新疆喀什地区莎车县维吾尔医医院 844700
【摘 要】目的 探讨中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床诊疗效果。方法 将我院2012年3月～2015年12月收治的霉菌性阴道炎患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，其中对照组患者给予西医药物治疗，观察组在对照组治疗基础上加用中医熏洗联合治疗，对两组患者的临床疗效进行分析比较。结果 本次研究中，两组患者不良反应差异无统计学意义（P>0.05）；观察组仅复发率为2.0%，总有率达98.0%，均优于对照组（复发率为18.0%，总有率78.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床诊疗效果显著，复发率低，值得临床推广。
【关键词】霉菌性阴道炎；中西医结合；效果
【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-128-02
霉菌性阴道炎（monilialormycoticvaginitis）由一种念珠菌引起的阴道炎，其中以白色念珠菌致病最多见，占 80%～90%，其发病率仅次于滴虫性阴道炎。[1] 当人体抵抗力下降，或患严重疾病，有复合维生素B 缺乏，或长期应用免疫抑制剂时，霉菌性阴道炎就容易乘虚而发。霉菌性阴道炎症见外阴奇痒，甚至溃烂疼痛，阴道灼痛，排尿时更为明显，或有尿频、尿痛及性交痛，带下粘稠，呈白色豆渣样或凝乳样，阴道壁有白色伪膜覆盖，擦拭后可见粘膜发红等症。霉菌性阴道炎作为一种常见的妇科炎症，给很多女性带来了困扰，且复发率较高，据研究调查发现，复发性的霉菌性阴道炎比率高达60.7%。[2] 因此，对于霉菌性阴道炎病症一定要进行有效治疗，避免复发，争取早日康复。为了进一步探讨中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床效果，笔者选取我院2012年3月～2015年12月收治的霉菌性阴道炎患者100例进行分组治疗，具体情况如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月～2015年12月收治的霉菌性阴道炎患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，其中对照组患者年龄在21～49岁之间，平均年龄为（33.5±1.6）岁；病程2～15个月，平均（5.1±0.7）个月；已婚41例，未婚9例。观察组患者年龄在22～50岁之间，平均年龄为（34.1±1.8）岁；病程3～17个月，平均（5.3±0.8）个月；已婚42例，未婚8例。两组患者在年龄、病程、婚否等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
①依据2013年人民卫生出版社出版的《妇产科学》[3]，患者经临床和阴道分泌物涂片检查后确诊，能够积极配合医师操作。②排除阴道混合感染、妊娠糖尿病、免疫功能病变和应用激素治疗患者。
1.3方法
对照组50例患者，依据患者病情均给予西医药物治疗，即患者每晚睡前使用碳酸氢钠溶液冲洗外阴和阴道，使用乳酸菌阴道胶囊置于阴道后穹窿，每晚2粒，连续使用15天时间，切忌治疗期间禁止使用抗生素，禁止同房，并科学合理膳食。
观察组50例患者，在同对照组治疗基础上加用中医熏洗坐浴辅助治疗，中药组方为苦参30g、蛇床子各30g、龙胆草20g、川黄柏各20g、花椒15g、百部15g、地肤子15g、木槿皮15g、白鲜皮15g，冰片0.5g，将这些中药煎制后分成以每份200ml进行包装，2袋/次，加热水1000ml坐浴熏洗30分钟，加倒入坐浴盆中，1次/日，两周为一个疗程。
1.4 观察指标
①观察患者的临床病症表现；②比较两组患者的临床治疗效果；③记录患者治疗中的不良反应，进行为期半年的随访，了解病情复发情况。
1.5 疗效评价标准[4]
治愈：临床症状消失，阴道分泌物涂片检查3次均未发现霉菌；好转：患者治疗后白带复常、瘙痒减轻，阴道分泌物涂片检查为阴性；无效：患者治疗前后变化不大，或者症状加重，阴道分泌物涂片检查为阳性。
1.6 统计学处理
应用SPSS18.0软件对本研究所有数据进行分析，计数资料χ2检验，组间比较t检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
