(河南省内黄县第二人民医院 河南安阳 456300)
【摘要】目的：探讨护理干预在宫外孕腹腔镜手术中的应用价值。方法：笔者对我院妇产科2014年1月至2015年1月之间收治120例宫外孕腹腔镜手术患者的临床治疗资料进行了回顾分析，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受临床护理干预，比较分析两组患者临床疗效。结果：实验组观察对象临床护理后，总满意度为100%，并发症发生率为1.7%，对照组总满意度为90%，并发症发生率为5%，两组对比统计学差异明显（P<0.05）。结论：宫外孕腹腔镜手术患者接受综合护理干预，有助于其手术治疗效果的巩固，并提高治疗的安全性。
【关键词】护理干预；宫外孕；腹腔镜手术
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）34-0222-02
宫外孕是一种发病率较高的妇科急腹症，且该疾病在我国呈现出逐年上升的趋势，导致患者发生宫外孕的原因主要在于受精卵在子宫体腔外着床，同时，该疾病的发生还会在一定程度上收到饮酒、吸烟和妇科炎症等因素的影响，因而其临床治疗一直是医学研究的焦点[1]。相比传统的开腹手术治疗，腹腔镜手术具有术后恢复快、手术时间短、出血量少和手术创伤小等优势，因而其临床应用价值更高[2]。本次医学研究就对护理干预在宫外孕腹腔镜手术中的应用价值进行了分析，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
笔者对我院妇产科2014年1月至2015年1月之间收治120例宫外孕腹腔镜手术患者的临床治疗资料进行了回顾分析，最小年龄21岁，最大年龄33岁，平均（27.1±3.2）岁。随机将其分为对照组和实验组，每组60例，且不同观察对象基本资料比较无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
第一，术前护理。患者手术前，护理人员需要详细了解患者情况，并及时与主治医师进行沟通，掌握患者的病情。在为患者提供护理服务时，保持耐心、微笑、热情，做好患者及其家属的沟通工作，建立良好的护患沟通关系，并向患者说明腹腔镜手术的主要价值，减轻患者恐惧和紧张情绪。另一方面，护理人员应嘱患者保持卧床休息，加强患者的生命体征指标监测，做好手术准备工作。告知患者术前相关注意事项，包括术前6-8h内禁食水等，指导患者掌握手术配合方法。
第二，术中护理。首先，护理人员应做好手术配合工作，掌握各项手术操作技术，按照医师的要求，准备摆放相关的手术仪器设备，对相关仪器进行参数设置和开启准备工作，协助患者保持头低脚高的体位。其次，对患者的各项生命体征指标进行观察和记录，患者建立二氧化碳气腹、切片、气管插管和全麻诱导过程中，可能会出现血压剧烈变动，此时，护理人员要做好准备工作，及时控制和调节患者血压水平，保证各项机体器官的有效关注。最后，还要加强患者手术过程中的心理干预工作，以亲切和蔼的态度帮助患者消除缺乏安全感、恐惧和紧张等不良情绪，并分散对于手术的注意力，同时，患者手术治疗过程中，护理人员要做到全程陪伴，增加患者的安全感，并协助患者完成翻身等动作。
第三，术后护理。患者手术完成后，护理人员应对其导尿管的固定情况进行检查，调整好补液的滴速，确保正确使用药物且静脉通路良好。手术后6h内保持去枕平卧位，将头偏向一侧，并适当吸氧治疗，从而提高腹腔内残留气体的排除速度。手术后6h内可适当开展床上活动，保持半坐卧位，适当摄入半流质或是流质食物。护理人员应为患者制定术后饮食计划，多食蔬菜和水果，以高热量、高纤维素和高蛋白的食物为主，保证饮食的规律性，并保证大便通畅。同时，术后护患之间应定时交流，鼓励患者主动表达自身感受，并保持良好的心态。
1.3 观察指标
两组观察对象术后均使用我院自制护理满意度调查表进行数据分析，将患者护理满意度分为三个等级，非常满意为护理人员操作正确规范，能够对患者不良情绪进行及时有效的疏导，且工作态度认真负责；较为满意为护理人员操作较为规范，能够有效疏导患者的不良情绪，且工作态度良好；不满意为护理人员工作技能和态度均不理想，无法满足患者等各项护理需要，甚至出现护患纠纷时间。总满意度=（非常满意+较为满意）/病例总数×100%[3]。同时，对比分析两组观察对象临床护理后，尿潴留、腹胀、呕吐等并发症发生情况。
1.4 统计学处理
本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过χ2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x-±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。
2.结果
2.1 护理满意度
实验组60例宫外孕腹腔镜手术患者临床护理满意度为100%，对照组60例宫外孕腹腔镜手术患者临床护理满意度为90%，两组宫外孕腹腔镜手术患者临床护理满意度对比统计学差异明显（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
综上所述，宫外孕腹腔镜手术患者在围手术期接受系统的综合护理干预，具有较为理想的效果，有助于患者护理满意度的提高，以及并发症发生率的降低，且能够最大限度缩短患者的住院时间，提高机体功能的恢复速度，因而临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]唐婷.护理干预在腹腔镜下胰腺手术中的应用效果[J].临床心身疾病杂志，2015,21（12）：140-141.
[2]徐崇娟,余艳平,李秀娟.腹腔镜下经胃置管引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理[J].中国实用医药,2015,26（01）: 180-181.
[3]闫丽红.责任制整体护理在腹腔镜治疗宫外孕中的应用效果[J].山西医药杂志，2015,44（4）：468-469.
论文作者:张新晶
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
标签：患者论文; 手术论文; 宫外孕论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 统计学论文; 实验组论文; 《心理医生》2016年34期论文;