（綦江区人民医院重症医学科 重庆 401420）
【摘要】目的：观察基于岗位胜任力为导向的ICU新入科护士培训应用效果。方法：选取于我院在综合ICU护理工作的新入科护士的20名为研究读对象，分为观察组和对照组两组，每组10例。观察组的护士建立医护一体化培训组的方式，对照组的护士采用常规的培训方式。结果：观察组护士的护理理论知识和护理技能考核成绩都高于对照组（P<0.05）。结论：应用医护一体化培训护理模式，不仅提高了ICU新入科护士的综合能力，提高ICU护理工作质量，大大降低了医疗纠纷的风险。
【关键词】ICU；新入科护士；培训
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0379-02
ICU是指重症加强护理病房。在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。由于ICU仪器设备比较精密复杂，护理工作繁多，对患者的安全系数高，需要ICU新入科护士尽快掌握ICU的相关技术与专业知识，提升护理重症业务理论水平和临床处理能力。因此，培训ICU的护理已成为工作发展的必然趋势。在我院ICU在新入科护士采用医护一体化培训模式，取得比较良好的效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年5月—2015年6月在我院综合ICU护理工作的新入科护士20例为本次研究对象，随机分成观察组和对照组，每组10例，其中观察组女性：8例，男性2例，年龄在18～28岁，平均年龄（24.96±3.5）岁，学历：大专7人，本科3人，均取得护士执业证书，对照组女性：8例，男性2例，年龄在20～29岁，平均年龄（25.96±4.5）岁，学历：大专8人，本科2人，均取得护士执业证书，。两组资料的年龄，学历、性别都无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规培训方法，分别为基础理论和临床知识实践。均为护理带教团队；观察组构建科室由高年资医生、护士为带教团队。共同制定出ICU新入科护士培训计划及实施方案。（1）由科室总带教或护士长根据ICU发展需求及危重症护理要点及最新相关指南等制定出新入科护士理论培训计划及临床操作实践内容，并确定培训的评价。（2）参与护理试验组的新入科护士通过最新学术知识、护理技术进展，组织护理查房，讨论实际护理工作中本专科出现各种疑难问题的解决方法。护士长或带教老师所提出的问题进行分析，本小组的成员进行分工，各自搜集和整理资料。（3）组织小组成员分析资料，相关专科领域的理论知识学习和操作技能培训，结合问题进行讨论，达到解决护理问题的目标，或者分析发生问题的原因。（4）小组成员进行护理问题的汇总，最后各组各派一名成员将资料做成PPT 形式进行汇报。（5）总结学习经验，分析、反馈所掌握知识，评价学习的结果[1]。（6）落实医护一体化服务模式：针对手术治疗的患者，由医师告知患者手术的目的、注意事项、手术流程及术后可能存在的并发症等，由护理人员对患者进行健康教育，告知患者疾病发生的原因、临床症状、治疗方案、饮食方案等内容，提高患者对疾病的掌握程度。并注意观察患者的心理变化，针对患者的具体情况实施心理护理，消除患者的紧张、焦虑情绪，提高治疗效果。
1.3 效果评价
进行评价：（1）护理基础理论和专科理论知识考试成绩，总分100分，成绩在80分以上为合格；专科护理技能操作考核成绩，总分100分，成绩在80分以上为合格；（2）新入科护士的临床评价：医护满意度、胜任力、沟通合作能力等方面每项60～100分。
1.4 统计学处理
统计学处理：采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理分析，计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采用χ2检验，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 理论知识和护理技能成绩比较
观察组理论知识成绩为（9.32±0.51）和技能操作成绩为（8.86±1.03）对照组理论知识成绩为（8.3±0.36）和技能操作成绩为（7.5±0.91），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 评价比较
观察组护士的临床业务处理、掌握专科知识、专科知识拓展思维能力较对照组强（P<0.05）。其成绩见表。
结果：观察组护士的评分高于比对照组护士评分（P<0.05）
3.结论
目前在我院新入科护士学历居多，而且大部分是有中专学历或者是中专毕业参加工作之后通过成人教育自学考试获得大专学历或本科学历，虽然学历提高了，但是专业知识和操作技能并未得到很大的提高，综合素质仍然偏低。在临床一线工作的护士以年轻护士居多，实践时间短、临床工作经验不足，业务知识缺乏、专业技术水平偏低，不善于总结工作经验，处理突发事件的应急能力欠缺，是造成不良事件发生的重要原因。因此，只有通过培养提高新入科护士的综合能力，不断创造一流的护理人才，才能增强护理队伍的整体水平，使护理质量得到更大的提高，保证护理水平[2]。
医护一体化是指在患者的临床诊疗过程中，医护之间充分沟通、密切合作、共同决策，从而以高效率、高质量的团队精神为患者提供优质的诊疗服务的过程。在临床治疗中，医疗以及护理是两个重要的主体，具有密不可分的联系，在维护健康、治疗疾病中的作用同等重要。只有医生和护士协同工作、密切配合，共同制定和讨论疾病的治疗以及护理方案，才能使患者的要求得到满足，提高患者的诊疗以及护理依从性。
本研究结果显示，观察者在对新入科护士的培训中，ICU医护一体化护理小组起到指导并带动新入科护士的作用，使他们尽快融入ICU的工作环境中，能在较短的时间内适应ICU的工作模式，培养新入科护士的评判性思维，能够独立思考，有创新意识，能更好地解决所遇到的问题。且在临床业务处理、掌握专科知识、专科知识拓展思维能力和医护满意度、胜任力、沟通合作能力等方面均高于对照组（P<0.05）。
综上所述，应用医护一体化护理模式，提高了ICU新入科护士的专业技能，能更好的完成ICU护理工作，提高护理工作的质量，对职业生涯有更好的规划与信心。
【参考文献】
[1]陈志红.以岗位胜任力为导向的新入职护士岗前培训效果观察[J].航空航天医学杂志，2016，(10)：1328-1329.
[2]黄燕梅，成守珍，胡丽茎，吕林华，龚凤球.以岗位胜任力为导向的机动护士在职培训实践[J].护理管理杂志，2014，(11)：791-792+795.
论文作者:欧红,万云霞,张德琴,杨耕,梁大梅（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/26
标签：护士论文; 患者论文; 医护论文; 对照组论文; 成绩论文; 专科论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;