卞杰
黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150010
【摘 要】目的：神经内科癫痫并发偏头痛是不同于单纯的神经内科癫痫，本研究就是通过对二者的临床特点的观察加强对癫痫并发偏头痛患者的临床护理。方法：以本院收治的45例神经内科患者作为研究对象，其中25例患者存在偏头痛，20例患者只是单纯的神经内科癫痫，对两组的临床特点进行观察、比较以及分析。结果：两组患者表现出来的病理特征是不一样的，存在一定的可比性。结论：神经内科癫痫并发偏头痛与单纯的神经内科癫痫的临床表现特点是不一样的，因此对其临床护理也不能像单纯神经内科癫痫一样。
【关键词】偏头痛；癫痫；临床护理
前言：癫痫是由多种原因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病，具有反复发作的特点。该病的病因病机是大脑神经元突发性异常发电，导致大脑发生短暂性的功能障碍。若癫痫患者并发偏头痛，则会进一步加重其病情，治疗的难度也会逐渐增大。本研究就是通过观察神经内科癫痫并发偏头痛与单纯的神经内科偏头痛，分析比较其临床特点，为神经内科癫痫并发头痛患者的临床护理提供借鉴。
1患者的基本资料与研究方法
1.1患者的基本资料
本研究的观察对象为2013年5月至2014年3月连续收集我院神经内科住院及门诊就诊的癫痫患者45例，男30例，女 15例，平均年龄为（25.1±12.6）岁，癫痫病程（18.1±6.4）月。其中单纯癫痫患者20例，偏头痛合并癫痫患者25例。对45例患者临床资料进行收集并登记，包括诊断、临床分型、病史等。
1.2治疗方案
该研究所有患者的癫痫症状均按照国际卫生组织关于癫痫的分类以及分型来进行诊断，其分性发作主要包含了部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作，同时还包含了强直阵挛性、阵挛性、强直性等。诊断的内容主要包含了患者的疾病家族史、既往诊疗情况、发作频率、发作表现、病程等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆偏头痛主要包含了无先兆偏头痛以及先兆偏头痛，偏头痛的内容主要包含了家族史、伴随症状、发作频率、程度、疼痛性质以及病程。
1.3排除以及纳入标准
纳入标准：被确诊为癫痫病的患者；头颅影像资料完整，且不存在异常情况的患者。排除标准：存在明确精神病史或心理障碍的患者；存在非痫性发作史的患者；存在多种类型的癫痫发作者。
1.4统计学方法
采用 SPSS17. 0 软件对所收集的信息数据进行统计处理，采用 t 检验和 χ2检验的方式，计量资料以均数标准差（x ± s）表示，差异具有统计学意义（P ＜0. 05）。
2结果
本研究的结果是，神经内科癫痫并发偏头痛患者的疾病发作频率明显高于单纯神经内科癫痫患者发作频率，差异显著（P＜0.05），提示神经内科癫痫合并偏头痛的病程严重，疾病发作更为频繁；并发偏头痛病程明显高于单纯癫痫病程，差异显著（P＜0.05），提示癫痫合并偏头痛患者的一个主要特征为反复发作，且可能激发偏头痛。因此，与单纯性癫痫患者而言，在临床治疗上，癫痫合并偏头痛患者的治疗难度更大。两组患者在临床分型上无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，提示癫痫合并偏头痛、单纯性癫痫的临床分型相似，且多为部分发作性患者，为临床主要分型。本研究纳入的患者中，10 例患者出现视觉先兆症状，且均为癫痫部分发作性患者，提示癫痫部分发作与视觉先兆间的相关性。基于以上分析，本研究所得出的结论包括以下两点：一是癫痫并发偏头痛的人群性别分布与偏头痛的分布大致相同；二是偏头痛增加了神经内科癫痫患者的病程，且癫痫并发偏头痛患者的预后差。同时，本研究认为，癫痫部分发作与先兆偏头痛之间存在一定的相关性，且具有家族遗传倾向。
3讨论
临床上癫痫与偏头痛有许多相似之处，比如均可由天气变化、内分泌紊乱、饮酒诱发；均有相似的脑电图表现；具有相似的发作机制；均有发作性表现；发作频率和严重程度均会随着病情的发展增加等，所以说研究癫痫并发偏头痛临床特点对其临床诊断具有重要意义，能帮助医生尽快区分单纯癫痫患者、单纯偏头痛患者、癫痫并发偏头痛患者。经过观察对比发现，在临床表现和脑电图上，癫痫并发偏头痛患者与单纯癫痫患者较为相似；在发作频率，癫痫并发偏头痛患者明显高于单纯癫痫患者，说明并发症偏头痛加重了癫痫病患者的病情，使得癫痫反复发作；在病程上，癫痫并发偏头痛患者明显高于单纯癫痫患者。因此，通过对偏头痛及癫痫患者进行护理观察，在临床护理过程中，应充分考虑以下内容：患者的临床特点，通过本系统的调查结果表明，癫痫并发偏头痛患者的发作率与全面发作率存在一定的差异，因此，在进行神经内科临床护理时，需要充分考虑患者的发病情况。患者性别之间的差异性，通常癫痫患者的男女差异性不具有差异性，但女性中偏头痛患者相对较多。
参考文献:
[1]孙朝珺 . 某社区 200 例青少年偏头痛患者的流行病学分析［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2014，1：127.
[2] 应黎，刘振国 . 偏头痛与癫痫共同发病机制相关研究进展 . 中国神经免疫学和神经病学杂志，2010，17（2）：127-130.
论文作者:卞杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/7
标签：癫痫论文; 偏头痛论文; 患者论文; 神经内科论文; 病程论文; 先兆论文; 频率论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;