（东台市中医院 江苏盐城 224200）
【摘要】目的：观察并分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的诊断效果及临床价值。方法：选择2014年11月-2016年11月期间本院收治的糖尿病下肢血管病变患者，共计50例纳入研究范畴，作为观察组。同时，抽取同期于本院实施健康检查者50例作为对照组，对所有参加研究的人员进行彩色多普勒超声检查，分析对比检查结果。结果:观察组患者出现斑块、狭窄、闭塞的病例数较多，明显多于对照组（P＜0.05）；观察组血管内径少于对照组（P＜0.05）。结论：将彩色多普勒超声检查用于诊断糖尿病下肢血管病变中，可辅助医师早期诊断，为其提供科学依据并实施对症治疗，获得最佳的临床效果。
【关键词】彩色多普勒超声；糖尿病下肢血管病变；诊断效果；临床价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0059-02
在临床上，关于糖尿病下肢血管病变，其诊断一直受到医师的关注[1]。本次研究为分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的诊断效果，报告具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取2014年11月-2016年11月期间本院于治疗的糖尿病下肢血管病变患者，抽取50例纳入研究范畴，将其作为观察组，该组患者均符合世界卫生组织的诊断标准确诊为糖尿病[2]。病例年龄50～78岁，平均为（68.5±1.5）岁，病程2年～6年，平均病程（4.5±0.5）年；其中，间歇性跛行10例， 静息痛 12 例，足背动脉搏动消失或减弱 18例，周围神经病变为10例。选取同期健康体检者作为对照组，年龄在41～80岁之间，平均为（59.5±2.5）岁，病程3年～7年，平均病程（5.5±0.5）年。两组组间对比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
检查仪器：Philips HD11及日立7500彩色多普勒超声诊断仪器（探头频率：7～12MHz；取样容积：2mm；最低流动速度：10cm/s，声束与血液流动夹角：小于60度）。
接受检查的姿势：平卧体位，双下肢稍屈曲外展[3]。
检查项目和内容：（1）横切观察病人下肢血管的管腔情况；（2）给予血管纵切检查；（3）舒张期时，测量血管前壁和后壁内膜一直到中层的厚度；（4）检查双下肢股总动脉、足背动脉以及腘动脉。
1.3 评价指标
（1）下肢动脉内径（股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉）。
（2）下肢血管病变阳性率（斑块、狭窄、闭塞）。判定标准：正常——血管管腔内部光滑，连续性良好，频谱表现有规则，血管壁厚度一般小于1mm，血流流速无异常；伴有粥样斑块和闭塞——血管动脉壁粗糙变厚，光滑度不足；有病变发生——管腔狭窄，血流流速处于非正常状态，且管壁厚度超过1mm。
1.4 统计学方法
本次数据输入统计软件SPSS 21.0中，计数资料，采用率（%）表示，组间率对比用χ2检验，计量资料，通过标准差（x-±s）表示，以t实施检验。P＜0.05，具备统计学意义。
2.结果
2.1 两组下肢血管病变阳性率对比
观察组斑块、狭窄、闭塞的例数多于对照组，组间对比差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。
表1 两组下肢血管病变阳性率对比[n（%）]
3.讨论
糖尿病下肢血管病变，在糖尿病的并发症中较为常见。下肢血管病变的主要表现：（1）下肢疼痛、感觉异常；（2）下肢麻木和间歇性跛行。如若不及时诊治，很可能导致患者病情严重，进而出现缺血性坏疽，造成截肢危险。及时诊断治疗可避免下肢远端动脉被累及。
早期识别糖尿病下肢血管病变，防止并发症的发生和发展，是临床诊疗的基本要求。对于糖尿病下肢血管病变的临床诊断，具体方法：（1）进行放射性核素检查；（2）实施冠脉造影。就受累部位血管管腔狭窄或闭塞现象予以明示。在临床诊断上，这两项诊断方式具有一定的诊断价值，但是彩色多普勒超声技术相较于这两项诊断检查，更加适用，能够保证最佳检测时间，避免症状轻微的早期患者延误病情。超声多普勒检查能较早地发现病变，而检测指标一般选用踝臂指数较为安全可靠。应用彩色多普勒超声检查，优势较多。其一，无创伤、操作简单；其二，针对一些表面症状难以诊断的病症的确诊率较高（灵敏度高）；其三，费用偏低将彩色多普勒超声应用于诊断糖尿病下肢血管病变，可借助发射声波进入人体，以观察出动脉内膜的厚度。本次研究中，分别对50例健康体检者和50例糖尿病下肢血管病变患者进行彩色多普勒超声检查，结果发现，糖尿病下肢血管病变患者（观察组）的下肢血管病变阳性率高于健康体检者（对照组），其观察组斑块、狭窄、闭塞的例数多于对照组（P＜0.05），同时，观察组股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉少于对照组（P＜0.05）。由此可见，对于早期发现糖尿病下肢血管病变患者，实施彩色多普勒超声检查非常必要。
综上所述，诊断糖尿病下肢血管病变，选择彩色多普勒超声的诊断方法，效果显著，临床价值较高，推荐临床应用。
【参考文献】
[1]邓宏.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,03:381-382.
[2]周方平,常洪贤,姚秀松,陈晶,张慧,姜昆,孙宏,刘建,隋阳.彩色多普勒超声评价自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞症:与血管造影结果吻合吗?[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14:2545-2548.
[3]李井云.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果分析[J].基层医学论坛,2016,23:3248-3249.
论文作者:王素萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/7
标签：多普勒论文; 下肢论文; 血管论文; 超声论文; 动脉论文; 糖尿病论文; 彩色论文; 《心理医生》2016年35期论文;