贵州医科大学第二附属医院 贵州凯里 556000
【摘要】目的：了解延伸护理服务给社会带来的改变及黔东南少数民族对精神病患者的认知与态度。方法1：采用宣传法，对凯里各社区和丹寨、岑巩、麻江、剑河等少数民族县，发放各种关于精神疾病的健康宣教手册，教会他们科学的、全面的正确认识精神疾病。方法2：采用调查法，对黔东南少数民族进行随机抽样调查，了解他们对精神病患者的认识与态度。结果：1.我们宣传工作时一些人认为我们工作人员在骗人，认为很是荒谬；还有一些人感到很是惊奇并接受了我们的宣传，同时他们也对精神病患者有个新的认知；病人家属收获更大，他们既能更多理解病人情况，也知道如何照顾病人，面对他人的理解，病人家属心理要释怀很多。2.谈到精神病患者时很多人的心理反应是害怕、远离、排斥，接着是不解疑惑、怜悯、无奈、歧视，甚至有些家属认为精神病患者是有“鬼”在操纵。结论：尽快实施有效措施进行干预，让黔东南少数民族多多理解精神病患者，改变他们对精神病患者的不良心理反应，改变了他们对精神病患者的认知，尤其是教会病患者的家属如何更好护理病人；这将会精神病的治疗与康复，改善病人的生活质量有着重大的意义。
【关键词】 精神病患者 心理反应 黔东南少数民族 延伸护理服务
在这个经济快速发展的时代，经济发展飞速，给人类的心理影响很大，心理健康问题日益受到社会的重视。目前全国各省的精神卫生服务机构都在努力开展这方面的工作，取得了一定的成绩。有关研究表明人们对精神病患者的认识存在很多误区，对精神病患者存在偏见和歧视，觉得精神病患者与其家属都是低人一等，甚至还歧视相关的工作人员[1]。西方学者多年研究表明大众媒体对精神病患者的再现大多是负面的[2]，给她们贴上犯罪暴力的标签，认为精神病患者确实比常人更有暴力倾向[3]。对精神病患者的可治疗性病人与其家属都持有很悲观的态度[4]。关于对精神病患者的护理服务与探讨对他们认知、态度研究甚少，为了更进一步理解这方面的工作，并为以后的工作指导，我们对黔东南少数民族谈到精神病患者的认知与态度进行了调查，同时趁机做宣传教育工作，尤其是对别人家属进行了，如何对精神病患者护理工作。
对象与方法
1 对象 在黔东南州各地的少数民族进行随机抽样调查。年龄在18岁以上46岁以下，其中城市占 45 %，农村占 55 %；男性占 63 %，女性占 37 %。
2 方法 2.1采用宣传法，对凯里各社区和丹寨、岑巩、麻江、剑河等少数民族县，发放各种关于精神疾病的健康宣教手册，教会他们科学的、全面的正确认识精神疾病，尤其是让他们理解到精神病患者之所以和正常人不能很好的交流是最主要的原因是因为他们的思维和我们正常人的思维不一样，精神病人有他们自己的一套思维方式，所以在我们正常人的眼里他们就变成了另类。同时，我们还教少数民族县区的人们如何与精神病患者相处，如何与他们交流；告诉病人家属我们医护人员是怎么护理病患者的，在这项工作里，医生对精神病患者的诊断固然很重要，但是后期的护理工作，我们护士对精神病患者的护理更是重要，所以我们也趁着这次机会教会病人家属如何更好的对精神病患者进行护理，进行照顾，把我们的护理服务方式、方法带到人群中去。
2.2采用调查法，对黔东南少数民族进行随机抽样调查，了解他们对精神病患者的认识、态度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在调查中一般问到的问题是：您是如何看待有精神疾病的病患者呢？假如您在外面遇到精神病患者时您的会做出什么反应？谈到精神病患者时您会想到什么呢？您有没有跟精神病患者交流过？在交流过程中你的感觉怎样？在我们这次进行宣传和教育的工作后，您又会是怎样看待精神病患者的呢？等等。
结果
