常州市第二人民医院肝胆外科（213000）
【摘要】目的：研究细致化护理对急性胰腺炎患者治疗效能感的影响。方法：选取84例急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上附加细致化护理。护理干预后，对比2组患者对疾病认知的优良率、治疗效能感、护理满意度等。结果：观察组疾病认知的优良率（97.62%）优于对照组（80.95%），治疗效能感（100.00%）高于对照组（83.33%），护理满意度（100.00%）高于对照组（80.95例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：细致化护理对急性胰腺炎患者治疗效能感有十分重要的影响，不仅能够提高患者对疾病认知的优良率，且提高护理满意度，值得临床推广。
【关键词】细致化护理；急性胰腺炎；效能感
临床指出[1-2]，细致化护理对急性胰腺炎患者治疗效能感有重要影响，能够提升患者对疾病的认知程度。本研究为证实上述理论，在我科室开展研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科室于2016年12月-2017年5月收治的84例急性胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组，各42例。2组患者经临床诊断确诊为急性胰腺炎，无重要器官及神经系统疾病。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书。观察组男性22例，女性20例；年龄21-65岁，平均年龄（43.2±2.3）岁。对照组男性21例，女性21例；年龄22-66岁，平均年龄（43.5±2.4）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组给予常规护理，护理人员谨遵医嘱实施护理，包括急性胰腺炎疾病相关的健康知识宣教，基础饮食及负性心理疏导等。
观察组在对照组基础上附加细致化护理，具体内容如下：护理人员根据患者病情制定护理计划，将护理计划进行细分，使每个步骤结合实际情况实施。如：用药护理，疼痛剧烈者可谨遵医嘱服用哌替啶止痛，护理人员附加细致化护理，将药物剂量、服用方法、服用时间等，从而确保药效准确发挥。而对于健康知识宣传环节，进一步扩宽，将有关急性胰腺炎等疾病及治疗过程对患者进行讲解，使患者对疾病及治疗过程有初步了解，避免或减缓负性心理的产生。而对于基础护理方面，谨遵医嘱开展细节方面工作，且应于患者家属进行配合，促使护理效果得到提升。
1.3 研究指标
护理干预后，对比2组患者对疾病认知的优良率、治疗效能感、护理满意度等。
疾病认知使用医院自制的调查问卷进行评估，问卷内容均为急性胰腺炎形成病因、发病机制、治疗及护理内容，总分为100分；其中85分及以上判定为优、85-60分判定为良、60分以下判定为差。
治疗效能感根据一般效能感量表进行改制，总分为40分，31分及以上为很高、31-30分为较高、11-20分为较低、10分为很低[3]。
护理满意度参照为我科室自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60至84分；不满意：评分低于60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100％。
1.4 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0表格中，计量资料以（ ±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用÷2检验，当样本容量n＞40, 理论频数T＞5 时，用÷2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正÷2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1疾病认知的优良率比较
观察组疾病认知的优良率41例（97.62%），其中优38例、良3例，对照组34例（80.95%），其中优30例、良4例，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1： 2组患者优良率比较（n，%）
2.2 治疗效能感比较
观察组治疗效能感42例（100.00%），其中很高39例、较高3例，对照组35例（83.33%），其中很高30例、较高5例，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
表2：治疗效能感比较（n，%）
2.3 护理满意度比较
观察组护理满意度42例（100.00%）高于对照组34例（80.95例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3：
表3： 2组患者满意度比较（n，%）
3 讨论
急性胰腺炎是由于多种病因导致胰腺组织自身消化、水肿、出血及坏死的炎症反应，并有急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等临床表现。据相关临床资料记载，该病早期胰腺水肿为主要临床表现，且呈现自限性。而少数重者则有出现胰腺出血、坏死、感染、腹膜炎及休克等，严重时则会出现死亡[4]。此外，在临床治疗中，患者心理波动及相关研究较多，而该方面均于患者治疗效能感有关。因此，对患者治疗效能感的干预极为重要，而不同护理模式对该疾病各方面干预程度差异，且于护理模式有重要关系。细致化护理则是在常规护理基础上更为细致的护理模式，通过将各种不同的护理工作进行细致化处理，使患者在治疗过程中保持较高的心理及生理状态，促使治疗效果得到提升[5]。
本研究结果显示，观察组疾病认知的优良率高于对照组（97.62%＞80.95%），治疗效能感高于对照组（100.00%＞83.33%），护理满意度高于对照组（100.00%＞80.95%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，细致化护理对急性胰腺炎患者治疗效能感有重要意义，可提高患者对疾病认知的优良率，且提高护理满意度，促进护患关系和谐发展。
参考文献：
[1]李宏. 细致化护理对急性胰腺炎患者治疗效能感的影响研究[J]. 中国实用护理杂志, 2015, 31(s2):58-59.
[2]盖敏, 刘利, 高文霞. 细致化护理对急性胰腺炎患者治疗效能感的影响研究[J]. 中国医药指南, 2014, 12(28):309-310.
[3]黄燕红. 细致化护理对抑郁症患者治疗效能感及心理状态的影响[J]. 医疗装备, 2016, 29(18):152-153.
[4]周小琴, 刘光金, 吴善珍,等. 人性化护理对急性胰腺炎患者治疗效果的影响研究[J]. 首都食品与医药, 2016, 23(20):91-92.
[5]苏志红, 曹海梅. 24例急性重症胰腺炎护理体会[J]. 中外医学研究, 2016, 14(4):68-69
论文作者:肖姗
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
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