分宜县人民医院 江西新余 336600
摘要：神经内科高龄患者在治疗的过程中，非常容易出现并发性感染，不仅会威胁到病人的呼吸问题，也会造成其他身体系统的健康问题。在新时期的临床分析当中，需要针对神经内科高龄患者采取一些科学的临床措施，提高临床诊治的合理有效性，改善最终的诊治效果。本文主要研究了神经内科高龄患者合并急性感染做出了临床分析，并提出了相应的临床诊治方法。
关键词：神经内科；高龄患者；急性感染
伴随着时代的持续发展，国内的医疗水平有了相当大的提升，不仅广泛地加强了对各种医疗设备的应用，还优化自身的医疗技术，整体的医疗开展有了全新的实践方向，但是在实践的过程中，也存在一定的问题。这些问题主要存在于一些特殊病症，有待于采取一些科学的措施加以应对，如神经内科高龄患者合并急性感染这一病症，相应的临床治疗较为复杂。如果不考虑病人的高龄，直接采取普通的临床治疗状况，很容易使得急性感染变得较为严重，相应的之间效果也不是十分明显。同时，神经内科高龄患者的疾病较多，通常会存在高血压、脑神经等疾病，想要进行合理地治疗并不容易。在具体的临床分析过程中，需要根据病人的不同状况，尤其是高龄患者存在的各种身体问题，进行多方面的技术调整和优化，提高临床之间的科学有效性。
一、神经内科高龄患者合并急性感染的临床危险因素分析
在本次医院的研究当中，总共选取了24名高龄患者展开治疗，根据最终的结果变表明，他们的感染主要是以呼吸道为主，并且有13名患者伴随着高血压状况，7名患者存在间歇性神智昏迷问题。这类患者的升级反射会不同程度的减少或者消失。在临床诊断的时候，发现他们经常会排出痰以及其他呕吐物，这些呕吐物的存在给气管造成了相当大的麻烦，再加上呼吸道已经遭受了侵入感染，如果反复地操作，还会使得粘膜受到不同程度的损伤，屏障功能也在这个时候下降。如果采用麻醉的方法，将导致患者的吞噬细胞功能下降。由于高血压患者通常会伴有呼吸道疾病，容易出现整体和局部抵抗力的下降，进而导致呼吸道感染严重。考虑到这些因素的存在，在对神经内科高龄患者进行临床治疗的时候，需要对患者加以多方面的分析，了解他们的身体状况，并分别给予不同的治疗方法，提高最终治疗的科学有效性。
二、神经内科高龄患者合并急性感染的临床治疗
1、减少危险因素的存在
由于神经内科高龄患者往往存在较多的临床危险因素，因而有必要采取科学的控制措施加以处理，避免出现严重的不良影响。首先需要加强基础的医疗护理，及时清楚呼吸道当中存在的各种分泌物，然后对口腔进行全面的清洁护理，适当减少探视人数，避免对患者造成急性感染。同时，护理人员还需要保持病床环境安全卫生，以确保环境较为整洁，不会对高龄患者产生太多危害。其次，临床诊治还需要适当减少患者的危险因素。神经内科高龄患者往往存在较多的危险性因素，包括了糖尿病、慢性咽炎、脑出血、意识障碍等，这些危险因素的存在，容易对整个手术的开展形成多方面的阻碍。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆虽然这些因素不能够进行直接干预，但却可以采取一定的措施加以护理，如通过控制血糖，消除血肿，恢复患者的神经意识，减少呼吸道感染。
2、适当调整医疗护理方式
在针对神经内科高龄患者合并急性感染展开临床诊治的时候，需要适当调整医疗护理方式。护理人员需要加强相应的营养护理方式，以便于改善患者的身体状况，提高患者的免疫力，确保患者具备较高的抗感染能力。同时，医生还需要调整影响医疗效果的不良因素，如规范医疗操作和治疗方法，对于用药状况也需要加以控制。根据不同的病情分别选择使用H2-受体阻滞剂，适当减少侵入性手术的开展。但是依旧需要根据实际的状况进行选择，毕竟一部分手术需要侵入性操作，如气管插管属于抢救时候的重要手段。如果高龄患者的意识障碍严重，呼吸道分泌出了相当多的分泌物，转而不容易维持呼吸，便需要尽快将气管切开，便于消除其中的分泌物，控制胃内气道的运行，保持患者呼吸的健康状态，全面改善患者缺氧的状况，同时也能够为控制感染形成有利条件。如果有必要，还需要设置导尿管，并在普通时间保持密闭系统，每天更换引流袋。
3、加强对抗生素的合理应用
加强对抗生素的应用能够提高患者的免疫力，但考虑到患者身体状况的不同，需要适当地应用抗生素，不能过多，否则会适得其反，给予患者多方面的健康影响。盲目使用大量的抗生素，会干扰但患者的菌体，进而导致患者的感染性迅速上升。因而，需要根据细菌培养以及过敏测试，使用有效的抗生素。如果患者的急性感染已经得到控制，那么便不需要继续使用，否则会盲目加重患者的经济负担，并带来多种不良影响。
三、神经内科高龄患者合并急性感染的临床结论
通过现阶段的研究已经充分表明，近些年国内神经内科高龄患者合并急性感染有增高的趋势，而之所以出现这样的状况，主要包括以下几方面原因：第一，病人本身抗生能力较弱，容易受到感染细菌和病毒的多重影响。第二，医院的整洁状况会给患者带来感染源，因而有必要保持较高的整洁程度。第三，导致高龄患者急性感染的因素在不断增加，许多时候会超出医院的实际认知，有必要强化这些方面的知识，并采取更加全面的技术进行医疗。在预防方面，医院需要积极设置完善的医疗感染监控措施，所有的医务人员都需要不断强化自身的感染预防意识，严格遵守基础的医院规章制度，分别根据患者的实际状况，剔除其中的各种感染因素。同时，医院有必要尽可能缩短患者的平均住院日，所有的护理人员都需要做到勤洗手，认真地为患者提供服务。此外，病床空气质量也需要进行多方面检测，尤其需要对患者病房进行消毒处理。
总之，神经内科高龄患者合并急性感染的临床治疗，需要根据高龄患者的实际状况来进行，并且需要遵循基础的感染因素消除原则，尽可能消除其中的危险因素，提高最终的医疗效用。
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论文作者:邓慰珏,易宜群
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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