（甘肃省武威市凉州区康宁镇卫生院 甘肃武威 733000）
【摘要】目的：分析以问题为基础的健康教育对功能性子宫出血患者治疗依从性及疗效的影响。方法：此次实验中，涉及的患者例数一共为80例，入院治疗时间为2016年8月—2017年9月期间，利用分组比较法进行分析，对照组实施常规的健康教育，观察组则采用以问题为基础的健康教育。结果：观察组患者的依从性明显高于对照组，同时，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。结论：对于功能性子宫出血的患者，实施以问题为基础的健康教育，可以有效的提高患者对疾病治疗的依从性，进而保证治疗效果，临床意义较为深远。
【关键词】以问题为基础；健康教育；功能性子宫出血；治疗依从性；疗效
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0080-02
功能性子宫出血是临床中常见的妇科疾病，主要是由于神经内分泌失常导致的，也是导致子宫内膜癌的重要因素，严重危及女性患者的健康，针对于该疾病的治疗，临床主要以调整周期、手术以及诊刮治疗为主，但是在治疗后很容易出现复发的情况，降低患者治疗依从性，因此如何有效保证患者依从性，提高治疗效果是临床研究的重点[1]，此次研究旨在分析以问题为基础的健康教育对功能性子宫出血患者治疗依从性及疗效的影响，特选择80例患者进行研究，报到如下。
1.资料和方式
1.1 患者资料
此次实验中，涉及的患者例数一共为80例，入院治疗时间为2016年8月—2017年9月期间，上述患者均符合功能性子宫出血的临床诊断标准，临床症状均为不同程度的月经过多、月经周期短等，均同意此次研究并签订同意书，无药物过敏史，无认知功能障碍，排除患有肝功能异常以及精神异常的患者，排除其他部位器质性出血者，利用分组比较法进行分析。
选择40例患者为对照组，年龄范围在41～57岁之间，平均年龄为（50.22±2.15）岁，病程为3个月～2年，平均病程为（1.22±0.31）年，剩余40例患者为观察组，年龄范围在42～58岁之间，平均年龄为（50.36±2.24）岁，病程为4个月～2年，平均病程为（1.36±0.44）年，比较上述患者的相关资料，差异较小，可进行下方实验。
1.2 方式
上述80例患者均采用常规治疗，包括补充铁剂、维生素以及抗生素感染等，针对于实施诊断性刮宫患者，在治疗3d后服用性激素，连续治疗6个月。
对照组患者在治疗同时实施常规的健康教育，观察组患者则采用以问题为基础的健康教育，（1）患者评估，护理人员和妇科医生一同制定功能性子宫出血的健康问卷，主要涉及问题为功能性子宫出血属于什么疾病、疾病的临床表现、疾病的危害、功能性子宫出血和贫血之间的联系等，当患者入院治疗后，护理人员应及时发放调查问卷，了解患者对疾病的掌握情况，并了解患者的日常生活，包括饮食习惯、作息习惯等[2]。（2）健康教育，对患者实施健康教育主要根据调查问卷的结果进行，①疾病知识讲解，护理人员应告知患者功能性子宫出血的相关知识，并介绍发病因素，以及常见临床症状，加大患者对疾病的了解。②药物教育，告知患者性激素水平和疾病之间的联系，并对其进行周密性的药物治疗计划，讲解相关药物的用法和用量，同时叮嘱患者药物后常见不良反应，降低患者的疑虑，强调长期治疗的优势，告知患者应主动配合药物治疗。③手术教育，为患者讲解诊断性刮宫的目的以及方式，告知患者手术的大概流程，同时让患者了解配合手术的重要性，对治疗的优势以及成功案例进行重点讲解，提高患者依从性。④心理干预，由于女性患者的内心承受能力较差，因此出现该疾病后会有一定的心理压力，所以护理人员应及时和患者进行沟通，帮助患者建立良好的心理状态，疏导患者不良情绪。⑤饮食教育，建议患者以补血、健脾、高蛋白以及高热量食物为主，例如动物的肝脏、豆类食品等，多食维生素较高的食品，如水果、蔬菜等，纠正患者的体质。⑥运动教育，针对于出血较多的患者应严格卧床休息，在站起或坐起的时候要缓慢，防止出现低血压的情况，当患者的症状基本缓解后，应根据患者的情况制定有效运动计划，主要以散步、太极拳和瑜伽为主。⑦卫生干预，告知患者会阴部护理的按时，并指导患者每日用温水清洗，禁止坐浴[3]。
1.3 观察范围
观察上述患者护理后的依从性以及治疗效果。
1.4 判定标准
治疗依从性主要分为完全依从、部分依从以及不依从三个方面，完全依从主要为对疾病的认知程度较高，并重视治疗和医生的医嘱，部分依从主要为认识程度不够，医嘱遵循不彻底，不依从为不遵循医嘱。
1.5 统计学方式
本文研究所得数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行统计处理，计数资料使用-x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析上述患者的治疗依从性，通过表1可以看出，观察组患者的依从性明显高于对照组，P＜0.05。
2.2 分析上述患者治疗效果，在表2中看出，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。
3.讨论
随着女性年龄的增长，其身体机能不断的衰退，导致内分泌不断变化，卵巢功能衰退，其雌激素出现变化，因此容易引发各种妇科疾病，而功能性子宫出血的患者大部分为绝经期女性，其临床表现为不规则的阴道出血、贫血以及乏力等，针对于该疾病的治疗，临床主要以止血、调节月经周期为主，但是无论何种治疗，其治疗时间均较长，一般在3个月以上，因此导致部分患者的依从性较差，所以增加患者的依从性能提高其治疗效果[4]。
健康教育属于一种辅助护理措施，主要是通过有计划、有系统的教育干预，让患者了解疾病的相关知识，但是传统的健康教育盲目性较大，因此效果不理想，而以问题为基础的健康教育能根据患者的问题实施针对性的健康教育，让患者明确疾病的知识，更好的遵循医嘱，并且针对不同问题进行针对性的健康教育，通过疾病、药物、饮食、锻炼等方面进行措施，有利于提高患者的学习的积极性，同时还能加大患者的自我病情监测，提高临床治疗效果[5]。
总之，对于功能性子宫出血的患者，实施以问题为基础的健康教育，可以有效的提高患者对疾病治疗的依从性，进而保证治疗效果，临床意义较为深远。
【参考文献】
[1]袁修琼，崔明华，苏华荣，等.以问题为基础的健康教育对功能性子宫出血患者治疗依从性及疗效的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(12):3480-3482.
[2]陈霞.医护一体化护理模式对更年期功能性子宫出血患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].护理实践与研究，2017，14(18):9-11.
[3]刘平，何少斌.健康教育联合跟踪督导对功能性子宫出血患者遵医行为的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(3):596-598.
[4]朱小秀.更年期功能性子宫出血患者的心理护理方式研究[J].中国实用医药，2016，11(4):223-224
[5]杨金霞.更年期功能性子宫出血患者的心理问题及护理对策分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(35):4482-4483.
论文作者:臧玉华
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
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