【摘要】目的：探讨早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响。方法：随机抽取2016年1月—2017年12月期间，在本院接受治疗的80例心脏瓣膜置换术后患者进行观察，利用电脑随机的方式将之分为两组，其中常规组（n=40）行常规化护理，研究组（n=40）则在常规化护理的同时进行早期康复护理。统计并对比两组患者术后生活质量各项评分。结果：研究组护理后的生活质量各项评分均显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：早期康复护理的实施，能够进一步改善心脏瓣膜置换术后患者的生活质量值得临床推广。
【关键词】早期康复护理；心脏瓣膜置换；手术后；生活质量；影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）35-0269-02
随着现代医学的快速发展，心脏瓣膜置换术在一定程度上改善了患者生活质量，延长了患者生存周期。但长期遭受病痛折磨，手术治疗前，患者运动耐受力和能力已明显降低，而术后需要较长一段时间的恢复。且术后不良反应多、注意要点多，影响着患者术后康复[1]。一般而言，患者手术后需要住院2周左右，护理人员指导患者康复的时间较短，再加上不同患者存在不同程度的理解和接受能力，常规化护理服务模式对患者的饮食、运动等显得比较随意，相关指导缺乏系统性，影响患者后期康复和生存质量[2]。基于此，本文随机抽取了2016年1月—2017年12月期间，在本院接受治疗的80例心脏瓣膜置换术后患者为研究对象，特此分析了心脏瓣膜置换术后患者行早期康复护理的效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2016年1月—2017年12月期间，在本院接受治疗的80例心脏瓣膜置换术后患者为研究对象，利用电脑随机的方式将之分为两组，各组40例。研究组中，男性22例，女性18例，年龄39～73岁，平均（55.1±5.5）岁；常规组中，男性21例，女性19例，年龄37～70岁，平均（54.5±5.1）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，但可分组研究。
1.2 方法
常规组行常规化护理，主要有健康教育、呼吸指导、合理膳食、病情观察、心理支持及其他各项基础工作等等。
研究组则在常规化护理的同时进行早期康复护理，即（1）术后1～2d卧位期：锻炼患者的呼吸功能，指导患者有效深呼吸、腹式呼吸；帮助并指导患者外旋、内翻、屈伸肘关节、腕关节、膝关节以及踝关节，锻炼双手抓握能力，各项锻炼做10～15次，2～3次/d，以患者耐受力予以合理调整。（2）术后3～4d坐位期：行坐位期锻炼内容时，对下肢加强锻炼，尤其是股四头肌，大腿的肌肉尽量绷紧，同时将膝关节伸直，做“蹬”动作，每次持续5s后再放松，每个动作10～15遍，2～3次/d，根据患者耐受力合理调整运动强度。（3）术后5～7d站立期：在上述锻炼内容的基础上，增加上肢锻炼内容，如上举、拉、梳头等动作；鼓励患者早日下床活动，在床边站立，扶着床沿慢慢离床活动，步行30～100m，以患者耐受为宜，若是患者气短、胸闷、呼吸不畅时，立刻暂停。（4）术后8d到出院时，嘱咐患者坚持锻炼四肢，增加步行局部至150～200m，适当爬楼梯，高度以一层为宜。
1.3 观察指标
用SF-36量表评估患者生理机能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、精力等，评分越高，患者生活质量越高。由患者单独完成每张调查量表，针对高龄者以及难以单独完成量表调查的患者，可安排1名护理人员陪同并进行相关解释。
1.4 统计学分析
利用SPSS22.0软件分析本次研究中获得的数据并采用t检验，以（x-±s）表示。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组护理后的生活质量各项评分均显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表。
表 两组生活质量评分对比（x-±s，分）
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3.讨论
心脏瓣膜置换术具有较高的风险，且医疗费用较为昂贵，恢复缓慢，加之大部分患者年龄较大，身体各项功能薄弱，使患者在精神和身体上遭受了巨大的压力，表现为治疗依从性欠佳、不配合、行为懈怠、情绪负面、术后康复锻炼过于被动等[3]。对患者身心健康以及疾病控制而言，及时全面的心脏康复指导工作，具有重大的临床意义。早期康复护理的实施，能够显著提高患者对疾病相关知识的了解程度，同时还能提高其心理接受程度，进而积极促进患者后期康复。通过早期康复护理，患者的生活质量显著提高、心脏功能明显改善。早期康复护理期间，患者的身体恢复与心理状态具有密切的关系，其中一方面的改善通常能够积极影响到另一方面[4]。从本文观察分析的结果而言，常规组行常规化护理，研究组行早期康复护理，结果研究组护理后的生活质量各项评分均高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。本文收治的患者大多为老年人，缺乏少儿、青年研究对象，基于此，依然需继续深入探讨。康复护理期间需注意的是：语言应用要规范，禁止患者运动过度，严控锻炼强度，循序渐进，劳逸结合，纠正患者错误认识，并以患者具体情况，优化康复护理方案。
总之，心脏瓣膜置换术后，开展早期康复护理，临床影响积极。虽然此护理工作的要求比较高，但有助于患者早日回归正常生活，对患者的身心健康都产生了重大的积极影响，故而值得临床借鉴、应用。
【参考文献】
[1]韩建梅.系统康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响分析[J].中外医疗，2018，37(10):143-145.
[2]李珠梅.观察康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8(20):176-178.
[3]李秀娥，张继芝.快速康复外科应用于心脏瓣膜置换术护理中的效果及不良情况探讨[J].中国医药导刊，2017，19(05):518-519.
[4]刘娟.风湿性心脏病瓣膜置换术术后康复护理[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(03):545-546.
论文作者:夏二丽,胡艳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
标签：患者论文; 术后论文; 瓣膜论文; 生活质量论文; 心脏论文; 常规论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年35期论文;