杨月波
成都市天府新区人民医院 610213
摘要：目的：对高危老年患者进行预防性压疮护理的效果进行探讨分析。方法：根据我院接收的80例老年患者来分析研究，将患者分组为对照组和实验组，对照组使用一般护理，实验组使用预防性压疮护理，比较分析两组的临床护理效果。结果：两组患者均出现了压疮，实验组有5例发生难免性压疮，发生率是12.5%，对照组的的发生率是27.5%（P<0.05）；发生压疮的患者中3例Ⅰ期、1例Ⅱ期、1例Ⅲ期低于对照组（P<0.05）。结论：高危老年患者接受预防性压疮护理具有比较好的效果，患者的压疮发生率比较低，临床中可以推广使用。
关键词：预防性压疮护理；高危老年患者；护理效果
Objective：To explore the effect of preventive pressure sore nursing for high-risk elderly patients.Methods：according to the analysis of 80 elderly patients received by our hospital，the patients were divided into the control group and the experimental group，the control group used general nursing，the experimental group used the preventive pressure sores nursing，and compared the clinical nursing effect of the two groups.Results：two groups of patients had pressure sore，in the experimental group，there were 5 cases of pressure ulcers，the incidence rate was 12.5%，the incidence of the control group was 27.5%（P<0.05），3 cases in the patients with pressure sores，3 cases，1 cases II，1 cases were lower than the control group（P<0.05）.Conclusion：the prevention of pressure sore nursing for high-risk elderly patients has a good effect.The incidence of pressure sore is relatively low，which can be widely used in clinical practice.
Keyword：preventive pressure ulcer nursing；high-risk elderly patients；nursing effect.
高危老年患者的病情比较复杂，类型较多，咿满血阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭等为主，患者需要长期卧床修养，为了降低压疮发生率，需要提供预防性压疮护理。压疮也叫做褥疮，是局部长期受压导致的血液循环障碍，患者局部长时间缺血缺氧，造成了患者的身体和心里负担。目前临床中使用程序管理对压疮的预防效果比较理想[1]。为了探讨分析预防性压疮护理的效果，我院开展了此次研究，现进行以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取80例患者来进行研究分析，将患者分成两组，实验组有40例，23例男性和17例女性，最小49岁，最大84岁，平均59.3±1.2，病程在1-6月，平均病程为3.5±2.4月；对照组24例男性，16例女性，最小40，最大66岁，平均56.7±0.8岁，病程在1.2-6.5月，平均病程为4.2±3.1月。患者中，32例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，12例哮喘，11例肺癌晚期，15例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸，10例其他。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组使用一般护理，实验组使用预防性压疮护理。内容如下：（1）减压。1至2小时需要为患者进行一次翻身，如果症状严重，需要使用气垫床。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将软枕和海绵垫在背部；（2）做好六勤工作。为患者进行翻身时，不要托拉拽，及时处理患者大小便问题。（3）加强营养支持。高危老年患者入院后因为营养不良需要接受营养支持治疗。（4）心理疏导。高危老年患者的年龄比较大，免疫力差，出院后会有心里恐惧情况，护理人员应该加强对患者的心里护理，消除患者的心里恐惧，协助患者战胜病魔，让患者能够配合治疗[2]。
1.3统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。
2.结果
两组患者均出现了压疮，实验组有5例发生难免性压疮，发生率是12.5%，对照组的的发生率是27.5%（P<0.05）；发生压疮的患者中3例Ⅰ期、1例Ⅱ期、1例Ⅲ期低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
目前我国已经进入老龄化社会，高危老年患者的数量不断增加，患者发病后免疫系统紊乱，伴发其他基本，需要长期卧床修养，很容易引起局部组织缺血缺氧坏死。患者的局部组织摩擦力增加，导致了压疮发生率上升，造成了患者的痛苦，危及患者生命。所以临床中寻找积极有效的护理非常重要。
现在，医学界对于高危老年患者治理压疮没有理想的方法，常规方法可以改善患者的正在，但是基本都是以患者为护理重点，对压疮的护理比较少，护理人员对自身经验的依赖性比较高。此外在一些基层医院中，大部分的护理人员年龄较轻，临床经验比较不足，患者治疗的时候不能够很好的接受压疮评估，患者的护理比较被动，压疮的发生率比较高，造成了患者的痛苦，增加了医护人员的工作量[3]。
预防性压疮护理是目前临床中使用比较多的护理模式，能够对压疮提供快速有效的预防。护理人员根据患者的情况制定压疮护理，及时的调整方案，以人为本，可以体现医护人员的价值，对高危老年患者的护理也十分有效，可以预防压疮[4]。
对高危老年患者采用预防性压疮护理时护理过程中使用了Braden评分法，医护人员能够根据患者护理情况进行综合评估，并根据评估结果调整治疗和护理方法。这种管理模式能够减少临床上护理中的盲目性和随意性，降低了工作过程中的疏漏，提高医护人员的预测能力，帮助患者降低预防难免性压疮的临床发生率，对于提高医院的总体效果具有深远的意义[5]。此次研究中，两组患者均出现了压疮，实验组有5例发生难免性压疮，发生率是12.5%，对照组的的发生率是27.5%（P<0.05）；发生压疮的患者中3例Ⅰ期、1例Ⅱ期、1例Ⅲ期低于对照组（P<0.05）。此次研究中不足之处比较多，样本的人数较少，患者的病情不同，个体性强，因此需要更加进一步的进行完善。
总而言之，高危老年患者临床发病率比较高，预防性压疮护理能够降低患者的压疮发生率，可以进行推广使用。
参考文献：
[1]邢华英，张英，李光洁，等.老年难免性压疮患者的循证护理[J].江苏医药，2010，36（14）：1642-1644.
[2]蔡美霞，赵淑霞，左新阳，等.压疮预防护理路径在重症脑卒中病人中的应用[J].全科护理，2011，9（8）：2191-2192.
[3]曹雪晴，赵扬秋.临床护理路径在难免性压疮防治中的应用[J].社区医学杂志，2011，9（20）：63-64.
[4]初雪云.循证护理在脑卒中患者难免性压疮防治中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（21）：32-33.
[5]谢少清，牛娟，童风玲.Braden压疮危险因素评分表预测压疮得研究进展[J].中华现代护理杂志，2009，15（30）：3209-3211.
论文作者:杨月波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
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