摘要：目的中医治疗急性心梗并发心律失常的体会。方法两组患者均接受急诊介入治疗，对照组患者于术后给予常规护理，包括健康教育、心理疏导及并发症预防性护理等.以心肌梗塞患者为研究对象，例数为100例，时间为2018年1月～2019年11月，通过随机数字表法分组，其中对照组实施常规治疗，实验组则实施中医治疗，分析两组心肌梗塞患者治疗的结果。结果观察组介入治疗术后并发症率为7.89%，对照组为21.05%（P＜0.05）。观察组患者术后心理功能、体力、一般生活功能等6个维度的CCQQ生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论心肌梗塞患者接受中医治疗，可取得较好的安全性以及有效性，意义重大。
关键词：中医治疗；急性心梗；心律失常；体会研究
引言
急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）是冠心病患者常见的一种类型，本病症的主要诱因是冠状动脉长时间缺血、缺氧而导致心肌细胞坏死。当下临床多采用介入技术疏通梗死的血管，进而诱发冠状动脉的血供情况，调整心肌细胞缺血、缺氧状态。但有临床研究指出，介入术尽管能改善患者心肌缺血状态与心功能，但手术操作对患者造成的创伤会影响疗效，加强护理干预，是优化AMI患者疗效，改善预后。
1资料及方法
1.1常规资料
以心肌梗塞患者为研究对象，例数为100例，时间为2018年1月～2019年11月，通过随机数字表法分组，其中对照组实施常规治疗，实验组则实施中医治疗，分析两组心肌梗塞患者治疗的结果。
1.2方法
两组患者均接受急诊介入治疗，对照组患者于术后给予常规护理，包括健康教育、心理疏导及并发症预防性护理等；观察组则于介入治疗术后开展早期康复护理，方法如下：
（1）首先需成立早期康复护理干预小组，结合患者病情并根据冠心病人心脏康复危险性分层表将患者分为高危、中危、低危三个不同等级，给予针对性的分级护理危险分级；
（2）高危患者护理：此类患者的病情仍处在不稳定时期，轻微活动即有可能诱发心绞痛等情况，对于此类患者在强化患者的巡视力度，密切对其各项生命体征进行监测和记录以及做好心理疏导及环境护理的同时，需要借助患者进行体位更换，并进行适当的床上功能锻炼，包括手指和脚趾关节的活动，手部和脚部背曲运动等，帮助促进患者的静脉回流，方式发生血液淤积和血栓形成。同时需要对患者GOS评分进行定期监测和记录，密切观察患者的血压、呼吸、瞳孔和脉搏等指标变化情况，如若患者出现躁动不安情况，则需高度警惕患者的病情波动；
（3）中危患者护理：该分级患者与高危患者相比病情相对稳定，然而仍无法生活自理，对此类患者需要采取早期的康复护理干预，需要做好患者的基础护理、病情观察、生命体征监测和呼吸道护理基础之上进行严格的术侧肢体制动，在高危患者的活动基础上适当增加活动范围和活动力度，主要以被动训练为主，应包括给予患侧肢体按摩，促进局部血液循环，改善疼痛及肿胀情况，对其各个关节进行被动活动，每次活动时间控制在5～10分钟左右，叮嘱患者活动期间保持动作轻柔、缓慢；
（4）低危患者护理：针对此类患者需结合其病情恢复情况开展主被动训练，遵循循序渐进的原则，并要求家属在场协助患者的康复训练，同时告知具有自护能力的患者积极配合引导患者开展体位转移及平衡训练，协助其维持坐位，逐步恢复肌力，待患者能够离床活动后，则需要协助其保持站位、平衡练习和上下楼梯练习等，之后结合患者的具体恢复状况开展日常生活能力训练。
1.3评估标准
（1）比较两组介入治疗后相关并发症情况，主要有腰背部酸痛、穿刺点血肿、腹胀及排尿困难等；
（2）利用CCQQ心血管患者生活质量评估表对两组术后生活质量情况予以评估，该量表中包括患者心理功能、体力、一般生活功能、病情等6个不同维度，分值与生活质量成正比。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（xˉ±s）描述，行t检验和χ2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1两组介入治疗术后并发症率对比
观察组介入治疗术后并发症率为7.89%，对照组为21.05%（P＜0.05）。
2.2两组术后CCQQ生活质量评分对比
观察组患者术后心理功能、体力、一般生活功能等6个维度的CCQQ生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。
表1两组术后CCQQ生活质量评分对比
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3.治疗后的体会讨论
AMI为冠状动脉急性、持续缺氧缺血所诱发的心肌坏死，可诱发心律失常、心力衰竭或休克等严重并发症，对患者生命安全构成威胁。伴随我国老龄化社会的推进、人们生活方式与饮食习惯的巨大调整，国人AMI患病率有逐年上升趋势，每年新发≥50万，现存患者≥200万。诱发急性心肌梗塞的因素有多种，通常是在患者冠状动脉粥样硬化狭窄基础上过度疲劳、情绪过度激动、饮食不节制、寒冷刺激、便秘、吸烟与大量饮酒等。多数AMI患者发病时，难免会出现紧张、焦躁、恐慌等多种不良情绪，不良情绪可以被视为机体的一种应激源，患者在精神高度紧张状态下可能出现过度疲劳及情绪波动等状况，最终对疾病临床治疗效果产生方面影响。
中医认为，脉络瘀阻、心阳虚衰是导致患者出现心肌梗塞的主要病机，为患者实施治疗，应以活血化瘀、益气温阳为主。芪苈强心胶囊是治疗心肌梗塞的一种中成药，其中的桂枝、附子为君药，其具有温阳化气的作用，可治疗运血无力、心阳虚衰；丹参、红花、人参、黄芪、葶苈子为臣药，其中人参、黄芪能够补气通络，丹参、红花可活血散瘀通络，对瘀血阻滞治疗，葶苈子能够泻肺，丹参、红花、人参、黄芪、葶苈子均可促进心输出量的增加，使得静脉压降低，从而将患者的心脏负荷减轻，同时可降低BNP的水平；香加皮、泽泻、陈皮为佐药，其中陈皮能够通畅气机、理气健脾，香加皮、泽泻能够利水消肿。BNP可发挥扩张血管、排钠、利尿等作用，且可对心肌纤维化抵抗，更好保护患者心功能。在人体心脏负荷在升高时，会大量进行BNP分泌，患者的心肌梗塞越严重，其BNP水平就越高，其是对心功能评价的主要指标之一。
4.结语
综上所述，中医治疗以及护理应用于心肌梗塞患者的治疗中，不仅可提高治疗的效果，改善患者的疾病症状以及BNP水平，且可对患者并发症的发生进行控制，安全有效，值得推广应用。
参考文献：
【1】董智华.分析中医辨证治疗急性右心室心肌梗塞的护理干预效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：1～2
【2】胡丹华，曹秋彩，靳楠楠，等.疗法对急性右心室心肌梗塞疗效及安全性探析[J].光明中医，2016，31（1）：102～103
论文作者:陈雅
论文发表刊物:《基层建设》2019年第28期
论文发表时间:2020/1/18
标签：患者论文; 心肌梗塞论文; 术后论文; 并发症论文; 两组论文; 功能论文; 中医治疗论文; 《基层建设》2019年第28期论文;