关影
（齐齐哈尔市第一医院产科病房；黑龙江齐齐哈尔161005）
[摘要]目的 探讨护理干预对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 选取我院2014年2～2015年12月接收的妊娠合并糖尿病患者98例，随机分成对照组和实验组，对照组采用常规护理干预，实验组采用整体护理干预，观察并对比2组结果。结果 实验组血糖均控制在标准范围内，且不同时间段血糖值均显著低于对照组，妊娠结局各不良症状发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠合并糖尿病患者采用整体护理干预，可有效控制血糖水平，降低妊娠结局各不良症状的发生率，值得临床推广应用。
[关键词]护理干预；妊娠合并糖尿病；妊娠结局
妊娠合并糖尿病是孕妇在妊娠期比较容易发生的病症，易导致患者伴发妊娠高血压综合征，出现剖宫产、羊水过多或新生儿发生巨大儿、窒息等并发症，严重影响母婴妊娠结局[1]。为提高母婴健康效率，降低妊娠结局不良状况的发生率，加强对妊娠合并糖尿病患者的护理干预很重要。本文就我院选取的98例妊娠合并糖尿病患者进行护理干预探讨，观察其对妊娠结局的影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2～2015年12月接收的妊娠合并糖尿病患者98例，均经相关检查后确诊，将行胰岛素治疗血糖或伴有重症疾病者排除。随机分成对照组和实验组，每组49例，对照组年龄24～35岁，平均（29.51±5.72）岁，孕周25～37周，平均（31.02±6.75）周；实验组年龄23～35岁，平均（29.05±5.23）岁，孕周26～38周，平均（31.85±7.16）周。2组年龄、孕周等资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2诊断标准
妊娠合并糖尿病的诊断，经空腹血糖检测血糖值≥5.8mmol/L，再次检测仍为其值者；经口服葡萄糖耐量实验（75g）2h后血糖值≥8.9mmol/L，再次试验仍为其值者，均可判断为妊娠合并糖尿病[2]。
1.3方法
对照组采用常规护理干预，护理人员每日定时对患者行血糖检查及体征观察；告知患者饮食注意事项；叮嘱其行走等注意安全避免磕碰；有问题及时找医护人员等。实验组采用整体护理干预，方法：①心理及健康护理。患者由于就医诊断治疗、担心胎儿健康等会出现焦虑、紧张等不良心理，护理人员需耐心与之沟通并给予对症劝导；对其讲解妊娠合并糖尿病相关知识，告知其产后会逐渐恢复等，减少患者内心疑虑；不断鼓励其要加强信心，保持乐观、愉悦、舒缓的情绪，促进血压、血糖稳定，对胎儿健康也有帮助。②生活指导。加强病室卫生清洁和消毒，注意换气通风；告知患者注意个人卫生，穿宽松舒适衣服等；定时对患者各生命指标检查，尤其血糖、血压等，同时定期对胎儿发育情况进行检测。③饮食干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆应告知患者以纤维素、豆制品、禽蛋、鱼类为主，根据营养师按患者血糖情况配制的食谱为宜，注意清淡饮食，控制糖、脂肪、热量的摄取，叮嘱患者禁食油炸、过咸、生冷、动物肝脏、含糖量高的水果等，并告知其适当摄取叶酸、维C、D或钙等。④运动干预。指导患者适量运动，叮嘱其坚持锻炼，每日2次，餐后休息1h后可进行体操、散步、打太极等有氧运动，避免剧烈或负重活动影响胎儿健康。
1.4观察指标
观察并对比2组护理干预后血糖情况和妊娠结局。血糖控制依据为空腹3.3～5.6mmol/L，餐后2h和夜间血糖均为4.4～6.7mmol/L[3]。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组血糖对比
对照组空腹血糖（6.3±0.7）mmol/L，餐后2h血糖（10.0±1.1）mmol/L，夜间血糖（7.4±0.5）mmol/L。实验组空腹血糖（4.8±0.4）mmol/L，餐后2h血糖（6.4±0.5）mmol/L，夜间血糖（6.2±0.3）mmol/L。实验组血糖均控制在标准范围内，不同时间段血糖均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 2组妊娠结局对比
对照组伴妊娠高血压9例（18.4%），剖宫产28例（57.1%），羊水过多8例（16.3%），胎膜10早破例（20.4%），新生儿窒息6例（12.2%），巨大儿7例（14.3%）。实验组伴妊娠高血压2例（4.1%），剖宫产14例（28.6%），羊水过多2例（4.1%），胎膜早破3例（6.1%），新生儿窒息1例（2.0%），巨大儿0例（0）。实验组妊娠结局各不良症状发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠合并糖尿病对患者的妊娠结局可造成严重影响，要想改善其结局，需加强对血糖控制，鉴于孕妇身体情况，给予临床护理是最为可行方法，临床探究表明护理干预可取得显著效果[4]。本研究行整体护理干预者血糖均控制在正常范围内，妊娠结局各不良症状发生率显著低于常规护理者。说明对患者行心理及健康护理，可促进其情绪稳定，加强疾病知识掌握，提高积极配合性；生活护理可加强患者血糖等监测，避免不良情况发生；饮食与运动干预可有效辅助降低血糖，促进血糖平稳、提高免疫力、加强胎儿健康发育[5]。总之，妊娠合并糖尿病患者采用整体护理干预，可有效控制血糖水平，改善妊娠结局，值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄小云;黄惠斌;张桂莲;张晓萍;米建霞.护理干预对妊娠合并糖尿病妊娠结局的影响[J].现代医院,2014,14(7):88-90.
[2]郑桃林.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].大家健康(学术版),2015,9(10):252-253.
[3]肖飞娥;郑德娟;罗丽芬;屈小英.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(7):787-788.
[4]吴凤会;钱雷;孙长虹;王登艾.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].临床医学工程,2011,18(12):1939-1941.
[5]伍辉.护理干预对妊娠糖尿病的影响研究[J].中国民康医学,2014,26(8):122-123.
论文作者:关影
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/12
标签：血糖论文; 实验组论文; 结局论文; 患者论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年2月第4期论文;