【摘 要】目的：通过实验分析血液检验在地中海贫血及缺铁性贫血诊断中具体价值。方法：选取我院2014年3月~2016年3月收治进行血液检查患者共120例，经检查结果显示，其中40例患者各项指标均显示正常，40例患者为缺铁性贫血，40例患者为地中海贫血。所选取患者均进行血液检验，对所有患者基本资料、临床表现及血液检查结果进行回顾性分析，并针对血液检验在地中海贫血及缺铁性贫血中的诊断价值进行分析。结果：患有地中海贫血及缺铁性贫血患者MCH、RDW、RBC、MCV水平均高于正常患者，差异具有统计学意义（P<0.05），不能区分患者贫血类型，因此需要对患者进行血红蛋白电泳检查及血清蛋白电泳检查工作。缺铁性贫血患者血红蛋白电泳及血清蛋白检查结果与地中海贫血患者二者比较差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：血液检查能够有效区分地中海贫血和缺铁性贫血患者，可具有针对性提供治疗方案，显著提高患者临床治疗效果，改善患者预后工作处理效率和结果。
【关键词】血液检验；地中海贫血；缺铁性贫血；诊断价值
【中图分类号】R556【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-039-02
贫血是指人体外周血红细胞容量显著减少且低于正常范围，不能够正常给予患者运输氧气功能，导致患者出现头晕眼花等综合症疾病[1]。贫血中最常见类型为缺铁性贫血，主要由于患者体内血红素生成原料铁不足陈胜血红细胞生成障碍引起的贫血。地中海贫血有别于缺铁性贫血，主要由于患者先天性珠蛋白基因异常，导致阻碍血红蛋白生成产生的贫血。缺铁性贫血和地中海贫血都属于低色素性贫血，二者临床现象极为相似，常规血常规检验很难将二者区别开来，血液检验是临床鉴别地中海贫血和缺铁性贫血类型的常用手段[2]。本文选取我院2014年3月~2016年3月收治进行血液检查患者共120例，均进行血液检验，对所有患者基本资料、临床表现及血液检查结果进行回顾性分析，并针对血液检验在地中海贫血及缺铁性贫血中的诊断价值进行分析，现有如下报道：
1 资料与方法
1.1基本资料
选取我院2014年3月~2016年3月收治进行血液检查患者共120例，经检查结果显示，其中40例患者各项指标均显示正常，40例患者为缺铁性贫血，40例患者为地中海贫血。地中海贫血组患者中男性21例，女性19例，年龄19~56岁，平均年龄（37.5+1.2）岁；缺铁性贫血组患者中男性23例，女性17例，年龄18~55岁，平均年龄（36.8+1.9）岁；正常组患者中男性19例，女性21例，年龄20~56岁，平均年龄（38.5+1.5）岁。所有患者均排除妊娠期妇女、肾功能障碍、肿瘤疾病等患者，比较三组患者年龄、性别等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
采用真空搜集血液法对患者进行血样采集工作，采血器选择统一血常规检查工作中专用管，采集、抽取患者静脉血2ml，将血液与抗凝剂充分混合后放置妥善以备使用。将采集到的血液放入全自动血液细胞分析以内进行血液检验，并选择与血液检验相配套的试剂，按照相关操作规定对血液进行检验分析，对比三组患者临床表现及血液检查结果进行回顾性分析，并针对血液检验在地中海贫血及缺铁性贫血中的诊断价值进行分析处理。
1.3评价标准
观察记录两组贫血患者血液检查后的结果，并比较两组患者MCH（平均红细胞蛋白量）、RDW（红细胞分布宽度）、RBC（红细胞计数）、MCV（红细胞平均体积）及Hb（血红蛋白）等相关数据。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS15.0对数据进行统计分析，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（?x+s）表示，组间比采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1三组患者血液检查结果比较
患有地中海贫血及缺铁性贫血患者MCH、RDW、RBC、MCV水平均高于正常患者，差异具有统计学意义（P<0.05），不能区分患者贫血类型，因此需要对患者进行血红蛋白电泳检查及血清蛋白电泳检查工作，详见表1。
3 讨论
