莱阳市第二人民医院；山东烟台；265200
[摘要]目的：探讨我院消化内科感染的危险因素及其特点，从而为临床防治措施的制定提供科学依据。方法：回顾性分析2013年6月-2015年8月我院收治的85例消化内科感染患者的临床资料，统计不同年龄、住院时间原发疾病下的感染几率，分析易感染部位，观察细菌学培养结果。结果：消化内科患者年龄越大、住院时间越长越易发生医院感染，消化道肿瘤和出血患者更易发生医院感染，而且感染部位集中在下呼吸道，革兰氏阴性菌中的铜绿假单胞菌是最常见的病原菌。结论：消化内科应当加强医院感染监控，严格执行无菌操作，准确识别易感人群并加强保护，合理使用抗生素从而不断降低医院感染几率。
关键词：消化内科；感染因素；特点
[Abstract] Objective: To explore the risk factors and characteristics of gastroenterological infection in our hospital, so as to provide scientific basis for clinical prevention and treatment. Methods: The clinical data of 85 patients with gastroenterological infection from June 2013 to August 2015 were retrospectively analyzed. The probability of infection under the primary disease of different ages and hospitalization time was analyzed. The susceptible sites were analyzed and the bacteriology Culture results. Results: The older the patients were, the longer hospitalization was, the more likely the nosocomial infection occurred. The nosocomial infection was more common in patients with gastrointestinal cancer and hemorrhage, and the infection site was in the lower respiratory tract. Pseudomonas aeruginosa in Gram-negative bacteria was The most common pathogens. Conclusion: Gastroenterology should strengthen the monitoring of nosocomial infection, strictly carry out aseptic operation, accurately identify the susceptible population and strengthen the protection, rational use of antibiotics to reduce the risk of nosocomial infection.
Key words: Gastroenterology; Infective factors
一般情况下医院的每个科室都有可能发生院内感染，区别在于感染风险的高低[1，2]。消化内科主要面向食管、胃肠、肝胆等疾病患者，由于消化内科疾病种类繁多、患者数量较多因此向来是发生医院感染的高危科室，基于此我院也将消化内科作为医院感染的重点科室并加强监管。为进一步提高我院医院感染管理效果，降低消化内科感染几率，提升医疗服务质量，本文随机抽选2013年6月-2015年8月我院收治的85例消化内科感染患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年6月-2015年8月我院住院部收治的85例消化内科感染患者的临床资料，诊断标准参照全国医院感染监测网制定的统一标准，符合《卫生部关于印发医院感染诊断标准的通知》中有关医院感染的定义，并经实验室检查及细菌培养确诊。入选病例中男性患者有52例，占61.2%，女性患者有33例，占38.8%，年龄在23-76岁之间，平均年龄（42.34±7.05）岁，患者入组前均完全知晓本次研究目的，并自愿签署《知情同意书》。
1.2方法 回顾性分析85例消化内科感染患者的病历资料，对其性别、年龄、住院时间、原发疾病、感染部位等进行统计分析，计算不同因素下的感染几率。通过细菌学培养分理出病原菌，统计不同菌种所占比例。
1.3统计学方法 所有数据资料将录入SPSS17.0软件，借助统计学软件进行数据处理，其中计数资料由百分率表示。
2结果
2.1消化内科患者不同因素下的感染率对比 从统计结果可以看出患者年龄越大、住院时间越长，发生医院感染的几率也就越大；在多种消化内科疾病中，消化道肿瘤的医院感染率最高，占28.2%，其次分别为消化道出血、十二指肠溃疡、胃炎、胰腺炎、肝硬化；消化内科感染主要集中在呼吸道，其中下呼吸道是感染的多发部位，占37.6%，其次分别为胃肠道、泌尿道及其他。结果见表1.
3讨论
近年来医院感染发生率不断提高，一方面与医务人员对其危害认识不足，不能严格执行无菌制度有关，另一方面则与不断增加的患者数量有关[3]。消化内科是各级医院防控感染的重点和难点科室，更需加强监督管理，科学分析消化内科的感染特点从而采取更加合理的管控措施[4，5]。本次研究共选取85例消化内科感染患者，通过研究其临床资料发现患者年龄、住院时间及原发疾病种类均是影响感染几率的重要因素，而且患者年龄越大、住院时间越长发生感染的风险也就越高。消化道肿瘤患者相较于其他患者更易发生感染，这是因为此类疾病属于慢性消耗性疾病，患者自身免疫力受到肿瘤组织侵袭不断减弱，从而增加了细菌感染的风险。下呼吸道感染多发的原因可能与消化内科患者食物反流、口咽喉分泌物及各种侵入性操作有关。在病原菌种类方面，革兰氏阴性菌是最主要的致病菌，其中铜绿假单胞菌所占比例最高，与赵叶芳[6]的研究结果一致。
综上所述，消化内科感染对患者自身病情有严重不良影响，感染预防势在必行，根据研究总结的感染特点，应当结合我院消化内科实际情况制定科学合理的防治措施，如完善无菌及隔离制度、提高诊治效率缩短患者住院时间、合理使用抗生素等。
参考文献：
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[2] 赵叶芳,王灵红,沈哲,等.某医院消化内科住院患者医院感染的特点及防控对策[J].中国消毒学杂志,2016,33(2):152-153.
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[4]李娜,梁智斌,王文娟等.消化病房重症监护室感染的相关因素分析并探讨预防措施[J].医学综述,2013,19(20):3801-3802,3805.
[5]于剑瑞,王卫明,牛贺丽等.消化科住院患者医院感染病原菌及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,(24):6055-6056,6068.
[6]赵叶芳,王灵红,沈哲等.某医院消化内科住院患者医院感染的特点及防控对策[J].中国消毒学杂志,2016,33(2):152-153,156.
论文作者:李煜
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/25
标签：内科论文; 患者论文; 医院论文; 病原菌论文; 我院论文; 几率论文; 资料论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;