中山大学附属第六医院 肿瘤内科 广东 广州510655
【摘要】目的：研究心理与饮食护理干预改善消化道恶性肿瘤化疗后营养状况的临床效果。方法：选取我院收治的110例肠胃道肿瘤化疗患者为观察对象，按照护理方法的差异分组，即对照组与观察组，每组55例。对照组患者采用常规护理干预方法，观察组患者采用心理护理与饮食护理干预，比较两组患者护理后营养状况。结果：观察组（营养良好、营养不良、轻度营养低下、重度营养低下）与对照组相比差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：给消化道肠胃肿瘤患者行心理与护理干预有效改善胃肠道中患者化疗后的营养状况，生活质量更高，获得患者满意，可以推广。
【关键词】心理护理；饮食护理；消化道恶性肿瘤；营养状况
胃肠道肿瘤属于比较常见的一种恶性肿瘤，其包含胃癌、黏液细胞癌、大肠癌等，对患者生命健康产生严重的威胁[1]。当前临床上主要是以化学药物化疗为主，但是药物在抑制细胞的过程中也会对一些增值较快的细胞具有一定的敏感性，因此患者极易出现消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，导致患者营养不良。因此，在胃肠道肿瘤患者化疗期间对其实施心理与饮食护理干预也是相当重要的，为了研究心理与饮食护理干预对改善消化道恶性肿瘤化疗后营养状况，本次研究选取了110例消化道肠胃肿瘤患者为观察对象，具体如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
从2017年1月至2019年1月期间我院收治的110例消化道肠胃肿瘤患者为研究对象，按照护理方式的区别分为两组：对照组与观察组，各55例。其中对照组男性患者24例，女性患者31例，年龄38~76岁，中位年龄（53.27±2.52）岁，病程2~6年，平均病程（4.61±1.60）年。观察组男性患者26例，女性患者29例，年龄37~78岁，中位年龄（55.23±3.04）岁，病程1~7年，平均病程（4.78±1.64）年。对比两组患者一般资料，无明显差异，可以比较。
1.2方法
对照组患者接受常规化疗护理，观察组在对照组基础上加入心理护理与饮食护理干预，具体如下：
（1）心理护理。护理人员应深入患者当前心理状态，为其制定个性化的心理护理措施，提高治疗依从性。首先，主动给患者讲解与疾病有关的知识，如发病原因、治疗与预防措施、注意事项、治疗成功案例等，增强患者对疾病知识的理解，提高患者自我保护能力；其次，加强与患者沟通。主动鼓励并安抚患者，耐心解答其提出的疑虑，尽可能满足患者合理的要求；最后，为了缓解患者不良情绪，主动为患者播放舒缓、安静的音乐，或通过播放电视剧转移患者注意力，消除患者紧张、不安情绪。
（2）饮食护理。治疗前结合患者实际情况制定科学的饮食习惯，尽可能降低患者胃肠道不良反应的发生概率，可适当延长患者饮食时间。具体的方法为:让患者将用早餐时间提前1h，进食流质性与清淡食物为主，控制患者总饮食量；将患者将晚餐时间延后1h，进食方式与早餐基本一致。患者化疗后可能会出现恶心、腹泻、呕吐等症状，应遵循少食多餐原则进食，调整患者平时饮食时间[2]。化疗2h内禁食，禁止患者使用刺激小食物，以高维生素、高蛋白等食物为主，保证充足的营养。
1.3观察指标
观察并评估患者营养状况，若分数大于等于24分为营养良好；大于17分且小于24分为营养不良；小于或等于17分为营养低下。营养低下分为轻度、中度与重度三种，按照标准体重Kg=身高（cm）-105计算，若在85%~90%之间为轻度；若在75%~85%之间为中度；若小于等于75%为重度。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件统计，以%表示计数资料（行2检验）；以均数±标准差表示计数资料（行t检验）。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组（营养良好、营养不良、轻度营养低下、重度营养低下）与对照组相比差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义，详细见表1。
3 讨论
消化道肿瘤属于临床上常见的一种疾病，严重影响患者消化道功能的发挥，导致患者很难吸收与消化食物，降低患者生存质量。为了改善患者营养状况，除常规治疗外还需要进行必要的护理干预。
常规护理方式缺乏系统性与针对性，因此整体的护理效果并不理想。本次研究中应用心理护理与饮食干预方式治疗，通过心理护理消除患者不良情绪，提高患者治疗信心，有利于患者积极面对疾病；而饮食护理干预则是保证了患者饮食规律，改善了患者不良的饮食习惯，保证充足的营养摄入，提高患者的营养水平。从本次研究的结果来看，观察组营养分级情况均优于对照组，对比差异明显，差异具有统计学意义，这说明心理与饮食护理干预能改善患者的营养状况，与陈彩霞[3]的研究结果基本一致。
综上，心理与饮食护理干预改善了消化道恶性肿瘤化疗后营养状况，效果好，值得推广。
【参考文献】
[1]刘展翅. 饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(15):237-238.
[2]吕志红. 消化道肿瘤患者化疗期间应用饮食护理干预对营养状况的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(14):167-168.
[3]陈彩霞. 心理与饮食护理干预改善消化道恶性肿瘤化疗后营养状况的研究[J]. 菏泽医学专科学校学报, 2017, 29(1):66-68.
论文作者:刘亚丽 彭秀华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 营养论文; 消化道论文; 饮食论文; 心理论文; 状况论文; 肿瘤论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;