（合江县人民医院泌尿外科 四川泸州 646200）
【摘要】目的：探讨优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果。方法：选择2016年7月—2016年12月我院泌尿外科住院的120例患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组60例患者。对照组采用常规护理方式，观察组采用优质护理服务方式，对比两组患者术前、术后焦虑程度及患者对护理工作满意度。结果：观察组患者术前、术后焦虑度明显低于对照组；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组；两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理服务在泌尿外科护理中应用效果显著，明显降低患者焦虑程度，患者满意度高，值得临床推广。
【关键词】优质护理服务；泌尿外科；临床应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0286-02
泌尿外科主要治疗范畴包括各种尿道结石和复杂性肾结石、各种泌尿系损伤、泌尿系统肿瘤、前列腺增生和前列腺炎、泌尿系先天性畸形等等[1]。手术是治疗泌尿外科疾病的主要方式，但是由于患者患病部位较为特殊，具有较高的私密性，加上手术本身带来的不舒适感，故对护理人员的护理工作提出更高的要求。我科通过开展优质护理服务，不断的提高自身的护理质量，降低了护理风险，患者对护理工作的满意度高，对患者健康的恢复具有明显的促进，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年7月—2016年12月我院泌尿外科住院的120例患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组60例患者。其中男67例，女53例，年龄在20～66岁，平均年龄36.5±5.8岁。两组患者性别、年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理工作，包括日常药物及器械基础护理，常规检查，护理记录书写等；观察组在常规护理的基础上，增加优质护理服务，包括护理措施如下：（1）强化优质护理服务理念、意识； （2）重视心理护理；（3）加强基础护理；（4）增加特殊护理；（5）并发症防治；（6）电话回访。
1.3 观察指标
（1）使用模糊数字评分法评价患者术前焦虑度，一般焦虑0～30分，焦虑31～70分，非常焦虑71～100分。调查时机分别为术前1天、术后1天访视时。
（2）使用模糊数字评分法评价护理工作满意度，不满意0～30分，基本满意31～70分，非常满意71～100。调查时机为患者出院前。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用秩和检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
（1）对照组患者术前一般焦虑11例、焦虑31例、非常焦虑18例；术后一般焦虑12例、焦虑30例、非常焦虑18例；观察组患者术前一般焦虑23例、焦虑29例、非常焦虑8例；术后一般焦虑27例、焦虑27例、非常焦虑6例；
（2）对照组患者对护理工作不满意度13例、基本满意37例、非常满意10例；观察组患者对护理工作不满意度2例、基本满意40例、非常满意18例；
（3）以上数据在两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3.讨论
泌尿外科患者症状大多为尿痛、尿急和尿频，患病部位较为特殊，隐私性和重要性都较高，而治疗多以手术为主，恢复期间不适感强烈且难以消除。因此患者焦虑度较为严重，对护理工作的敏感度更高。常规护理工作仅作一般性日常药物及器械基础护理，通过被动的常规检查处理术后相关情况，可能会较低患者的治疗依从性，影响治疗效果。优质护理服务通过强化优质护理服务理念和意识，增加护理人员工作主动性，深入了解各项泌尿系统手术不同的护理特点。针对泌尿疾病患者焦虑度较高的情况，在术前对患者及家属进行疾病知识和治疗方案的宣教，可以增强患者对手术治疗效果的信心，减少焦虑程度[1]；早术后对患者及家属讲解护理要点，增加沟通和交流，可以有效防止意外事件发生[3]，特别是针对术后患者翻身，体位调整，夜间护理等知识的讲解，避免跌床，褥疮等额外伤害；同时对术后恢复进度的了解，可以有效减轻患者心理负担。对不同个体实施对应的基础护理，如对肾功能较佳的患者，加大饮水量至2500到4000ml，增加排尿量，进行内部冲洗，避免尿碱沉淀堵塞导致尿路感染；对引流管滞留时间较长的患者，应该按时对引流管、引流瓶、导尿管等器械进行无菌清洗和更换，避免管腔堵塞或者拔管困难。同时，对特殊患者需要增加特殊护理[3]，如对需要进行膀胱冲洗的患者，注意冲洗液温度，不仅可以减少温差造成患者膀胱痉挛的发生，还能有效避免医源性感染；对手术为电切术的患者，要密切监测电切综合征的情况。为了防止并发症的出现，在护理工作中还需密切观察尿液量，颜色，浑浊度等情况，提前做好预判；对术后脉搏血压的变化情况认真记录，发现异常及时通知医生处理。此外，电话回访也是优质护理服务工作的关键步骤，泌尿系统的恢复是个长期的过程，是否按时服药，良好的生活习惯以及患者预后的身体心理感受都会影响治疗的效果，及时了解相关信息，可以帮助优质护理服务工作的提高。通过本次研究的结果分析可以发现，观察组患者术前、术后焦虑度明显低于对照组，且观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组。其中术前一般焦虑患者对比，观察组为38.3%，对照组为18.3%；非常焦虑患者对比，观察组为13.3%，对照组为30.0%；总体焦虑等级明显降低。术后一般焦虑患者对比，观察组为45.0%，对照组为20.0%；非常焦虑患者对比，观察组为10.0%，对照组为30.0%；总体焦虑等级明显降低。而在护理工作的满意度对比中，对照组不满意比例高达21.7%，而观察组不满意比例仅为3.3%；满意度明显提升。此外，在后期电话回访中也发现，观察组患者后期服药依从性也明显高于对照组，且恢复情况和治疗结果都较为理想。
综上所述，在泌尿外科开展优质护理服务，可以有效的降低患者的焦虑度，大幅提升护理满意度，有效提高患者手术治疗效果，帮助患者更好的恢复身体健康，提高生活质量，值得在临床护理工作中推广。
【参考文献】
[1]丛媛，张淑琴，高欣，等.情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用[J].护理研究，2013，27(15)：1501-1502.
[2]范东梅，王莹.住院患者防跌倒管理体系在泌尿外科护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2009，15(34)：3665-3666.
[3]钟碧贤，周海霞，王建东，等.人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].按摩与康复医学(中旬刊)，2012，3(18)：119-120.
论文作者:任黎莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 焦虑论文; 泌尿外科论文; 对照组论文; 术后论文; 护理工作论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年22期论文;