黑龙江省齐齐哈尔市中医医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
牙齿是人们十分重要的器官之一，牙齿除了有着一般的咀嚼与助消化等实用功能以外，也将对人们的外貌起到很大的影响作用。然而，在现实生活中，许多人的牙齿有着畸形的临床症状。牙齿的错位与急性不仅仅会对口腔健康以及正常的咀嚼造成影响，对于患者外在的形象也将会有着十分恶劣的影响。
在口腔医学之中，牙齿的错位急性并不仅仅指牙齿在排列上的不整齐，还包括胎骨在位置以及大小的形态上的异常以、上、下牙弓胎的关系异常以及患者面部的畸形等临床现象。牙齿错位畸形自青少年开始，一般来说，年龄在10岁至14岁之间的牙齿错位畸形患者及时进行矫正治疗能够获得较为理想的治疗效果，随着年龄的增大，矫正的年度也就开始增大，成功率也随之而不断降低。
1.牙齿错位畸形将会造成的危害
牙齿出现错位与畸形对于人们将会造成许多的危害，例如，在儿童的发育与生长过程之中，极有可能由于牙齿的错位与畸形对牙胎面软硬组织的正常发育造成较大的影响，若不对其进行及时的治疗，则很可能对患者在日后的成长中造成较大的困扰。另外，牙齿的错位与急性还能对患者面容的美观造成十分直观的影响，并对患者的口腔发育以及正常的呼吸功能也将会造成影响。在我国，牙齿出现错位与畸形患者的发病几率极高，据相关资料可知，我国患者患有牙齿错位畸形疾病的患病几率达到了29.33％-48-87％。根据数据能够十分直观的看出，由于重视程度与护理程度的不足，绝大多数在儿童时期没有注重对牙齿的保护，导致牙齿出现畸形与错位，直接影响到了患者的正常生活。
2.牙齿错位与畸形的主要形式
牙齿错位与畸形主要形成于青少年时期，青少年时期是人们牙齿生长与发育的最初时期，由于家长并没有较为专业的牙齿方面的知识，因此对于孩子的牙齿生长是否存在问题并不能及时进行确定。一般情况下，儿童牙齿出现排列不齐、凸出明显、长的不正等问题时容易被发现并进行及时矫正治疗，然而，还有一些属于面型与颌骨发育出现异常，这对于儿童未来的成长与发育的影响更大，但却更容易被家长忽略而得不到较早的治疗。该疾病在临床中有着较多的表现形式，根据其不同的发病机制，将其分为以下四类：
2.1牙源性的错位畸形
在临床中仅仅表现为牙齿排列出现异常，但患者的面型以及颌骨的发育情况都属于十分正常的，其在病因上主要表现为替牙期以及遗传的障碍，针对此类牙齿的错位畸形情况，对于患者口腔的正常功能以及面部的美观并不会造成加大的影响，在治疗中也相对较为简单，预后较好。
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2.2功能性的错位畸形
在临床中病因主要是由于后天的某种功能因素所造成的干扰，例如患者有着各种不良的口腔习惯如吐舌、咬唇等，或者患者的口腔存在着功能性的障碍例如较常人异常的吞咽方式，主要的临床表现为上下牙齿以及上下颌骨之间的位置关系出现改变，该类的牙齿错位与急性不仅仅会表现在口腔功能出现异常上，更会表现患者面型上的影响，若对患者进行较为及时的治疗，预后较好，反之，若不进行及时治疗，及时导致患者面部的畸形更为严重。
2.3骨源性的错位与畸形
病因主要是患者的颌骨在发育的过程中出现异常，因此而导致出现的错位与畸形，该种牙齿错位与急性疾病一般会伴有十分明显地面型以及功能上的异常出现，一般来说，此类的牙齿疾病主要是由于遗传因素而导致的，根据临床经验表明，单纯地对患者的牙齿进行矫正并不能达到令人满意的效果。
2.4混合性的错位与畸形
包含以上两种或者两种以上畸形情况的患者应被定义为混合性的错位与畸形。
3.如何对牙齿错位与畸形的患者进行治疗
3.1根据患者的年龄选择不同的治疗方法
（1）预防性的矫正：根据临床资料可知，儿童患有牙齿错位与急性的患者数量十分可观，因此，在孩子并未患病之前，对其进行较为及时与科学的预防，避免孩子在成长的过程中患有疾病时十分重要的，因此在儿童生长时，对于多生牙应提早进行拔出，在少年时期则应定期对口腔进行检查，避免出现疾病的隐患。
（2）阻断性的矫正：许多儿童由于姿势与习惯的不良而导致牙齿出现错位与畸形，对此，应对患者使用简单的颌垫进行校正，对于牙列拥挤较为严重的则应采用拔牙的方法对其进行校正。
3.2根据患者不同的矫正方式选择不同的治疗方法
（1）活动矫正法：该矫正法主要是针对青少年时期儿童有个别牙齿出现错位与不齐的情况进行活动矫正，主要通过使用带有弹性的材料是牙齿进行移动，并以此使患者的牙齿错位与不齐现象趋于正常，该方法有着较强的可操作性，并且清洁手段较为简单，但患者在进行治疗时有着较强的异物感。
（2）固定矫正法：在当前对于牙齿错位与畸形进行矫正的方法中，固定矫正法是最为常用的，对于各年龄段牙齿出现错位与畸形临床症状的患者都使用，采用此种方法对患者进行矫正的矫正器也是一直固定在牙齿上的，直到矫正成功之后才应由医生进行拆除。
参考文献：
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[2]吴永佩，颜青.药学教育改革与医院药学发展趋势分析报告上[J].中国药房，2004，15（8）：457.
通讯作者：
孙玉梅，女，1981，黑龙江省齐齐哈尔市中医医院，主治医师。
论文作者:孙玉梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
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