习伟 李祖权 谭云 王晓平
（达州市通川区红十字医院 四川 达州 636000）
【摘要】 目的：探讨手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床分析。方法：本文选取2014年6月～2015年6月收治的老年人胆囊炎胆结石患者75例。其间63例患者施以胆囊切除术，7例患者为大部分胆囊切除，5例患者为胆囊造瘘；38例患者行胆总管切开探查，2例患者肝内胆管取石。结果：所有患者手术都顺利完成，手术之后有2例患者切口感染，2例患者切口裂开，其并发率为5.3%；患者通过处理之后都痊愈，痊愈率可达100%。结论：老年人胆囊炎胆结石围术期处理，务必选择适当的手术时机，采用科学合理的方式进行手术，可有效提升老年人胆囊炎胆结石手术治疗效果。
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【关键词】老年人；胆囊炎；胆结石
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0046-02
Clinical analysis of 75 cases of elderly patients with cholecystitis and gallstones
Xi Wei, Li Zuquan, Tan Yun, Wang Xiaoping. Red Cross Hospital of Tongzchuan District, Dazhou City,Sichuan Province, Dazhou 636000, China
【Abstract】Objective Clinical analysis of surgical treatment of elderly patients with cholecystitis and gallstones. Methods 75 cases of elderly patients with cholecystitis and gallstones were selected from June 2014 to June 2008. During the 63 cases of patients with cholecystectomy, 7 patients for the majority of cholecystectomy, 5 cases of patients with gallbladder fistula; 38 cases of patients with bile duct exploration, 2 cases of patients with intrahepatic bile duct stone. Results All patients were successfully completed surgery, 2 cases of patients with incision infection, 2 cases of incision rupture, the complication rate was 5.3%. After treatment, the patients were cured, the cure rate was 100%. Clusion Con the elderly patients with cholecystitis and gallstones perioperative treatment, be sure to choose the appropriate timing of surgery, the use of scientific and rational way of surgery, can effectively improve the elderly cholecystitis Gallstones Surgery Treatment effect.
【Key words】Aged; Cholecystitis; Gallstone
老年人胆囊炎胆结石属于常见胆系统疾病，患者会伴随腹痛及发热，或者是出现黄疸等问题，此类病症主要是老年患者各重要器官功能及其结构都持续衰竭，这导致患者对炎症的反应非常迟钝，且对各种应急反应不敏感，使得病情发展为胆囊炎胆结石。手术是常见的老年人胆囊炎胆结石患者治疗方式，但治疗效果不高，手术之后患者并发症发生率偏高，同时患者及其家属满意度也很低，这也说明在对患者进行治疗时，应采用科学有效的治疗方式，有助于患者尽早恢复健康。本文选取2014年6月～2015年6月收治的老年人胆囊炎胆结石患者75例，并分析其临床治疗效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2014年6月～2015年6月收治的老年人胆囊炎胆结石患者75例。其间63例患者施以胆囊切除术，7例患者为大部分胆囊切除，5例患者为胆囊造瘘；38例患者行胆总管切开探查，2例患者肝内胆管取石；患者均符合胆囊炎胆结石临床诊断标准；其间男性患者41例，女性患者34例；年龄均于62～78岁之间，平均年龄为（65.47±3.2）岁；患者最长病程为20年，最短则为1年，平均病程为（4.67±1.52）年；患者年龄、病程、性别等资料比较，其间差异无统计学院意义，P＜0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院之后，给予合并并发症的患者对症治疗；患者择期手术56例，19例患者为急诊手术，对63例患者施以胆囊切除术，其间有7例患者行胆囊大部分切除术，再是5例患者行胆囊造瘘，还有38例患者行胆管切开探查术，2例患者肝内胆管取石。患者术后严禁进食，注重为胃肠减压，采用适宜的抗生素，务必控制患者输液速度，给予患者使用抑酸剂，以此预防患者产生应激性溃疡，再给予患者肠外静脉营养支持，这样可降低患者手术并发症发生率。
2.结果
所有患者手术都是顺利完成，手术之后有2例患者切口出现感染，同时2例患者切口也裂开，其并发症发生率为5.3%，患者通过治疗之后都痊愈且出院，其痊愈率为100%。
3.讨论
临床诊断认为，老年人胆囊炎胆结石属于常见性消化系统疾病，此病主要是因各种细菌通过肠道和血液循环，逐渐侵蚀患者胆囊，最终使得胆囊发炎，同时患者胆汁也出现浓缩性病变，使得患者胆汁成分被改变，之后则形成胆囊炎胆结石疾病。老年人胆囊炎胆结石大都病程很长，且风险极高，其病情发展快速，从而严重影响患者的日常生活质量，也对患者的身体健康带来了威胁。
老年人胆囊炎胆结石患者，年龄大且身体的各项机能水平都偏低，患者体质水平也不高，这时则极易给患者带来诸多并发症。就传统保守治疗方式来讲，手术治疗可谓是基于患者全身或是局部的病变情况，全面考虑之后再确定适宜的术式，这样可确保深层切除病灶，解除患者身上的梗阻，及时引流以恢复患者胆系功能。以此提升临床治疗效果，从而有效降低患者临床死亡率及其并发症发生率。患者进行手术之前，应全面询问患者病史，并严格落实患者体格检查和实验室检查，要深层了解患者的各大器官功能情况，且及时做好并发症的处理。有着高血压的患者，务必将血压控制于适当范围之内，降血压不可以太快，这样会导致患者出现心脑血管并发症。所以，分析手术治疗老年人胆囊炎胆结石临床效果，可为后期的临床治疗提供可靠的依据。本文选取2014年6月～2015年6月收治的老年人胆囊炎胆结石患者75例。其间63例患者施以胆囊切除术，7例患者为大部分胆囊切除，5例患者为胆囊造瘘；38例患者行胆总管切开探查，2例患者肝内胆管取石。结果显示，所有患者手术都顺利完成，手术之后有2例患者切口感染，2例患者切口裂开，其并发率为5.3%；患者通过处理之后都痊愈，痊愈率可达100%。
综上所述，老年人胆囊炎胆结石围术期处理，务必选择适当的手术时机，采用科学合理的方式进行手术，可有效提升老年人胆囊炎胆结石手术治疗效果。
【参考文献】
[1]邵文生.手术治疗老年人胆囊炎胆结石临床效果分析[J].中外医学研究,2015,13(31):1-3.
[2]许勇.腹腔镜手术治疗老年胆囊炎胆结石症的效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(13):35-36.
[3]徐成恒,陆留珍.胆囊炎、胆结石手术住院病人病历调查分析[J].安徽医药,2013,17(1):112-113.
论文作者:习伟,李祖权,谭云,王晓平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 胆结石论文; 胆囊论文; 老年人论文; 手术论文; 并发症论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;