1 我们宣传工作时35%的人认为我们工作人员在骗人，认为我们说的很荒谬；还有47%人感到很是惊奇并接受了我们的宣传，同时他们也对精神病患者有个新的认知，还有很多人跟我们反应有机会要多理解精神病患者；病人家属收获更大，他们既能更多理解病人情况，也知道如何照顾病人，面对他人的理解，病人家属心理要释怀很多，我们的宣传对于精神病患者家属也算是一种慰藉，这样别人家属面临的压力要减少许多，他们才有更多精力去护理精神病患者。这次宣传让很多人对精神病患者的看法有很大转变。
2 我们采用随机抽样调查法时，对谈到精神病患者的情况有 30 %人的第一反应是害怕，害怕他们会伤害自己，认为他们是非常危险的，并且认为精神病患者伤害了自己不用负责，所以都会选择远离精神病患者； 15.5 %的人对精神病患者很是不解、疑惑、怜悯和无奈，不懂得精神病患者是怎么了，可怜他们，认为他们永远治不好了；26.5 %的人认为精神病患者是鬼附身了，不用治疗只要驱除鬼就能好，不要靠近精神病患者怕传染给自己；46.5 %的人认为精神病患者是对社会无用；86 %认为精神病患者可以用药物控制； 75.5 %感觉跟精神病患者交流时很困难、很愤怒； 35.5 %看不起精神病患者与其家属，排斥他们的存在；26.5 %人认为精神病患者是暴力的、犯罪的，对精神病患者很是惶恐。
讨论
在黔东南州少数民族对精神病患者的认识存在很多误区，对精神病患者存在偏见和歧视，甚至觉得精神病患者与其家属都是低人一等，易形成整个社会对精神病患者歧视、不平等待遇的风气，这大大伤害到精神病患者与其家属的自尊心和自信心，导致精神病患者在社会交往、工作、家庭、经济收入、就业都受到负面的影响；这极其不利于精神病患者的治疗、康复和回归到社会。
近几年来，贵州省在开展精神卫生工作上，一直很努力在大众对精神病患者的歧视与误解上做大量工作，虽在某些方面有一定的成效，但任然存在很大问题，本次调查的结果显示了我们黔东南州少数民族对精神病患者的认识与态度，为以后的精神卫生健康教育提供依据。
在我们黔东南州的少数民族对精神病患者的认识存在着一些积极的一面，但更多是存在着负面认知与态度较多，造成这种情况的原因是，普及精神卫生健康教育渠道太少，新闻媒体宣传力度不够，覆盖面不广，受教育程度低等等，尤其是在农村地区这些更是明显；因此在有关精神疾病方面的知识宣传与普及是非常必要,我们应该尽快实施有效措施进行干预，让黔东南少数民族多多理解精神病患者，改变他们对精神病患者的不良心理反应，并鼓励他们试着理解精神病患者，与他们相处，其实他们并不是我们所想象的那样可怕，尤其是病人的家属，要让他们懂得如何照顾病人，如何理解病人，才能把病人护理得更好，更有利于病人的康复；我们要把在医院里的护理方式传播到医院以外的地方，让更多的病人得到更好的护理，这将会精神病的治疗与康复，改善病人的生活质量有着重大的意义。
参考文献
[1]王乃信，徐方忠等.浙江省居民对精神疾病的认识和态度调查[J].浙江预防医学，2005，06.
[2]王正祥.国外媒体精神病患者负面再现研究及启示[J].中国石油大学学报,2008,04.
[3]Walsh ,E ＆Fahy .T V iolence in society ,contribution of mental ill ness is low[J].British Medical Joumal 2002 (235) : 507-508.
[4]高士元，费立鹏.不同人群对精神病的态度[J].中国心理卫生杂志,2001,02.
论文作者:管海平 莫龙香 杨秋芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签：精神病患者论文; 家属论文; 病人论文; 少数民族论文; 态度论文; 认知论文; 尤其是论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;