【摘要】目的：更年期抑郁妇女血清BDNF水平与其心理特征的相关性。方法：以2017年6月—2018年6月我院收治的80例更年期患者作为研究对象。所有患者汉密顿抑郁量评分均≥17分，通过对患者的进行社会生活、心理疏导等护理治疗，以一个月为治疗周期，分析患者治疗前后的抑郁程度和患者的血清BDNF水平。结果：经过统计分析,患者治疗后的HAMD评分为17.3分，小于治疗前的34.78分；血清含量平均BDNF水平为503.41,小于治疗前的的563.77，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：更年期抑郁妇女血清BDNF水平与其抑郁程度成反比，会严重影响更年期抑郁患者的心理特征。
【关键词】更年期；血清BDNF；心理特征；抑郁程度
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0344-02
更年期是女性特殊的一个生理阶段，临床上指，女性在绝经前后，出现的性激素水平紊乱以及卵巢功能衰退，并伴随着情绪起伏大、疲倦乏力、月经不调、焦虑不安等临床症状。而更年期抑郁症也是更年期女性高发的病症，常伴有月经不调、性欲减退及自主神经失调等临床表现[1]。BDNF是一类在中枢神经系统功能的产生和维持中发挥重要作用的蛋白质因子，是一种神经营养因子，在抑郁症的发病机制中起着重要作用。随着我国老龄化进程逐步加快和社会压力加剧，更年期女性这一社会群体也逐渐庞大。由于体内女性激素的变化，女性在更年期更易出现抑郁情绪障碍，而抑郁情绪障碍会导致其社会功能明显降低。
1.研究资料和方法
1.1 一般资料
以2017年6月—2018年6月我院收治的80例更年期患者作为研究对象。年龄45～55，平均年龄（50.53±2.71）岁；病程5～23个月；平均（17.82±5.63）个月；根据HAMD评分结果，轻度抑郁患者13例，中度46例，重度21例；平均评分（34.78±6.16）分。以上患者HAMD评分均≥17分，且经过相关生理病理检查确诊为更年期抑郁。
1.2 方法
使用芬兰产Multiskan MK3酶标仪及Wellwash4 MK2洗板机测定血清BDNF水平。在对研究对象进行HAMD评分的当天，于清晨采集空腹（10小时以上）肘静脉血3ml，自然凝固分离血清后置-80℃冷冻备检。血清BDNF的监测采用双抗夹心法（ELISA法），BDNF ELISA的试剂盒由武汉华美生物工程有限公司提供[2]。
治疗前检测血清BDNF水平，并通过汉密顿抑郁量表（HAMD）评分了解研究对象的心里特征。
治疗后检测血清BDNF水平，再通过汉密顿抑郁量表（HAMD）评分了解研究对象的心里特征。
所有患者经确诊后，还需要进行一系列的护理治疗，具体做法如下：
1.2.1心理疏导：护理人员应该与患者进行友好的沟通，护理人员应该避免患者隐私和不想提及的事情，了解患者的兴趣爱好、病情进展，将一些更年期抑郁相关的病理知识告知患者，让患者了解更年期是女的必经的一个阶段，给予患者积极的暗示，让患者保持坦然甚至愉悦的心情。
1.2.2药物指导：根据患者病情和患者身体状况（过敏史等），酌情给予患者合适的患者抑郁的药物，并详细告知患者用药时间、剂量以及注意事项。并对患者用药状况进行监督，或告知其家属，以起到监督的作用。
1.2.3生活指导：生活指导包括患者合理运动、健康饮食等，护理人员需详尽告知病人及家属在治疗及日常生活中饮食规范及注意事项，如引导患者进行定期适当的运动，并协助患者处理好家庭、社会关系，培养健康积极的兴趣爱好，创造丰富多彩的生活等。
1.3 评价指标
选取病人采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，分数在0～45分之间，抑郁程度与得分呈正比，正常人得分<20，20～35分为轻/中度抑郁，得分>35为重度抑郁。
1.4 统计学方法：
采用SPSS 18.0医学统计软件进行统计分析。计量资料呈正态分布者，以均数±标准差（x-±s）表示，两组间的比较采用成组设计资料的ｔ检验，两因素间相关性分析采用Spearman相关检验。以P＜0.05作为差异有统计学意义。
2.结果
经过统计分析，患者治疗后的HAMD评分为17.3分，小于治疗前的34.78分；血清含量平均BDNF水平为503.41，小于治疗前的的563.77，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。具体结果如表1所示：
表1 80例患者治疗前后抑郁程度、血清BDNF水平比较(x-±s)
3.讨论
本研究结果表明，通过对患者进行护理干预，我院80例患者与护理干预前相比较，平均抑郁程度显著下降，患者治疗后的的血清含量平均BDNF水平小于治疗前，说明患者抑郁严重程度与血清BDNF含量呈负相关关系，也就是，抑郁缓解过程中，消耗量大量的BDNF。这与权威报道结果相符[3-4]。BDNF是一类在中枢神经系统功能的产生和维持中发挥重要作用的蛋白质因子，是一种神经营养因子，在中枢神经系统参与多种生物反应，如睡眠、精神活动、情绪反应等。另外，护理干预作为现代化新型护理模式，能够充分根据患者心理需求和身体状况对症下药，提供恰当科学的指导。患者实施护理干预，能够有效提高患者生活质量，对更年期抑郁的治疗具有指导性作用，值得临床推广。
【参考文献】
[1]郑瑀等.更年期抑郁妇女心理特征研究进展[J]．2016年.
[2]石红梅等．更年期妇女抑郁程度与脑源性神经营养因子水平的相关研究[J]．国际医药卫生导报，2017年．
[3]焦清艳，王文芳．度洛西汀合并认知治疗对更年期女性抑郁症患者的疗效比较[J]．四川精神卫生，2013，26（2）：116-117.
[4]禄颖，苏晶，余轶群．更逍遥冲剂对更年期抑郁症模型大鼠雌激素及单胺类神经递质的影响[J]．中国中医基础医学杂志，2011，17（11）：1223-1224．
论文作者:夏寒
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/26
标签：患者论文; 抑郁论文; 更年期论文; 血清论文; 水平论文; 评分论文; 程度论文; 《心理医生》2018年1期论文;