（解放军第一七五医院?厦门大学附属东南医院，福建,漳州,363000）
［摘要］目的 气管插管在大便失禁中的应用。方法 采用气管插管持续肛管引流，观察肛门周围及尾骶部皮肤情况。结果 留置气管插管肛管能更有效地保护大便失禁患者肛周皮肤，解决了护理难题。
［关键词］气管插管；大便失禁；应用
大便失禁是由于各种器质性病变或支配肛门的括约肌功能发生障碍，肛门括约肌不能控制气体及粪便的正常排出，排便不受患者支配，造成完全性或不完全性的大便失禁。大便失禁，特别稀便不仅严重影响了患者的生活质量，而且由于粪便的刺激和腐蚀，肛周及尾骶部皮肤极易出现湿疹、红肿、溃烂，增加患者痛苦的同时，也加重了护理难度。为更好的解决该问题，我们采用气管插管对大便失禁患者进行护理，取得良好的效果。现报告如下。
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1、材料与方法
1.1 材料
无菌一次性气管插管（根据患者胖瘦情况选择气管插管型号，通常可选7.5＃）、无菌石蜡油棉球、一次性尿袋、手套、注射器。
1.2方法
向患者解释说明以取得配合，温水洗净肛周并擦干。护士戴手套，先用注射器向气管插管气囊内注入15~20ml空气，检查导管气囊有无漏气破损后放气。暴露肛门，用石蜡油棉球将气管插管前段润滑，插入肛门15~20cm，后在气囊内注入30~35ml空气，使膨胀的气囊完全卡在肛门括约肌的上方，确认插管在位固定，在插管末端接上一次性尿袋即可。
2.讨论
大便失禁患者使用气管插管引流大便后，患者肛周及尾骶部皮肤损伤发生率明显降低，引流稀便即气体有效。肛周皮肤清洁干燥，避免了因粪便对患者肛周皮肤理化因素刺激而引起的红肿、湿疹、溃烂等不同程度的炎症反应，减少患者感染概率，亦解决了大便失禁护理难题。通过实践证明该方法简单易行、经济实用，患者易于接受，值得临床应用。
论文作者:刘丽丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/8
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