（青海省心脑血管病专科医院手术室 青海 西宁 810000）
【摘要】 目的：对先天性心脏病患儿手术中压疮的危险因素进行分析，并制定有效的护理对策。方法：在来医院治疗的患者中选取92例先天性心脏病患儿展开此次临床实验研究，这部分患者治疗的时间都是在2016年12月—2017年12月之间，收集参与研究的患儿资料，把这部分先天性心脏病患儿按照就诊时间的不同平均分成普通组和护理组。普通组采用普通护理方式，护理组采用全面护理方式。对比两组护理效果，并对两组先天性心脏病患儿手术时间、体位、身体潮湿等进行深入分析，找出先天性心脏病的患儿手术压疮的原因。结果：护理组患儿在接受全面护理措施之后压疮出现情况低于普通组，差异显著（P＜0.05）。此次临床实验研究发现影响先天性心脏病手术中出现压疮的重要因素有体重、手术体位摆放以及潮湿等因素。结论：实施全面护理可降低患儿压疮发生率。本次分析发现患儿身体位置摆放不合适以及皮肤的潮湿程度和手术时间等使患儿发生压疮的主要因素，因此，医护人员必须制定合理的护理措施，做好前期的预防与护理工作，减少手术中压疮出现的几率。
【关键词】 先天性心脏病；压疮；危险因素；护理对策
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）09-0188-02
1.资料和方法
1.1 一般资料
在来医院治疗的患者中选取92例先天性心脏病患儿展开此次临床试实验研究，这部分患者治疗的时间都是在2016年12月—2017年12月之间。将其中46例患儿作为普通组，将另外46例作为护理组，两组患儿采取不同的临床护理方式，对普通组患者应用普通的护理方式，而护理组应用全面护理方式，所有患儿再进行手术治疗之前都没有出现过压疮，患儿的皮肤外表没有任何问题。这些参与临床研究的先天型心脏病患儿中有男48例，女44例。患儿的平均身高为53～112cm，体重在3.9～21.1kg。
1.2 护理方法
1.2.1对普通组的患儿采用临床常用的普通护理方式。
1.2.2对护理组应用有针对性的全面护理方式。第一，先对这些患儿的身体状况进行全面评估，评估的主要内容涵盖患儿的身体状况、皮肤潮湿程度等。并且根据这些信息详细填写压疮评估表。要求护理人员具备专业的压疮风险预测能力，在患儿手术前施行全面的预见性护理策略。
第二，对患儿的防潮与保暖工作提起重视。在患儿接受手术治疗过程中，都必须要用体外循环方式进行先天性心脏病手术治疗，这些都会影响患儿的身体血液循环，也是诱发患儿出现压疮的重要原因，因此护理人员必须对这些防潮以及保暖工作提取重视，有效的保护措施就是运用已有薄膜铺巾保护患儿的切口部位处于干燥状态。
第三，对患儿的体位正确摆放。在手术过程中也要对患儿的体位做好有效的管理，需要护理人员结合先天性心脏病患儿的具体生理情况，以及将要手术解剖的位置对患儿的身体位置进行正确摆放。因为患儿体位摆放位置直接关系到患儿身体受压的部位，如果手术过程中手术床垫太硬患儿身体骨位突出的部位会受到压迫，直接导致这一部分出现压疮。所以在手术过程中，护理人员一定要将手术室的床单保持干燥，多铺柔软的床垫，在肩胛部位和骶骨部位采用合理的床垫进行护理。手术过程中要对患儿的身体进行移动时，一定要注意动作柔软防止动作幅度大产生很大的摩擦与剪切力，让患儿的身体受损。
2.结果
通过不同的护理，护理组发生压疮显著低于普通组（P＜0.05）。
通过对影响患儿出现压疮的各种危险因素展开详细分析发现，手术治疗中身体摆放位置、皮肤潮湿度以及手术中体外循环手术以及手术时间，都是影响先天性心脏病患儿出现压疮的重要危险因素，见表。通过此次实验研究可以发现护理组应用有针对性的全面护理措施后，减少了患儿出现压疮的发生。
表 对比两组先天性心脏病患儿出现压疮的危险因素
3.讨论
医疗领域的快速发展逐渐对疮症状提起重视，因为现代性心脏病患儿在手术过程中出现压疮，不利于患者恢复健康，还会导致后期身体出现畸形的问题。此次临床试验研究186名先天性心脏病患儿展开深入研究，这些患者都是采用手术方式，为减少先天性心脏病患儿手术中出现压疮的几率，探索出影响患儿出现压疮的各种危险因素，并制定有针对性的护理对策。
通过对先天性心脏病患儿手术过程中出现压疮的这些危险因素展开深入探究，发现手术时间长对患儿的皮肤以及皮下组织压迫时间较长就会诱发压疮症状。还有就是手术过程中患儿的皮肤表面的潮湿状况，都是引起压疮出现的重要原因。手术过程中受体外循环影响患儿的体温会不稳定，这样导致这一部位的血液供应不足，长时间进行手术治疗患儿的局部皮肤就会出现压疮。根据这些不同的危险因素，医护人员必须对诱发压疮出现的各种危险因素提起重视，为患儿在手术治疗中制定全面的护理措施，制定针对性强的护理策略。也要做好手术前的预防护理措施，填写相关的压疮评估表，降低先天性心脏病患儿出现压疮的几率，提升医护人员的风险评估能力，并制定全面的护理措施。
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论文作者:李增梅
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患儿论文; 先天性论文; 心脏病论文; 手术论文; 因素论文; 身体论文; 危险论文; 《医药前沿》2019年9期论文;