本次研究中，对照组患者不良反应发生率为11.7%，观察组不良反应发生率为8.6%，两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组复发率为18.0%，总有率78.0%；观察组复发率仅为2.0%，总有率达98.0%。两组比较，观察组复发率、总有率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示；
表1 对照组和观察组临床疗效对比情况（%）
3讨论
霉菌性阴道炎（monilialormycoticvaginitis）是由霉菌感染引起，是常见妇科疾病，多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者，不同程度危害女性患者的身心健康。[5] 临床特征表现为白带为白色，呈粘稠状、片块状、凝乳状，部分患者伴有臭味。白带粘附在阴道阴唇上，不同阶段在颜色、形状上会发生变化。瘙痒主要是外阴部位红肿伴有瘙痒，部分出现湿疹、糜烂，范围延伸到会阴、肛门，瘙痒严重者会合并尿痛、性交痛等现象。相关数据显示，在我国有70%～75%的女性一生中至少感染一次霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎正困扰着广大女性。[6] 因此，女性一旦表现出霉菌性阴道炎症状应及时就医诊治，切忌忽视导致病情加重影响身心健康。
目前，对于霉菌性阴道炎患者的治疗多采用西医药物治疗，其临床疗效不十分理想。本文研究中，对照组患者仅接受西医药物治疗，临床总有效率仅78.0%，且复发率达18.0%；而观察组患者采用中西医结合方案进行治疗，复发率仅为2.0%，总有率达98.0%，观察组效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明采用中西医结合方案治疗霉菌性阴道炎优于单纯西医药物治疗效果。霉菌性阴道炎患者阴道内的微环境失调导致pH值改变，为病原菌的侵入提供了有利条件。[7] 应用乳酸菌阴道胶囊，能够保护阴道上皮细胞，积极对抗外来病原菌；同时，在中医学角度讲，霉菌性阴道炎属于中医带下病的范畴，发病在于湿热蕴结、毒邪外侵。中药熏洗坐浴方中，苦参、地肤子起祛风化湿效果；龙胆草、川黄柏、百部主打清热燥湿作用；白鲜皮、蛇床子可有效杀虫；花椒、木槿皮、冰片则能抑制真菌增殖。诸药合用，起到杀虫止痒、清热除湿的效果。中西医药物合用，可以发挥协同作用，提高临床治疗效果，有效防止病情复发，为患者的恢复和预后提供了有利条件，最终改善生活质量。[8]
总之，霉菌性阴道炎主要特征是白带增多、外因瘙痒，采用中西医结合治疗方案效果显著，是一种安全高效的治疗方法。同时，患者日常生活应该加强锻炼身体，保持均衡饮食，养成良好卫生习惯，不滥用抗生素，积极治疗糖尿病，才能预防疾病发生。
参考文献：
[1] 王凤兰.综合治疗60例念珠菌阴道炎[J].中国现代药物应用，2010，04（10）：73-74.
[2] 任杰.霉菌性阴道炎的临床分析及其防治措施[J].大家健康，2014，08（05）：193.
[3] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].人民卫生出版社，2013，211-220.
[4] 金广艳.邹议霉菌性阴道炎的临床特征与治疗[J].中国保健营养，2013，23（2）：614-615.
[5] 曹党恩.霉菌性阴道炎的治疗及预防[J].现代诊断与治疗，2012，23（07）：1033-1034.
[6] 刘敬.不同方法治疗霉菌性阴道炎疗效分析[J].河北医药，2014，5（23）：3588-3590.
[7] 杨冬梅.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效[J].求医问药，2013，11（11）：324-325.
[8] 任素芬.对霉菌性阴道炎患者实施优质护理体会[J].求医问药，2013，11（05）：186.
论文作者:吐尔孙古力·阿布来提
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/19
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