贫血是指人体外周血红细胞容量显著减少且低于正常范围，不能够正常给予患者运输氧气功能，导致患者出现头晕眼花等综合症疾病。贫血中最常见类型为缺铁性贫血，主要由于患者体内血红素生成原料铁不足陈胜血红细胞生成障碍引起的贫血。地中海贫血有别于缺铁性贫血，主要由于患者先天性珠蛋白基因异常，导致阻碍血红蛋白生成产生的贫血[3]。根据不同贫血类型的临床特点需给予不同治疗措施。贫血患者主要表现为头晕头痛、耳鸣眼花，严重时会小狐仙消化系统及呼吸系统方面疾病[4]。患者主要经过骨髓检查、血常规检查等方式确诊贫血，且该方法方便快捷，受到临床广泛关注。红细胞计数及血红蛋白指标是血液检验中确诊贫血的重要指标。缺铁性贫血患者及地中海贫血患者临床表现基本为小细胞低色素贫血，患者属于缺铁性贫血时，常规血常规检查为红细胞平均体积分布呈现多样化，RDW升高[5]。地中海贫血患者则表现为珠蛋白基因缺失引起珠蛋白肽链中血红蛋白不平衡，从而导致贫血。因此临床检测中可根据患者血液中MCV、RBC、RDW等指标确认患者是否患有贫血。
而实际情况中，地中海贫血及缺铁性贫血均属于小细胞性贫血，RDW对于缺铁性贫血灵敏度高达95%，但特异性较差，因此，可结合骨髓外铁染色几血清铁测定诊断贫血，地中海贫血可将血红蛋白电泳及基因分析诊断贫血患者。本组实验中患有地中海贫血及缺铁性贫血患者MCH、RDW、RBC、MCV水平均高于正常患者，差异具有统计学意义（P<0.05），不能区分患者贫血类型，因此需要对患者进行血红蛋白电泳检查及血清蛋白电泳检查工作[6]。缺铁性贫血患者血红蛋白电泳及血清蛋白检查结果与地中海贫血患者二者比较差异明显（P<0.05），具有统计学意义。这也说明贫血患者临床检查中可根据MCH（平均红细胞蛋白量）、RDW（红细胞分布宽度）、RBC（红细胞计数）、MCV（红细胞平均体积）及Hb（血红蛋白）等相关数据诊断患者是否患有贫血，根据血液检查能够有效区分地中海贫血和缺铁性贫血患者，可具有针对性提供治疗方案，显著提高患者临床治疗效果，更精确鉴别患者贫血原因及类型，改善患者预后工作处理效率和结果[7]。
综上所述，不同贫血类型患者各项血液检验标准不同，血液检验在鉴别诊断与临床诊断患者贫血类型中具有临床推广价值，可使患者得到及时治疗[8]。
参考文献：
[1]初德强；梁开艳；姜笑文.全自动毛细血管电泳技术在筛查地中海贫血中的临床诊断价值[J].中国实验诊断学，2014，15（04）：89~90
[2]罗娟；叶慧明；陈旭.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用价值[J].大家健康（中旬版），2014（11）：74~75
[3]侯小霞.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断鉴别诊断中的应用价值[J].中国实用医药，2015，10（08）：9596
[4]林静华；陈缢强；焦晓阳.MCV和RDW在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的价值[J].中国热带医学，2009，9（01）：64~65
[5]魏彦刚.临床血液检验标本误差的原因分析及控制措施[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（08）：95
[6]喇秀兰.谈论血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].医学检验，2015，15（67）：104
[7]潘飒；崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2013，9（14）：218~219
[8]姜月红.血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析[J].中国卫生产业，2015，12（28）：112~114
论文作者:张姚
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
标签：患者论文; 地中海论文; 血液论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 血红蛋白论文; 红细胞论文; 《系统医学》2016年18期论文;