深圳市龙华新区中心医院 518110
【摘 要】目的：探讨肿瘤患者植入静脉输液港后出现并发症的原因，并研究有效方法给予护理干预。方法：选择我科2013年09月-2015年09月肿瘤患者130例。通过抽签法完成所有患者的随机分组。分别选择C1组（观察组65例）以及C2组（对照组65例）表示两组患者的组别名称。C1组：临床选择全方位专业性输液港护理的方法；C2组：临床选择常规护理的方法。比较所有患者在总体满意程度以及并发症表现等方面存在的差异。结果：所有患者完成临床护理后，在总体满意程度方面，同C2组患者进行比较，C1组患者表现出显著优势（P<0.05）；在并发症表现方面，同C2组患者进行比较，C1组患者表现出显著优势（P<0.05）。结论：针对化疗患者，临床选择全方位专业性输液港护理的方法进行干预，能够有效降低出现疾病并发症的概率，针对患者的疾病康复发挥显著的促进作用，将患者的住院时间有效缩短。
【关键词】植入式静脉输液港；并发症；护理
伴随着肿瘤患者对生存质量提出了更高要求，植入式静脉输液港对临床获得了广泛应用。为了能够促进植入式静脉输液港的有效应用，本文主要针对我科收治的所有患者，临床对植入式静脉输液港并发症的原因进行分析，并且研究有效方法实施护理干预，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我科2013年09月-2015年09月130例肿瘤患者。通过抽签法完成所有患者的随机分组。分别选择C1组（观察组65例）以及C2组（对照组65例）表示两组患者的组别名称。C1组：男35例，女30例；年龄分布为41岁-69岁，平均年龄为（48.43±2.33）岁；疾病病程为3周-6周，平均病程为（4.1±1.2）周；C2组：男36例，女29例；年龄分布为42岁-71岁，平均年龄为（48.45±2.35）岁；疾病病程为3周-7周，平均病程为（4.2±1.3）周；两组患者在一般资料方面，未表现出明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
针对C2组肿瘤患者，临床选择常规护理的方法。针对C1组肿瘤患者，临床选择全方位专业性输液港护理的方法进行干预。在对患者实施输液的过程中，需要将输液器同延长管之间进行连接，之后将夹子放开，将药物缓慢注入。与此同时对患者注射部位进行认真观察，是否表现出渗液的情况。一经表现异常，需要将注射立即停止，选择对应方法进行干预【1】。对患者完成治疗后，选择剂量为20毫升的生理盐水完成脉冲式冲关，对患者实施正压封管，将延长管进行夹闭。在对患者实施输液过程中，每间隔7天对患者的输液港无损伤针进行更换。一经表现出堵管的情况，选择负压技术于管腔内，将剂量为0.5毫升的稀释尿激酶5000u/ml有效注入【2】。停留时间为15分钟-20分钟，过后利用注射器进行回抽，最终发现抽出血液表现成功完成溶栓。如果未抽出血液，则再次重复上述操作，在导管内要求尿激酶停留一定的时间，直至将血液抽出。在此过程中需要对尿激酶总量进行控制，需要小于15000u【3】。确定导管通畅后，对患者的血液进行回抽，剂量为5毫升，保证能够将所有药物以及凝块抽回，避免出现堵塞的现象。在进行上述操作的过程中，需要有效做到无菌操作【4】。
1.3 评断标准
针对两组患者完成临床治疗以及护理后，针对临床效果实施判定。满意：患者的生命体征表现平稳，未表现出病情症状以及多种并发症的现象，患者表现为心情愉悦。较满意：患者的生命体征表现为基本稳定，较好表现出病情症状以及疾病并发症，患者的心情较为愉悦；不满意：患者的生命体征表现为不稳定，患者表现出诸多症状以及并发症的现象，患者的心情较差【5】。
1.4 统计学方法
选择统计学软件SPSS16.0对两组肿瘤患者的临床数据进行分析，采用X2检验以%形式表示两组患者总体满意程度以及并发症出现概率，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
所有肿瘤患者完成临床护理后，在总体满意程度方面，同C2组患者进行比较，C1组患者表现出显著优势（P<0.05）；在并发症表现方面，同C2组患者进行比较，C1组患者表现出显著优势（P<0.05），具体情况可见下表。
3、讨论
植入式静脉输液港作为一种静脉输液装置，能够有效植入到患者的皮下，长时间于患者的体内留置。其组成部分主要包括穿刺注射座以及静脉导管系统。在静脉营养支持、补液、输血以及血样采集中均可以发挥显著的效果。针对导致出现静脉输液港并发症原因进行分析发现，并研究对应方法进行干预，主要体现在以下几方面：
3.1 出现导管相关性感染的现象
如果未对导管进行认真冲洗，较易表现出输液港相关血流感染的情况，伴随着为患者留置导管时间的逐渐延长，患者出现导管相关性感染的概率表现为显著的增加。对此针对治疗过程中表现出发热症状的患者，需要停止使用输液港。给予对症治疗患者体温表现正常后，继续对患者实施输液港治疗。
3.2 出现导管堵塞的情况
对于导管堵塞主要分为两部分，分别为血栓性导管堵塞以及非血栓性导管堵塞。护理人员在对患者用药治疗过程中，要求针对用药知识以及药物之间表现出的配伍禁忌需要充分掌握。合理掌握冲管技术以及封管技术。
3.3 出现了注射座翻转的情况
同患者皮下组织表现为松弛、囊袋制作以及囊袋固定具有一定的关系。在实施手术的过程中，要求医生针对囊袋大小需要合理掌握，针对注射座缝针有效实施内固定。护理人员在对患者实施穿刺前，需要对患者的局部皮肤以及注射座形状进行认真评估，一经表现异常立即通知临床医师进行干预。
3.4 注射座周围皮肤出现了肿胀的情况
在对患者实施输液过程中，注射座周围皮肤一经表现出肿胀的情况，需要立即通知临床医师，针对患者实施碘造影X线片检查，针对相关原因进行有效明确。严禁选择输液港对患者实施加压注射。
总而言之，针对肿瘤患者在选择植入术静脉输液港进行干预过程中，需要有效实施全方位护理，有效避免出现并发症的现象，提高护理总满意度。
参考文献：
[1]叶蓓蕾. 植入式静脉输液港置管期并发症6例原因分析及对策[J]. 齐鲁护理杂志，2013（20）：113-114.
[2]曹慧娇，梁亚清，郑霞. 植入式静脉输液港输液外渗的原因分析及护理[J]. 护理学报，2013（13）：39-40.
[3]蒋自奎. 植入式输液港并发症原因分析及护理对策[J]. 临床医学工程，2013（08）：1027-1028.
[4]郑悦平，贺莲香，王耀辉. 植入式静脉输液港的维护及常见并发症分析[J]. 中国现代医学杂志，2012（33）：109-112.
[5]范爱飞，高颖，王丽. 植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及常见并发症的护理[J]. 中国癌症防治杂志，2011（01）：89-92.
论文作者:何倩,古广梅,孙明明,李璇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
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