保山市人民医院 云南省保山市 678000
摘要：目的：探讨他克莫司联合半导体激光照射对面部湿疹皮炎的治疗价值。方法：选择我院100例2017年2月-2018年9月面部湿疹皮炎患者。随机分组，他克莫司组采取他克莫司治疗，药物+激光组则采取他克莫司联合半导体激光照射治疗。比较两组面部湿疹皮炎治疗效果；瘙痒、面部皮损消失时间；治疗前后患者面部湿疹皮炎积分、表皮油脂和含水量、TEWL；副作用。结果：药物+激光组面部湿疹皮炎治疗效果、瘙痒、面部皮损消失时间、面部湿疹皮炎积分、表皮油脂和含水量、TEWL相比较他克莫司组更好，P＜0.05。药物+激光组和他克莫司组副作用相似，P＞0.05。结论：他克莫司联合半导体激光照射治疗面部湿疹皮炎效果确切，可增加表皮油脂和含水量，改善症状，缩短病程，无明显副作用。
关键词：他克莫司；半导体激光照射；面部湿疹皮炎；治疗价值
面部湿疹皮炎是临床上最常见的慢性反复发作的炎症性疾病之一，导致面部湿疹皮炎的因素较多，有内外双层因素，内在因素如遗传学因素、环境的变化、年龄因素等；外在的因素如气候干燥、进食致敏食物、日光照射、搔抓和动物皮毛等，面部湿疹皮炎的发生会严重影响人们的生活，学习和工作[1]。本研究分析了他克莫司联合半导体激光照射对面部湿疹皮炎的治疗价值，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院100例2017年2月-2018年9月面部湿疹皮炎患者。随机分组，其中，他克莫司组年龄21-54岁，平均36.35±2.81岁。男女分别31例和19例。面部湿疹皮炎病程1-8个月，平均（5.62±0.13）个月。接触性皮炎14例，面部再发皮炎25例，脂溢性皮炎11例。
药物+激光组年龄21-54岁，平均36.15±2.21岁。男女分别31例和19例。面部湿疹皮炎病程1-8个月，平均（5.68±0.15）个月。接触性皮炎14例，面部再发皮炎24例，脂溢性皮炎12例。
他克莫司组、药物+激光组资料有可比性。
1.2方法
两组患者均给予清淡饮食。他克莫司组采取他克莫司，每次用软膏药物给予患者的皮损部位进行涂抹，每天2次，治疗的时间是2周。
药物+激光组则采取他克莫司联合半导体激光照射治疗，闭上双眼，给予专用防护眼睛佩戴，遮挡颈部正常皮肤和头发，距离皮损10厘米给与半导体激光治疗，输出功率2400W，波长810nm，照射10分钟，之后用他克莫司涂抹，疗程相同。
1.3指标
比较两组面部湿疹皮炎治疗效果；瘙痒、面部皮损消失时间；治疗前后患者面部湿疹皮炎积分（0分无症状，轻度1分，中度2分，重度3分）、表皮油脂和含水量、TEWL；副作用。
显效：病情恢复正常，面部湿疹皮炎症状体征消失；有效：面部湿疹皮炎体征等改善50%以上；无效：面部湿疹皮炎改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件实施x2、t检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
药物+激光组疗效100%，显著比他克莫司组80%高，P＜0.05。如表1.
2.4副作用
药物+激光组和他克莫司组副作用相似，两组均有1例患者出现局部红肿，P＞0.05。
3讨论
面部湿疹皮炎发病率高，面部湿疹皮炎是临床上常见的慢性炎症性皮肤病之一，在治疗方面，他克莫司属于新型免疫调节外用药物，可对T淋巴细胞作用进行抑制，加速皮肤屏障修复和促进皮肤胶原合成。而半导体激光照射是一种弱激光，可经皮肤进入皮下组织而促使皮损部位血液循环改善，对炎性反应进行控制和降低末梢神经兴奋性，有效减轻瘙痒，调节免疫，促使真皮胶原重构，改善皮肤屏障功能[3-4]。
本研究中，他克莫司组采取他克莫司治疗，药物+激光组则采取他克莫司联合半导体激光照射治疗。结果显示，药物+激光组面部湿疹皮炎治疗效果、瘙痒、面部皮损消失时间、面部湿疹皮炎积分、表皮油脂和含水量、TEWL相比较他克莫司组更好，P＜0.05。
综上所述，他克莫司联合半导体激光照射治疗面部湿疹皮炎效果确切，可有效改善患者的外周血清细胞因子，促使患者皮损消失，加速治愈进程，改善患者病情，且无明显副作用，安全性高。
参考文献：
[1]黄军，沈辉，高艳薇.重组人表皮生长因子凝胶联合弱激光治疗面部湿疹皮炎的疗效[J].中国激光医学杂志，2018，27（05）：328-332.
[2]王香春，石年，昌玲.他克莫司联合半导体激光照射治疗面部湿疹皮炎的疗效[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2018，17（03）：256-258.
[3]杨雪松，房庆华，吕晓红，于立红，刘秀华.药物联合半导体激光治疗面部湿疹皮炎的疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2016，32（04）：240-242.
[4]王安秀，赵惠，鲁秀香.中药制剂治疗面部湿疹及接触性皮炎180例的效果及护理[J].解放军护理杂志，2012，29（06）：48-50.
论文作者:许铃
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
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