【摘要】目的：分析ICU患者腹泻原因分析及护理对策。方法：从我院2016年4月-2017年4月接收治疗的ICU患者中，抽取80例腹泻患者进行研究，分析其发生腹泻的原因，然后提出有效对策。结果：肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，所占比例依次是47.5%、32.5%、15.0%、5.0%，其中肠内营养不当所占比例最高。结论：导致ICU患者腹泻的原因较多，临床上应根据不同原因采取有针对性的护理对策，促进患者尽快康复。
【关键词】ICU;腹泻;对策;临床效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0237-02
ICU属于医院重要科室之一，一般情况下，入住该科室的患者病情较为严重，发生腹泻的可能性也非常高。腹泻指的是受到某些不良因素因素，导致肠过度蠕动后肠黏膜分泌、吸收发生异常，似的排便次数每天大于3次，每天粪便量超过200g，且水分超过机体总量85%[1]。ICU患者出现继发性的腹泻不但会使其病情加重，延长其病程，而且还会导致患者机体中的水电解质发生紊乱，严重者甚至危及生命。为了分析ICU患者发生腹泻的原因，便于提供有效应对策略，本次研究随机抽取了我院收治的80例ICU腹泻患者进行分析，现将结果详细报告如下：
1.基础资料和方法
1.1 基础资料
此组研究所抽取的80例对象均属于我院2016年4月-2017年4月收治的ICU腹泻患者，且对本次研究均已经知情，签署了同意书。其中有36例为女性患者，其余44例为男性患者；最小年龄是20岁，最大年龄是77岁，平均（58.0±2.0）岁。
1.2 研究方法
对80例ICU腹泻患者的临床资料如年龄、性别、疾病类型、住院时间、用药情况以及其他基础疾病情况等进行详细研究，分析患者发生腹泻的原因，并提出有效的应对措施。
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2.结果
本次研究的80例ICU腹泻患者中，有38例由于肠内营养不当而引发腹泻，所占比例是47.50%；有26例患者由于抗生素使用不当而引起腹泻，所占比例是32.50%；有12例患者因机械通气不当引发腹泻，所占比例是15.00%；其余4例由于胃肠动力药物所引发腹泻，所占比例是5.0%，可见，肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，其中肠内营养不当所占比例最高
3.讨论
此次研究中，肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，所占比例依次是47.5%、32.5%、15.0%、5.0%。（1）肠内营养方面：本次研究中，ICU患者因肠内营养引起腹泻所占比例最高，可能是由于肠内营养的液输速度较快、量过大，导致患者肠蠕动偏快而出现腹泻。由于ICU患者病情较严重，若营养补液迅速、量大，患者肠蠕动亢进或者机体对乳糖不耐受均会容导致其出现一系列的呕吐、腹胀及腹泻等症状。（2）抗生素方面：ICU患者身体抵抗力较为薄弱，长时间用药后导致其肝肾功能受到一定损伤，运用抗生素后药物在患者机体中的代谢慢，造成药物蓄积后出现了腹泻。（3）机械通气方面：患者机器通气后胃肠道的血液循环受导一定阻碍，对胃肠道的黏膜带来一定损伤，气管插管也会导致患者口腔环境改变，容易滋生细菌而降低口腔免疫能力，肠道菌群发生失调后因细菌感染而引起腹泻。（4）胃肠动力用药方面：多数ICU患者伴随胃肠功能障碍，经常出现腹胀、便秘，所以需要采取适量的胃肠动力药物对其胃肠功能进行改善，常用药物如莫沙比利、多潘立酮等均会引发腹泻。针对上述几种引发腹泻的原因，医务人员可以从以下几个方面进行护理、改善[2]。
（1）做好常规护理： 首先，ICU腹泻患者要保持良好的休息，护士要对其病情进行密切关注，并且合理膳食。对患者每天排便的次数进行详细记录，必要时可收集标本进行送检；与此同时要加强患者机体水分补充，若患者腹泻严重可采取短时间的禁食。（2）肠内营养腹泻护理：针对这类腹泻患者，护士为其进行肠内营养输注前之前应详细检查营养液质量、有效期等信息后才能使用。另外，还要按照患者实情配置有针对性的营养液，严格控制好营养液的温度在24°～36°左右，然后控制好输注速度与营养液总量，所有操作均在无菌状态下进行，且输注的时间低于12h。（3）抗生素方面：针对抗生素用药引起的腹泻患者，护士要采取纱布对其肛周进行保护，并且指导患者对此处皮肤进行护理，嘱咐患者不可用力擦拭肛周的皮肤，排便后及时清洗肛周皮肤并涂抹上相关软膏，避免发生感染。与此同时护士要指导患者多摄入高蛋白、高能量食物，禁止摄入高渗透性、高糖以及辛辣刺激的食物。（4）机械通气方面：针对这类腹泻患者，护士应该对其做好口腔护理，并且定时清除其口腔痰液，采取先进、无菌的机械通气设备，并在通气完毕后及时清理设备。（5）胃肠动力药物方面：护士在运用胃肠动力药物的时候应当根据患者实际情况选择合适的药物类型及用药剂量、次数，待排便后立即停止用药，以免造成过度排便。针对便秘者可先采取物理疗法，借助开塞露通便，如果必须使用导泻药物，则尽量不要选择缓泻剂，该类药物起效慢、作用消失的时间也非常慢，好使患者排便后身体中依旧存在缓泻剂药物作用，导致其长时间腹泻[3]。
综上，及时分析ICU患者腹泻的原因并采取有效护理对策，利于及时控制患者病情，促进其尽快康复。
【参考文献】
[1]刘英，寇秋野，曹见儿.ICU患者腹泻原因分析及护理对策[J].当代护士(下旬刊)，2013，16(11):121-122.
[2]徐荣薇.ICU患者发生腹泻的原因分析与护理对策[J].基层医学论坛，2015，19(22):3163-3164.
[3]邵巧玉，王梅花，沈方.ICU患者发生腹泻的原因分析及护理措施[J].当代临床医刊，2016，29(06):2722.
论文作者:蒋维娜,杨冬梅,姚梅,沈佳丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 不当论文; 原因论文; 药物论文; 胃肠论文; 所占论文; 营养论文; 《心理医生》2017年19期论文;