江华瑶族自治县人民医院 湖南永州江华瑶族自治县 425500
摘要：目的：探究预防性护理干预对烧伤患者创面感染的影响。方法：选取2015年5月-2017年5月在我院接受治疗的120例烧伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组实施常规护理干预，观察组实施预防性护理干预，比较两组的护理效果。结果：对照组创面感染发生率为13.3%（8/60），观察组创面感染发生率为3.3%（2/60），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的护理总满意度为83.3%（50/60），观察组的护理总满意度为95.0%（57/60），观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预防性护理干预应用在烧伤患者护理中，可以降低创面感染发生率，提升患者满意度。
关键词：预防性护理干预；烧伤患者；创面感染；影响
临床现阶段对烧伤的治疗水平有了明显的提高，越来越多的烧伤患者通过科学的治疗恢复了健康，容貌和外表恢复如初[1]。在烧伤治疗的过程中，如果预防措施不到位将极有可能发生创面感染，延缓创面愈合，影响患者的健康恢复。预防性护理在护理过程中融入预防思想，可以在一定程度上降低创面感染的发生率[2]。针对预防性护理干预在烧伤患者创面感染中的效果，本研究对我院收治（2015年5月-2017年5月）的120例烧伤患者进行研究。情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月-2017年5月在我院治疗的烧伤患者120例作为研究对象，采用单双数字分组法，将全部患者随机分为对照组和观察组，每组均为相同的60例。对照组：男32例，女28例；年龄最大78岁，最小1.5岁，平均年龄（35.39±2.18）岁；火焰烧伤、热水烫伤、化学烧伤、其它原因烧伤分别有21例、20例、15例、4例。观察组：男33例，女27例；年龄最大76岁，最小1岁，平均年龄（35.61±2.35）岁；火焰烧伤、热水烫伤、化学烧伤、其它原因烧伤分别有23例、21例、12例、4例。两组患者均经医院伦理委员会批准，自愿参与本次研究，签署知情同意书，在上述各项基本资料的比较中，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均实施相同的治疗，在此基础上对照组实施常规护理干预，护理干预缺少预防意识，待患者出现创面感染之后再采取措施加以处理，预见性理念的融入比较缺乏。观察组实施预防性护理干预，要求在护理干预的过程中，树立预防意识。具体来看，预防性护理干预的内容涉及到以下几个方面：（1）原因分析：针对引起创面感染的影响因素进行分析，将以往的护理经验和患者的实际情况结合起来，根据分析得到的原因（环境因素、身体免疫力因素、新陈代谢因素），采取护理干预措施。（2）烧伤患者创面感染中，外部环境因素是最为主要的因素之一，针对这一影响因素，在护理干预的过程中要注重改善病房环境，做到温度和湿度适宜，严格执行消毒隔离制度，每日空气消毒二次，床单、被套均需高压蒸汽灭菌处理，室内物品每日用消毒液擦拭消毒，便盆用消毒液浸泡，防止交叉感染。控制好探视人员，以此减少细菌的滋生。（3）加强对患者的饮食护理干预，根据患者的营养状况和恢复情况，为患者制定相应的饮食计划，指导患者合理饮食，通过科学的饮食保证营养素的摄入，增强患者的抵抗力。饮食计划中，要指导患者食用高热量、高蛋白、高维生素食物，坚持少食多餐的原则，注意细嚼慢咽。（4）强化护理干预的规范性，护理干预过程中全程严格按照无菌操作的要求为患者提供护理服务，保持创面清洁，避免形成厚痂，创面结痂时避免皮裂开引起出血或感染。避免用手抓伤创面，对于不配合者，予肢体约束，防止抓伤。合理用药和换药，定期进行药敏检测，保证抗生素的有效性，防止耐药性的出现。
1.3观察指标
将两组患者在护理期间发生的感染情况记录下来，计算创面感染的发生率，并进行比较分析。调查患者的满意度，调查问卷的总分为100分，涉及到基础护理、护理操作、服务态度等方面的内容，分数≥90分、分数70-89分、分数＜70分各代表非常满意、满意和不满意。总满意度为非常满意度和满意度之和。
1.4统计学分析
研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包进行分析，P值在0.05以下则说明组间数据存在明显差异且有统计学意义。
2.结果
2.1两组创面感染发生率的比较
对照组发生8例创面感染，创面感染发生率为13.3%；观察组发生2例创面感染，创面感染发生率为3.3%。两组创面感染发生率相比，观察组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1两组创面感染发生率的比较（n，%）
3.讨论
临床外科中，烧伤一直是比较关注的疾病（伤病）之一，具有较高的发病率，特点比较鲜明，病情进展迅速，预后效果比较差，不仅会影响到患者的外表美观，严重时还会威胁到患者的生命安全[3]。通过及时有效的治疗，烧伤患者的病情逐渐趋于稳定，此时不得不面对的创面感染问题，一旦创面感染出现，将会对导致患者的病情恶化，治愈难度会随之增加[4]。
从临床对烧伤患者创面感染的诱发原因研究来看，集中表现在环境因素、免疫力因素、新陈代谢因素等方面。因此，在对烧伤患者实施预防性护理干预的过程中，应当针对创面感染的预防原因，即要求从环境、免疫力、新陈代谢等方面出发，改善患者的住院环境，通过饮食和运动增强身体免疫力，促进新陈代谢的恢复正常[5]。本研究结果显示，观察组在创面感染发生率和患者满意度方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了预防性护理干预的应用治疗效果要好于常规护理。
综上所述，预防性护理干预应用在烧伤患者创面感染的防治中，可以减少创面感染的发生，提升患者满意度，具有较高的应用及推广价值。
参考文献：
[1]赵立娟.预防性护理干预对烧伤患者创面感染的影响[J].中国医疗美容，2016，6（8）：73-75.
[2]陈孝英，黄珍华.护理干预对减少烧伤患者医院感染的影响[J].国际医药卫生导报，2015，16（6）：741-743.
[3]陈洁芳，张云峰.烧伤患者医院感染原因分析及护理措施[J].医学信息，2016，24（19）：234-235.
[4]金荣，解海霞.综合护理干预对面部烧伤患者创面及心理恢复影响的研究[J].医药前沿，2016，6（13）：255-256.
[5]夏美华，陈力莹，韩小燕，等.烧伤创面感染103例预防性护理[J].齐鲁护理杂志，2015，17（13）：69-70.
论文作者:李燕玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：创面论文; 患者论文; 烧伤论文; 预防性论文; 对照组论文; 满意度论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;