江西省武警总队医院 麻醉科 330003
【摘 要】目的：探讨手术室护理干预对患者术后肺部感染的影响。方法：研究我院2015年4月至2016年6月期间随机抽取的160例手术患者，分为对照组与观察组各80例，其中对照组运用常规手术室护理，观察组运用手术室护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：术后肺部感染率上，观察组为6.25%，对照组为22.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在护理满意度上，观察组为93.75%，对照组为71.25%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：手术室护理干预可以有效的减少术后肺部感染率，提升护理满意度。
【关键词】手术室护理干预；术后肺部感染；影响
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-120-01
肺部感染主要是终末起到、肺间质与肺泡的炎症，主要是由于感染、吸入性受损、肺不张、肺水肿等因素导致疾病发生，主要表现为咳嗽、痰多、呼吸困难等，其中会由于手术而导致肺部感染发生，属于手术常见并发症[1]。需要有效的通过手术室护理管理等措施来达到肺部感染的控制，提升手术品质。本文通过研究我院2015年4月至2016年6月期间随机抽取的160例手术患者，分析运用手术室护理干预的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2015年4月至2016年6月期间随机抽取的160例手术患者，分为对照组与观察组各80例，其中对照组男性47例，女性33例；年龄范围为25岁至72岁，平均年龄为（45.2±5.1）岁；文化程度上，初中及以下者为49例，高中与中专者18例，大学者13例；观察组男性44例，女性36例；年龄范围为23岁至73岁，平均年龄为（46.4±3.7）岁；文化程度上，初中及以下者为41例，高中与中专者23例，大学者16例；所有患者均同意护理与研究的开展，签署相关同意书。两组患者在基本的年龄、性别、文化程度等情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规手术室护理，观察组运用手术室护理干预，具体操作如下：
1.2.1 术前护理
术前患者由于对疾病与手术的恐惧而产生不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，甚至导致患者无法有效的配合手术开展，导致手术一再延期，因此要在术前针对患者不同病情、年龄、性格、文化程度、性别等多种不同因素做综合评估，而后做针对性的心理疏导与安抚[2]，让患者正确认识手术治疗，必要的情况通过真人成功案例做患者信心的树立，做好必要的健康教育指导，让患者了解手术的流程、注意事项与术前准备工作，避免配合不当而埋下的术后感染的隐患。要对患者的身体状态、习惯等情况做充分的了解，禁止烟酒不良嗜好。如果患者整体身体素质较差，可以做个性化的营养干预方式；要通过多种方式对患者术前情况以及身体各项指标做全面掌握，而后与医生一起对患者做手术突发性情况的紧急预案准备。
1.2.2 术中护理
要做好环境管理，确保无菌化管理，做好温度与湿度的调控，保持环境整洁安静，适当情况下可以播放轻音乐让患者保持情绪的舒缓。要做好患者保暖，注意体位摆放，如果属于非全麻患者可以提供一定心理安抚，可以通过持续握手或者必要的引导患者注意力转移沟通来达到患者情绪的舒缓，及时了解患者机体状态。通过舒适的手术过程来提升患者的配合度，做好各项护理工作落实。
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1.2.3 术后护理
护送患者稳定安全的到达病房，同时将手术情况与术后注意事项告知患者家属，同时与对应护理人员做交接。做好家属情绪的安抚，让其积极的配合术后工作开展。细致的说明术后注意事项，出具书面材料，让患者能够有效全面的了解。术后每间隔2h做一次翻身叩背，做好心肺功能监测，做好呼吸通道的清洁护理，辅助做好排痰处理。痰液集聚难以排出者可以进行吸痰或者雾化吸入稀释痰液，促进痰液排出。做好口腔清洁，每天进行2次口腔护理。术后保持呼吸通道顺畅，避免误吸。鼓励患者尽早下床活动来提升肺活量，进而有效的调整呼吸循环。对肺部感染情况做有效观察，了解其血常规、血氧饱和度与体温情况的掌握，及时做感染情况防控。如果患者术后情绪不稳定，要做好针对性安抚，发挥家属的辅助作用，同时做好家属情绪安抚，避免家属不良情绪传导给家属，让家属成为患者心理的有效支撑。患者如果有特殊情况，要做好针对性护理处理，提升治疗的顺利性。
1.3 评估观察
评估观察两组患者术后肺部感染率与护理满意度情况。护理满意度采用百分制调查表进行，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以内者为不满意范围，满意率为非常满意与基本满意患者比例的总和。
1.4 统计学分析
将患者护理数据通过spss17.0分析，计数资料运用卡方检验，同时以p<0.05为组间数据具备统计学意义。
2 结果
术后肺部感染率上，观察组为5例，占比6.25%，对照组为17例，占比22.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；如表1所示，在护理满意度上，观察组为93.75%，对照组为71.25%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。
表1：两组患者护理满意度对比[n(%)]
分组 非常满意 基本满意 不满意 满意率
观察组（n=80）42（52.50）33（41.25）5（6.25） 93.75%
对照组（n=80）28（35.00）29（26.25）23（28.75）71.25%
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
从本研究结果可以发现，术后肺部感染率上，观察组为6.25%，对照组为22.5%，p<0.05；在护理满意度上，观察组为93.75%，对照组为71.25%，p<0.05。其原因在于手术室护理干预可以有效的针对术后肺部感染可能发生的潜在患者心理因素与生理因素做对应调整预防控制，护理工作更人性化且更细致，注重了护理中的差异性。差异性不仅集中在患者个体差异，同时还注重疾病的差异性以及手术室护理与其他护理的差异，从而提供更适合患者情况的护理服务，将肺部感染可能发生的几率控制在更小范围。不仅可以有效的防控术后肺部感染，同时也可以有效的控制其他问题发生，提升治疗的顺利程度，患者舒适度更好，满意度更高，适用于临床广泛运用。
参考文献：
[1] 张学娟.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析[J].湖南中医药大学学报,2014,34(2):40,60.
[2] 张夏怿,王卉泽.手术室护理干预对术后肺部感染发生率的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):94-95,101.
论文作者:陈梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 术后论文; 肺部论文; 手术室论文; 对照组论文; 感染率论文; 情况论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;