失败、脊髓损伤和脑脊液漏液等严重并发症情况，治疗效果十分良好。没有其它传统方法出现的断钉、漏取的情况的发生。
五、结束语
对于胸腰段脊柱骨折患者来说，进行手术治疗骨折是必须的。但是采用什么样的治疗方法是自己选择的，对于大多数患者来说，为了自己的病能够较快康复，选择合适的治疗方法尽早康复和没有后遗症是最重要的。这个时候医院就得对椎弓根螺钉联合连接棒内固定法进行临床验证，得到其临床效果的真是情况，做出合适的评估。通过手术前后的数据进行对比，不难发现数据都具有统计学意义，胸腰段脊柱骨折患者神经功能都有1～2级的恢复好转。可以说，椎弓根螺钉联合连接棒内固定法临床治疗效果还是非常不错的，值得所有医院广泛使用。
参考文献：
[1] 周玉科，陈施展，姚一民等.伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折.实用骨科杂志， 2011，17（6）：540-542.
[2] 刘兆安，王成文，朱世华.椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折27例分析.中国煤炭工业医学杂志， 2009， 12（2）：199.
[3] 赵智浩.椎弓螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折. 中国实用神经疾病杂志， 2012，15（4）：51-52.
论文作者:耿锋,, 冯有俊,,戴仕昌,,施舜武
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：脊柱论文; 患者论文; 螺钉论文; 接棒论文; 统计学论文; 情况论文; 手术论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;